Что такое остеома кости и методы диагностики патологии

Что такое остеома кости? Частая локализация, код по МКБ-10, причины появления и фото

Что такое остеома кости и методы диагностики патологии

Из плотных клеток скелета у людей в ряде случаев формируется доброкачественное новообразование – остеома кости. Бороться с нею рекомендуется сразу же, до появления тяжелых осложнений.

Развитие медицинских отраслей позволяет врачам подбирать оптимальную терапию для каждой формы подобных опухолей – с учетом возраста больных, их сопутствующих заболеваний. Чаще всего с остеомами сталкиваются дети и подростки, но известны случаи обнаружения патологических очагов у пожилых людей. После их оперативного удаления рецидивы возможны крайне редко.

Общая характеристика болезни

Как правило, течение костного новообразования благоприятное: размеры его увеличиваются медленно, негативная симптоматика долгое время отсутствует. Иногда их выявляют на рентгенологических снимках, которые были назначены лечащим врачом по иным причинам – к примеру с целью получения информации о зубах верхней челюсти.

Локализация доброкачественного поражения костей разнообразна – от наружных поверхностей черепа до нижних конечностей, но могут быть сбои деления клеток позвоночника, ребер. По количеству опухолей специалисты выделяют единичные остеомы, тогда как для болезни Гарднера более характерна множественность очагов.

Мужчины чаще обращаются к врачам с жалобами на обнаруженную ими у себя шишку на голове, ноге. Женщинам чаще диагностируют поражения лицевых костей. Причинами заболевания были признаны как травмы – ушибы, переломы в анамнезе у людей, так и семейная предрасположенность к новообразованиям.

Виды и код по МКБ-10

По своей структуре опухоль – компактная остеома – совсем не отличается от здоровой костной массы. При наружном расположении дефект прощупывается как локальное уплотнение с гладкой поверхностью, безболезненное и в большинстве случаев небольшое.

Встречаются также следующие виды новообразований:

  • губчатые остеомы – сформировавшиеся из рыхлой, губчатой ткани;
  • мозговидные опухоли – содержащие в своей структуре элементы мозгового вещества, в то же время присутствуют и костные клетки, но в меньшем количестве.

Однако большинство врачей проводит классификацию заболевания по происхождению опухолевых клеток:

  • гиперпластическая форма – очаг развивается непосредственно из остеоцитов, к примеру остеоидные остеомы;
  • гетеропластический вариант – формирование опухоли из соединительной ткани, к примеру остеофиты.

Придерживаясь Международной классификации заболеваний, которая уже несколько раз пересматривалась и дополнялась, остеомам был дан код по МКБ-10 – D16. Третья цифра помогает врачам уточнять область поражения. К примеру, код D16.1 присвоен опухолям коротких костей в верхних конечностях, а код D16.2 подразумевает остеому бедренной кости. Опухоль позвоночного столба имеет код D16.6.

Локализация

Между тем по локализации новообразования по частям тела врачи выделяют следующие новообразования:

  • остеома ребра;
  • поражение пазух черепа – от гайморовых до решетчатой и клиновидной костей;
  • в длинных трубчатых структурах наиболее часто диагностируют остеому бедренной кости;
  • опухоли суставов – от коленной чашечки до остеомы плечевого сустава;
  • новообразования стопы, кистей рук, структур таза;
  • в стоматологии зачастую врачи сталкиваются с поражениями верхней/нижней челюсти.

Клетки остеомы в своем большинстве являются высокодифференцированными единицами, поэтому перерождение их в злокачественный очаг – рак – представляется практически невозможным, потому как здоровые костные клетки попросту постепенно замещаются фиброзной тканью. Причисление к этой подгруппе остеофитов и экзостозов некоторые врачи считают некорректным – механизм их образования несколько иной, к примеру, следствие травм или чрезмерной физической нагрузки, как в случае с остеомами коленного сустава.

Опасность заболевания

Как и любая патология в человеческом организме, остеома позвоночника или иных костных структур не что иное, как поражение группы клеток, которое требует соответствующего лечения. Опасность болезни заключается в потенциальной угрозе нарушения функционирования внутренних органов и систем, а также крайне редко – трансформация доброкачественного процесса в злокачественный очаг.

По мере прогрессирования метаплазии – увеличения размеров новообразования – наблюдается сдавливание соседних тканей, в том числе сосудов и нервного волокна, иногда даже происходит прорастание в полости и пазухи костей, что ведет к нарастанию болевого синдрома, распространению ишемии. Все эти проявления снижают качество жизни человека, его трудоспособности.

Появление патологии у детей в области зоны роста кости может спровоцировать деформацию конечности, ухудшение двигательной функции. К таким изменениям могут приводить поражения берцовой кости, голени.

Расположение опухоли поблизости от крупного/мелкого сустава становится причиной накопления внутрисуставной жидкости, ее последующего нагноения, ограниченности движений в ноге/руке.

Если же остеома сформировалась в пазухах лицевой части черепа, то имеется риск ее проникновения в глазницу, что может вызывать нарушение зрительной функции.

Развитие остеомы в височной кости влечет ухудшение качества слуха.

Причины возникновения

Окончательно выяснить, почему же вдруг клетки костей начинают активное деление, специалистам установить не удалось. Проведенные ими медицинские исследования позволили выдвинуть несколько основных теорий – от негативной наследственной предрасположенности до перенесенных человеком ранее тяжелых инфекционных болезней.

Основные провоцирующие факторы:

  • врожденные аномалии – закладка сбоя деления костных клеток произошла еще на этапе внутриутробного развития плода;
  • травматический вариант – неправильное сращение отломков, когда на месте костной мозоли возникает локальное утолщение;
  • некачественное выполнение медицинских процедур, к примеру прокола гайморовой пазухи;
  • различные воспалительные процессы в костях хронического течения – от ревматизма до подагры, сифилиса, остеомиелита;
  • нескорректированной рацион – минимальное количество в пище свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов с кальцием и фосфором;
  • проживание в регионе с малым периодом солнечных дней – дефицит витамина D;
  • облучение радиационными лучами – проведение лучевой терапии опухолей иных локализаций.

Спровоцировать появление остеомы тазобедренного сустава могут чрезмерный вес человека, злоупотребление табачной, алкогольной продукцией. Среди провоцирующих факторов врачи также указывают тяжелые стрессовые ситуации, перенесенные психотравмы, проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Симптоматика заболевания

Сроки образования остеомы бедренной кости длительны – рост новообразования занимает несколько месяцев, а то и лет. Поэтому симптомы заболевания на начальном этапе могут полностью отсутствовать. Иногда больной даже замечает, что очертания костей изменились, особенно если опухоль возникла на лбу, ключицах.

Болевые ощущения начинают беспокоить людей только после того, как опухолевый дефект оказывает давление на соседние ткани, особенно пронизанные нервными волокнами и многочисленными сосудами. Так, при локализации поражения в пазухах носа или с внутренней стороны костей черепа пациенты жалуются на головные боли, ухудшение памяти, реже – появление судорожных атак, психических отклонений.

При крупных остеомах позвоночника происходит постепенное сдавливание корешков спинномозговых нервов с соответствующей симптоматикой – парестезиями, сбоями функционирования внутренних органов, даже ограниченностью движений, парализацией больного.

При прорастании опухоли внутрь глазницы будут заметны отклонения в зрительной системе – ухудшение зрения, нарушение движения глазного яблока, деформация века, выпячивание органа кнаружи. Практически «немыми» остаются остеома ребра, бедра, грудины. Обнаружение в них новообразования – это диагностическое открытие, результат диагностических процедур, которые были проведены по иным показаниям.

Диагностика патологии

Благодаря своевременному обращению за медицинской помощью ранняя диагностика доброкачественных новообразований является «золотым стандартом» лечения всех патологий, в том числе остеом. Современные достижения онкологии позволяют выявить патологический очаг даже при минимальных его размерах.

Разработаны основные методы исследования:

  • рентгенография – доступный способ визуализации образования в костях, его размеров и структуры;
  • компьютерная томография – широко информативное исследование, которое позволяет провести дифференциальную диагностику заболевания, если рентгенологические признаки остеомы сомнительны;
  • биопсия – взятие из опухоли биоматериала для дальнейшего осмотра клеток под микроскопом, что исключит в них атипию;
  • сцинтиграфия – позволяет обнаружить множественные мелкие очаги в костях;
  • ультразвуковой осмотр – для уточнения процессов сдавливания внутренних органов, нервных волокон, причин функциональных сбоев в их деятельности.

Лабораторная диагностика остеом малоинформативная. Анализы крови, общий и биохимический, а также на онкомаркеры, будут рекомендованы врачом для получения общего представления о здоровье пациента. Только после тщательного сопоставления и оценки всей информации от вышеперечисленных процедур онколог даст квалифицированное заключение и подберет правильную терапию болезни.

Методы лечения остеомы

Проведя всестороннее медицинское обследование пациента и убедившись в доброкачественности остеомы, лечение врач назначает с учетом возраста человека, особенностей его организма. Так, в большинстве случаев рекомендуются контрольные обследования патологического очага и ведение здорового образа жизни.

Только при обнаружении быстрого роста опухоли потребуются активные методы терапии. Показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • подозрение на злокачественность процесса;
  • крупные размеры новообразования;
  • формирование сбоя функции соседних с опухолью органов;
  • деформации костных структур.

Как правило, удаление остеомы проводят в пределах здоровых тканей – усечение. Отсечение всей конечности либо ее части требуется при подтверждении ракового поражения – саркомы кости. Если очаг был удален с области черепа, то в последующем проводят пластические операции.

При невозможности проведения хирургического лечения врачи подбирают медикаментозную терапию – для купирования болевого синдрома, уменьшения выраженности иных неприятных симптомов, повышения качества жизни. Дополнять комплексное лечение могут рецепты народной медицины, к примеру, отвары боярышника, настои бузины. Однако они не должны подменять собою прием лекарственных средств из аптеки.

Прогноз и профилактика

задача медицинских работников – вылечить остеому – представляется посильным мероприятием, если обнаружение очага в кости произошло на ранних сроках формирования заболевания. Прогноз в этом случае максимально благоприятный – доброкачественные костные опухоли редко рецидивируют.

Однако и при позднем обнаружении остеомы не следует опускать руки. Достижения медицины позволяют скорректировать течение болезни даже в запущенных ее формах, улучшить самочувствие человека.

Специфической профилактики развития остеомы не разработано, поскольку не были окончательно установлены первопричины ее появления. Поэтому врачи будут рекомендовать методы предупреждения прогрессирования патологии – правильное питание, избегание травм и радиационного облучения, тяжелых стрессов. Отказ от пагубных индивидуальных привычек также поможет избежать развития остеомы.

Остеома кости: причины, симптомы и диагностика заболевания, классификация, методы лечения, удаление новообразования и особенности реабилитации

Что такое остеома кости и методы диагностики патологии

Если на ноге образовалась плотная «шишка», стоит заподозрить наличие такой проблемы, как остеома коленного сустава. Подобные костные новообразования встречаются достаточно часто, но при этом они не несут существенной угрозы здоровью человека. Тем не менее, следует подробнее рассмотреть заболевание, его виды и методы лечения.

Если в области колена образовалось уплотнение, то можно заподозрить такое заболевание, как остеома.

Особенности новообразования

Остеома представляет собой опухолевое новообразование. Материалом для ее формирования служит преимущественно перерожденная костная ткань. Особую склонность к появлению таких шишек имеют дети и подростки.

Особенностью заболевания является медленное развитие опухоли. При этом отмечается его благоприятное течение, ведь оно хорошо поддается лечению. Риск перерождения остеомы в злокачественный процесс полностью исключается.

Несмотря на это, нельзя оставлять проблему без внимания на долгое время, больного обязательно должен осмотреть врач. Чем раньше будет проведена операция, тем проще пройдет реабилитационный период.

Уплотнение на колене нельзя оставлять без внимания, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Симптомы проявления

Изначально остеома развивается незаметно, а ее малые размеры часто не позволяют обнаружить ее визуально или прощупать под кожей самостоятельно. Образование может появляться практически на любом участке тела.

Чаще всего поражают лицевые кости, а также крупные трубчатые кости. Не исключено образование наростов непосредственно на суставах. Например, распространенными случаями являются поражение коленей, локтей, плеча или остеома тазобедренного сустава.

По мере роста опухоли симптомы становятся более заметными. В таких случаях больного могут беспокоить следующие проявления:

  • болезненность в месте сжимания остеомой нервных окончаний;
  • ощущение онемения при передавливании кровеносных сосудов;
  • припухлость;
  • прощупывание или визуальное обнаружение шишки;
  • искривление сустава, возникновение асимметрии;
  • усиление болей в ночное время и при движении сустава;
  • хромота, если затронуты нижние конечности;
  • трудности свободного движения сустава.

Стоит помнить, что остеома при прощупывании характеризуется, как плотное образование. Если шишка мягкая и подвижная, стоит провести дифференцированную диагностику с кистой или остеобластокластомой.

Классификация остеом

Существуют разделение остеом на две основные категории: гиперпластические и гетеропластические. Также имеется более развернутая классификация, поэтому виды подобных новообразований следует рассмотреть более подробно с помощью таблицы.

Название и фотоКраткое описание
ГиперпластическаяПри гиперпластическом виде остеомы новообразование «строится» из костной ткани.Материалом для построения опухоли является костная ткань.
ГетеропластическаяГетеропластическая остеома образуется из клеток соединительной ткани.Причиной появления остеом является образование уплотнений из соединительной ткани.
ОдносторонниеЕсли образование поражает только одну сторону костей, то оно называется односторонним.Поражают только одну сторону кости.
ГиперостозыК гиперстозам относятся множественные опухоли, которые обычно пересекают костные ткани по окружности.Множественные остеомы пересекают кость по окружности.
ЭкзостозыЭкзостозы образуются с наружной стороны костных тканей.Формируются с наружной стороны кости.
ЭндостозыЭндостозы – опухолевые образования внутри кости.Образуются с внутренней стороны костного канала.
Простая остеома Простые остеомы чаще всего поражают костные ткани черепа и лица.Чаще всего обнаруживается на костях черепа и лицевой группы.
ОстеоиднаяОстеоидная форма чаще всего образуется в трубчатых костях.Диагностируется преимущественно на трубчатых костях, реже на позвонках.
ОстеофитОстеофит – уплотнение, которое обычно образуется на поверхности костей, часто патология возникает на стопе.Нарост образуется из высокодифференцированной костной ткани.
ТвердаяТвердая форма – плотное образования внутри имеет костные пластины.Наиболее плотная, внутри имеет концентрически расположенные костные пластинки.
ГубчатаяГубчатая форма – более «рыхлая», способна смещаться в сторону от кости.Способна смещаться в сторону от сустава по мере разрастания, имеет губчатую структуру, заполненную кровеносными сосудами и жиром.
МозговиднаяМозговидная форма – представляет собой полость, заполненную преимущественно мозговым веществом.В кости образуется полость, заполненная костным мозгом.

Методы диагностики

Для проведения качественной диагностики необходимо использовать комбинацию клинических и рентгенологических исследований. Если поставить ошибочный диагноз, цена может оказаться слишком высокой, ведь неправильное лечение способно спровоцировать массу осложнений, особенно когда речь идет об онкологии.

Диагностика может включать такие мероприятия:

  • пальпация проблемной области;
  • оценка степени функционирования пораженного сустава;
  • выполнение рентгеновского снимка (неэффективно при мелких опухолях);
  • КТ для более подробной оценки проблемы;
  • МРТ позволяет определить точный тип новообразования;
  • сцинтиграфия;
  • взятие пробы для проведения гистологических анализов.

С помощью томографии удается воссоздать 3D модель проблемного сустава, рассмотреть все его составляющие части и с максимальной точностью определить размеры и плотность остеомы. Это помогает определить наиболее подходящую тактику лечения.

Обязательно нужно дифференцировать вид новообразования, чтобы исключить вероятность онкологического процесса. Гистологическое исследование является наиболее эффективным в решении этого вопроса.

Особенности лечения

Чтобы полностью избавиться от остеомы необходимо только хирургическое лечение. Однако это не означает, что каждый пациент с диагностированной опухолью такого типа должен немедленно готовиться к операции.

При новообразованиях небольших размеров инструкция допускает ограничиться систематическим наблюдением. При отсутствии роста шишки и бессимптомном течении болезни не требуется проведение каких-либо терапевтических мероприятий.

Если же остеома сдавливает соседние ткани, продолжает увеличиваться в размерах и провоцирует нарушение функционирования пораженного сустава, выносится вопрос по поводу проведения хирургического вмешательства.

Современная медицина все чаще использует метод вапоризации. В этом случае опухоль выпаривается с помощью лазерного импульса. Для обеспечения доступа к костной поверхности применяется метод эндоскопии.

Благодаря этому удается сделать процедуру менее травматичной и сократить реабилитационный период. Остеома удаляется вместе с частью надкостницы и непосредственно самой костной ткани, не подверженной патологическим изменениям. Эта мера позволяет предотвратить развитие рецидивов в будущем.

Если остеома быстро увеличивается в размерах, мешает нормальной жизнедеятельности больного, а также представляет из себя серьезный косметический дефект, то показано хирургическое вмешательство.
Методика удаления костных образований методом вапоризации относится к инновационным, она позволяет значительно сократить  реабилитационный период.

В дальнейшем назначается разовый профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфицирования прооперированных участков. Также для снятия болевых ощущений применяются противовоспалительные нестероидные средства с анальгезирующим эффектом.

На начальных этапах развития остеомы допускается использование средств народной медицины с целью оказания симптоматического воздействия. Однако все манипуляции нужно согласовывать с врачом и при прогрессирующем росте опухоли немедленно обращаться за помощью к хирургу.

Источник:

Остеома на голове: теменной области, височной кости и глазницы

Остеома на голове — доброкачественное разрастание костной ткани различной локализации. Наиболее часто новообразование встречается в лобной, височной и теменной кости.

Несмотря на безболезненное развитие и отсутствие прямой угрозы для жизни и здоровья пациента, такие опухоли неэстетичны, напоминают шишкообразные наросты, приводят к компрессии нервно-сосудистых компонентов, поражению головного мозга.

Остеома

Что такое остеома кости и методы диагностики патологии

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани.

Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков.

Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено.

В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства.

В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
  2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
  • Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
  • Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью.

Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков.

А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. 

РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

КТ головного мозга. Губчатая остеома левой лобной кости с пролабированием в полость черепа.

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей.

Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений.

Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер.

Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу.

В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.

При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз.

И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Остеоид-остеома: симптомы, лечение, диагностика и операция

Что такое остеома кости и методы диагностики патологии

Остеоид-остеома – это доброкачественный процесс формирования костного нароста, который составляют высокодифференцированные клетки. Новообразование обычно представлено малым размером.

Опухоль диагностируется у пациентов любого возраста. В группу риска входят дети от 8 лет и молодые люди до 25 лет. Заболевание возникает преимущественно у мужчин.

В медицинской литературе встречаются 2 названия данной патологии:

  • Остеоидная остеома.
  • Кортикальный остеоид.

Костный нарост представлен округлым новообразованием. Обычно одиночный. Диаметр очага не будет превышать 1,5 см. Тело опухоли составляют красные или красно-серые ткани. Узел покрывает остеосклеротическая плотная ткань. Нарост имеет чёткий контур.

Для развития остеоид-остеомы подходят любые кости. Привычная локализация – длинные трубчатые кости, а именно голени и бедра.

Код по МКБ-10 доброкачественной патологии костных и хрящевых тканей D16.

Виды и классификация доброкачественных новообразований

Остеоид-остеомы различаются по происхождению, составу и расположению.

  • Если нарост состоит из костных клеток, которые бесконтрольно размещались и накапливались в определённом месте – это гиперпластическая форма. Для такой патологии характерен рост внутрь или наружу кости. Обычно локализуется в твёрдых тканях челюсти, плечевой кости, бедре и голени.
  • Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани. Поражает сухожилия плеч и бедра. Развивается под влиянием внешних раздражителей.
  • Структура нароста может быть представлена твёрдой, губчатой и мозговидной тканью:
  • Твёрдый очаг возникает в плоских костях. Представлен правильно расположенными плотно прилегающими остеоцитами.
  • Вид губчатых опухолей практически неотличим от здоровой кости. Зона поражения – трубчатые участки.
  • Мозговидные новообразования состоят из костного мозга. Диагностируются редко.

Опухоль в трубчатой кости

Привычное расположение опухоли представлено диафизами трубчатых костей. Наиболее часто обнаруживается остеоид большеберцовой кости.

Не исключено поражение локтевого сустава, малоберцовой и плечевой, подвздошной, таранной и трёхгранной костей.

Новообразование может возникнуть экзостозно и кортикально. При поражении поверхности скелета опухоль заметна через толщу кожи. Внутренние эностозы встречаются реже.

Вертебральная форма патологии возникает в суставных отростках и дужках позвоночника. Диагноз часто путают с неврологическими расстройствами. Опухоль медленно заполняет поперечник канала позвоночника.

Симптомы болезни

Клиника нарастает по мере увеличения новообразования:

  • Боль тупая. В ночное время усиливается.
  • При поражении нижних конечностей отмечается хромота.
  • Мышцы в месте образования остеоид-остеомы атрофируются.
  • Наблюдается отёчность в области очага.
  • Длина конечностей может заметно различаться.
  • В месте очага возможны патологические переломы.

Ночные боли являются главным признаком заболевания. Они притупляются под действием ацетилсалициловой кислоты.

Пациент старается не использовать поражённую нижнюю конечность, поэтому развивается хромота. Если опухоль расположена в области надколенника, снижается разгибательная функция и любая активность сопровождается болевыми ощущениями.

Обычно заболевание развивается в большеберцовой кости. По мере увеличения узла больной испытывает ощущения как после интенсивных спортивных тренировок. Нестерпимая боль нарастает в течение 2 месяцев.

Для черепных патологий характерно сдавливание мозговых сосудов и нервов. При этом у больного будут возникать парезы конечностей, ухудшение зрения и острая головная боль. Иногда отмечаются судороги.

Причины развития патологии

Возникновение остеоидной остеомы сопоставляют с некоторыми факторами влияния:

  • Аномальное развитие костной ткани;
  • Нарушения в закладке костной ткани в эмбриональном периоде;
  • Воздействие радиации и канцерогенов на беременную женщину;
  • Наличие сифилиса и ревматоидного артрита;
  • Наследственные патологии;
  • Недостаток кальция в организме.

Эти причины не являются истинными, а лишь указывают на группы риска.

Способы установления диагноза

Признаки осетоид-остеомы характерны для других заболеваний, поэтому исследование первичной патологии начинается после исключения других диагнозов. Также нарост можно прощупать через кожу, но это не позволит определить природу проблемы.

Диагностика проводится с применением комплекса методов:

  • Вначале врач пальпирует болезненный участок тела. При осеоид-остеоме отмечается незначительный отёк и покраснение в области очага. Припухлость может быть горячей. Температура всего тела повышается крайне редко.
  • Очаг патологии выявляется на рентгенологическом снимке. Опухоль округлой формы светлей здоровой кости. Тело нароста содержит плотную костную ткань.
  • Расширить картину позволяют магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии. На МРТ и на КТ послойно сканируются кости, определяется структура и размер новообразования. Методы одинаково информативны, однако при КТ тело человека оказывается под влиянием радиации.
  • Дифференцировать клеточный состав позволяет забор опухолевой ткани путём биопсии.
  • Гистология изучает состав и природу клеток новообразования. При остеоид-остеоме не обнаруживаются хрящевые включения, жировые или клетки костного мозга. Тело опухоли пронизано сосудами. Именно они являются причиной болевого синдрома.
  • При цитологическом исследовании обнаруживаются крупные одноядерные клетки, напоминающие остеобласты и многоядерные сходные с остеокластами.

Методы устранения болезни

Лечением занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Новообразования черепа удаляет нейрохирург.

Для устранения боли пациенту назначают аспирин. Препарат не способен устранять болевой синдром постоянно. Основное лечение проводится хирургическим путём. После удаления новообразования риск возникновения рецидива сводится к 0. Операция неизбежна, если:

Выпирающая опухоль на кости

  • Патологический узел превысил диаметр в 1 см;
  • Нарушается разгибательная функция суставов;
  • Боль распространяется за пределы очага;
  • Опухоль выпирает и создает косметологический дефект.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. До процедуры пациента проверяют на наличие аллергической реакции на все используемые препараты.

Во время операции хирург удаляет тело опухоли, стараясь нанести минимальный вред окружающим тканям. Вначале скальпелем надрезают кожный и мышечный слой, затем просверливают твёрдую оболочку опухоли и извлекают содержимое.

При помощи компьютерной навигации опухоль удаляется в короткий промежуток времени, уменьшается кровопотеря и риски осложнений. Новообразование не деформирует кость, поэтому в пластике нет необходимости.

Если операция проводится на конечностях, после процедуры накладывают гипс или лангет для фиксации кости. Удаление опухоли на кости бедра подразумевает ношение деротационного сапожка. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты в начале послеоперационного периода.

Когда развитие опухоли сопровождалось атрофией мягких тканей, после заживления раны назначают длительную реабилитацию. Пациент проходит курс массажа и выполняет лечебные восстановительные упражнения.

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать народные рецепты для борьбы с патологией. Они не только не помогут, но и усилят неприятные ощущения.

Профилактические меры

Заболевание невозможно предупредить, однако можно снизить риск появления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • При появлении инфекционных заболеваний нужно как можно раньше начинать лечение.
  • Для укрепления костей в рацион питания должна включаться молочная продукция.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными. Костным патологиям подвержены спортсмены с тяжёлыми нагрузками.
  • Ежегодные медосмотры позволяют обнаружить и вылечить патологию до начала неприятных симптомов.
  • Отказ от самолечения и врачебная консультация устранят остеоид-остеому.

На фоне остеоидной остеомы не исключено развитие злокачественного процесса. Благоприятными условиями для развития рака являются повреждённые ткани. Если при гистологическом исследовании были выявлены атипичные клетки, пациент консультируется с онкологом. Меняется лечебная тактика.

Для небольших очагов рекомендована химиотерапия с последующим иссечением нароста. После операции проводят лучевое облучение для уничтожения оставшихся аномальных клеток и устранения болевых ощущений.

Наличие метастазов сокращает шансы выздоровления. Действия врачей направляются на сохранение качества жизни пациента методом паллиативного лечения. Также применяют лучевую и химиотерапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Озлокачествление происходит крайне редко. Для сохранения жизни и устранения симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность, необходимо обращаться в больницу при первых признаках отклонений в теле и органах.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.