Что такое парапельвикальная киста почки и способы лечения

Парапельвикальная киста почки: что это такое, причины возникновения, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики, отзывы, фото

Что такое парапельвикальная киста почки и способы лечения

Кисты почек — часто выявляемая патология в связи с развитием дополнительных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Парапельвикальная киста относится к доброкачественному образованию, которое случайно обнаруживается при обследовании почек. Иногда её трудно дифференцировать от других заболеваний почек.

Что такое парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (почечном синусе), поэтому другое её название — синусная киста. Образуется из лимфатических сосудов при их закупорке и расширении. Имеет круглую или эллиптическую форму, представляет собой мешочек, заполненный бесцветной, реже желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста обнаруживается чаще в левой почке. Бывают случаи множественных двусторонних кист. Кисты размером до 50 мм клинически не значимы. Симптомы возникают, когда они сдавливают расположенные рядом сосуды и почечную ткань.

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (на схеме обозначено зелёным цветом)

Особенности у детей и беременных

У детей подобная киста встречается редко. Течение заболевания незаметное. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка. Необходимо наблюдение уролога с ежегодным выполнением УЗИ почек.

При выявлении у беременной женщины необходимо наблюдение уролога с регулярной сдачей клинического анализа крови и общего анализа мочи. При отсутствии осложнений противопоказаний к естественному родоразрешению нет.

Причины появления и факторы риска

Есть две теории происхождения подобных кист. Их вызывают факторы:

  • Врождённые — кисты образуются в результате внутриутробного дефекта развития почечной ткани.
  • Приобретённые — возникают вследствие неблагоприятного воздействия на организм факторов окружающей среды:
    • избыточных физических нагрузок с поднятием тяжести;
    • частых травм и ушибов почек;
    • нездорового образа жизни, курения и употребления алкоголя, наркотиков;
    • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
    • эндокринных заболеваний и нарушения выработки гормонов;
    • паразитарных заболеваний.

Характерные симптомы наличия парапельвикальной кисты

Пока парапельвикальная киста мелкая (до 50 мм), то есть находится на ранних стадиях своего формирования, симптомами она себя никак не проявляет. Её могут обнаружить только на УЗИ, чаще это является диагностической находкой (то есть УЗИ назначалось совсем по другому поводу).

С ростом кисты она начинает сдавливать прилегающие ткани и кровеносные сосуды. Вот тогда-то и могут появляться первые признаки дискомфорта, которые со временем усиливаются.Пациенты с парапельвикальной кистой отмечают у себя следующие симптомы:

  • тупую и распирающую боль в поясничной области на стороне поражения;
  • повышение артериального давления;
  • наличие крови в моче;
  • нарушение оттока мочи в виде болезненного и учащённого мочеиспускания;
  • признаки интоксикации:

Обычно только с появлением вышеуказанных симптомов человек и обращается к врачу, который назначает обследование.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для выявления парапельвикальной кисты используют следующие методы обследования:

  • Клинический анализ крови и общий анализ мочи. Позволяют заподозрить воспалительные изменения в мочевыводящем тракте (на это указывают повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче, наличие белка, эпителиальных клеток, а также увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в анализе крови).
  • Ультразвуковое исследование почек. Выявляет размеры и локализацию кисты.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Выполняются с целью дообследования в сомнительных случаях.Компьютерная томография позволяет подтвердить диагноз, первоначально поставленный при УЗИ почек
  • Экскреторную урографию. Позволяет определить размеры почек и мочеточников и локализацию образования.

При выставлении диагноза необходимо дифференцировать кисту от гидронефроза, особенно когда это множественные образования. В таком случае информативным будет УЗИ, на котором будет видно, что кисты не сообщаются с синусами и имеют вид отдельных формирований. При гидронефрозе лоханки и чашечки заполнены жидкостью и сообщаются между собой.

При гидронефрозе чашечки и лоханки сообщаются между собой и полностью заполнены жидкостью

Лечение парапельвикальных кист

Кисты небольших размеров лечению не подлежат. При выявлении парапельвикальных кист необходимо наблюдаться врачом-урологом:

  • ежегодно проходить осмотры с выполнением ультразвукового исследования почек и динамического контроля за размерами кисты;
  • сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи не только при подозрении на мочеполовую инфекцию, а при любых состояниях, сопровождающихся симптомами интоксикации;
  • своевременно проходить лечение у уролога при выявлении инфекции в почках, самолечение недопустимо, так как можно недооценить риск возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы лечения применяют при присоединении вторичной патологии. Чаще это воспалительные изменения в почках. Применяются группы препаратов:

  • Антибактериальные и противомикробные. Назначаются с учётом выявленной микрофлоры в моче и чувствительности к антибиотикам.
  • Спазмолитики (Папаверин, Баралгин, Но-шпа). Снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря, тем самым облегчая отток мочи из почек.Но-шпа снимает спазмы гладкой мускулатуры и облегчает болевой синдром
  • Анальгетики (Анальгин, Ибупрофен). При выраженном болевом синдроме назначаются в дополнение к спазмолитикам.
  • Гипотензивные препараты при повышенном артериальном давлении.

Хирургическое лечение

Кисты размерами до 50 мм сами по себе не подлежат хирургическому вмешательству. Показаниями для оперативного лечения являются:

  • хронические воспалительные заболевания почек с отсутствием эффекта от консервативного лечения;
  • артериальная гипертензия, не проходящая при приёме гипотензивных препаратов;
  • абсцесс или фурункул почки;
  • подозрение на перерождение в опухоль.

Если всё же принято решение о хирургическом вмешательстве, выполняют малоинвазивные операции:

  • Лапароскопическое иссечение кист. Через небольшие отверстия при помощи лапароскопических инструментов и под видеоконтролем выполняется удаление кисты. Операция малотравматичная с коротким послеоперационным реабилитационным периодом. Предпочтительна при парапельвикальном виде кист.
  • Аспирационная пункция. Метод удаления жидкости из кисты под контролем УЗИ с последующим её рубцеванием. Применяется нечасто из-за риска послеоперационных воспалительных осложнений.Чрескожная пункция и аспирация кисты почки — малоинвазивная процедура, проводимая под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии

Особенности питания

Питание является способом улучшения состояния пациента с парапельвикальной кистой почки. Допустимые продукты, которые снижают нагрузку на почки:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • крупы и макаронные изделия в виде каш или гарнира;
  • супы (предпочтительнее на овощном бульоне);
  • молочные продукты с небольшим процентом жирности;
  • овощи сырые или термически обработанные;
  • любые фрукты и ягоды;
  • морепродукты.

В питании ограничивают продукты, вызывающие застой жидкости в организме, и раздражающие вещества:

  • алкогольные напитки;
  • безалкогольные газированные напитки, содержащие красители;
  • крепкий чай и кофе;
  • солёную пищу;
  • еду с большим содержанием пряностей (базилик, укроп, сельдерей, лук, чеснок);
  • продукты с консервантами.

Народные способы лечения

Только при небольших размерах кисты после консультации с урологом в лечении можно использовать средства народной медицины. Как правило, это растительные компоненты с противовоспалительным и мочегонным действием:

  • отвар шиповника;
  • аир болотный;
  • лист брусники;
  • крапива.

Сбор используют в виде настоя:

  1. Две столовые ложки травы залить 500 мл горячей воды и настоять 2 часа.
  2. Полученный объём разделить на 4 части и выпить в течение суток (перед каждым приёмом пищи).

Фотогалерея: компоненты народных рецептов

Шиповник обладает общеукрепляющими свойствами Аир болотный препятствует увеличению кисты в размерах Крапива нормализует процесс вывода мочи из мочевого пузыря, улучшает обменные процессы, снижает воспаление Лист брусники обладает мочегонным и антимикробным действием

Последствия и осложнения

Течение заболевания благоприятное. Кисты маленьких размеров обычно протекают бессимптомно. Но иногда есть риск развития осложнений:

  • разрыва кисты;
  • присоединения инфекции;
  • гидронефроза;
  • перерождения в новообразование.

Методы профилактики

При наличии парапельвикальной кисты почки человек должен обратить внимание на свой образ жизни. Можно свести к минимуму риск осложнений, если:

  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни с ограничением тяжёлых физических нагрузок;
  • свести к минимуму риск травмы области почек.

Отзывы

Хотя парапельвикальная киста характеризуется доброкачественным течением, не стоит пренебрегать профилактическими методами и ежегодными осмотрами у специалиста. Корретные наблюдение и лечение предотвратят тяжёлые осложнения для организма.

  • Наталья Михайлюк
  • Распечатать

Парапельвикальная (синусная) киста почки: классификация новообразования, симптомы и лечение, особенности поражений левой и правой почек

Что такое парапельвикальная киста почки и способы лечения

Кисты — довольно распространённая патология, которая может возникать практически в любом органе. Почки не являются исключением и также подвержены кистозным образованиям. Иногда пациентам диагностируют парапельвикальную кисту. Чем она отличается от других разновидностей и насколько опасна для здоровья человека?

Что такое парапельвикальная (синусная) киста почки

Парапельвикальная, или синусная, киста почки являет собой новообразование, имеющее округлую или продолговатую форму с полостью внутри, которая, в свою очередь, заполнена прозрачной или желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста образуется возле так называемого почечного синуса, иными словами, области расположения сосудов, мочеточника и лоханки почки. Эту область именуют воротами почки, а также синусом.

Именно поэтому данное образование ещё называют синусной кистой.

Синусная киста располагается в воротах почки (на изображении отмечено зелёным цветом)

Особенностью кист является то, что они изолированы от окружающих их здоровых тканей капсулой из волокон соединительной ткани. Большинство из них имеет доброкачественное течение, однако некоторые подвержены малигнизации, то есть становятся причинами развития рака.

Причины появления

Парапельвикальная киста может возникнуть ещё на стадии эмбрионального развития. В этом случае речь идёт о врождённой патологии. Намного чаще новообразование возникает уже в зрелом возрасте под влиянием различного рода неблагоприятных факторов. К ним следует относить:

  • хронические инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • мочекаменную болезнь;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • несоблюдение правил здорового питания;
  • травму почки, сопровождающуюся кровоизлиянием;
  • частый контакт с агрессивными и вредными химическими веществами.

Механизм образования синусной кисты следующий:

  1. Под воздействием патологических факторов один из лимфатических сосудов изолируется от общего лимфотока.
  2. В нём начинает скапливаться жидкость.
  3. Формируется кистозная капсула.

Стоит отметить, что новообразование растёт крайне медленно и при этом редко достигает диаметра более 5 см.

Виды парапельвикальных кист

В медицине существует классификация кист почек в зависимости от возможности их перерождения в злокачественную опухоль.

  • Первая категория. Простая киста — не имеет перегородок, кальцификатов и тенденции к малигнизации.
  • Вторая категория. Доброкачественная киста — имеет неоднородную структуру, но опасность перерождения в рак отсутствует.
  • Третья категория. Образования, имеющие сложную структуру, множество перегородок и вкрапления кальцификатов. Существует небольшая вероятность малигнизации.
  • Четвёртая категория. Кисты имеют толстые стенки и множество посторонних вкраплений. Вероятность рака около 50%.
  • Пятая категория. Кисты, имеющие все признаки злокачественного новообразования.

По своей сути парапельвикальная киста относится к простым новообразованиям (к первой категории). Перерождение встречается редко. Но сама по себе она представляет существенную опасность для здоровья, если начинает увеличиваться в размерах. Тогда человек страдает от осложнений, вызванных её ростом.

Почки являются парным органом, поэтому парапельвикальные кисты, в зависимости от их локализации, бывают нескольких типов:

  • односторонними (правой или левой почки);
  • двусторонними;
  • множественными.

Киста правой почки

Долгое время синусная киста, появившаяся в правой почке, может оставаться незамеченной, так как её обычно отличает небольшой размер и смазанная симптоматика либо полное её отсутствие. Чаще всего её обнаруживают случайно на УЗИ, назначенном по другому поводу.

Киста левой почки

Чаще всего парапельвикальная киста формируется в левой почке. Обычно её диагностируют у мужчин, реже — у женщин старше 45 лет.

Множественные кисты

Множественные синусные кисты представляют собой несколько новообразований на одной из почек. Данную патологию отличает раннее появление специфической симптоматики и высокая степень её выраженности. Также множественные кисты часто приводят к серьёзным осложнениям своего течения. Часто на УЗИ они напоминают гидронефроз, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика.

При гидронефрозе наблюдается одна полость, заполненная жидкостью, при множественных парапельвикальных кистах полостей несколько, между собой они не сообщаются

Кисты обеих почек

Ситуация, когда парапельвикальные кисты образуются сразу на обеих почках, довольно редка. В целом течение заболевания по характеру симптомов не отличается от того, что происходит при односторонней кисте. Важно отметить, что новообразования обеих почек развиваются во взаимосвязи друг с другом. Осложнения в случае двусторонних новообразований возникают гораздо чаще.

Симптомы парапельвикальной кисты

Длительное время заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить в таком случае кисту можно лишь при проведении инструментальных исследований, что и происходит, как правило, случайно. Однако если синусная киста растёт и начинает превышать в диаметре 50 мм, то её капсула начинает сдавливать окружающие ткани и сосуды. Это проявляется в виде следующих симптомов:

  • Боли. При синусной кисте это является ведущим симптомом заболевания. Боль локализуется преимущественно в области поясницы, но иногда может отдавать в бёдра и ягодицы.
  • Гематурии. Кисты, достигающие значительных размеров, способны повреждать стенки окружающих их кровеносных сосудов, в результате чего в моче появляются вкрапления крови. Они могут быть как визуально распознаваемы, так и выявлены только при проведении лабораторного анализа мочи.При росте парапельвикальной кисты может появляться кровь в моче
  • Повышения артериального давления. Кисты могут способствовать усиленной выработке почками особого гормона — ренина, который непосредственно влияет на сосудистый тонус, что в конечном итоге приводит к гипертонии. Симптомами повышенного кровяного давления являются головные боли, неприятные ощущения в области сердца, тахикардия.

Крайне редко новообразование в почке может переродиться в раковую опухоль с образованием метастаз. Они распространяются преимущественно в печень, кости и лёгкие. Этот процесс сопровождается следующими проявлениями:

  • ухудшением общего самочувствия (слабостью, апатией);
  • сильными поясничными болями;
  • повышенной температурой тела;
  • уменьшением массы тела.

Методы лечения заболевания

Если синусная киста почек имеет незначительные размеры, то при отсутствии специфической симптоматики лечение вовсе не требуется. Достаточно лишь наблюдения за ней в динамике на предмет роста.

В случае когда образование имеет выраженную симптоматику, нарушая деятельность мочевыделительной системы, врач может назначить медикаментозную терапию.

Фотогалерея: средства для медикаментозного лечения парапельвикальной кисты

Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру и облегчает боль Найз обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами Фуросемид — препарат, увеличивающий отток мочи Амоксициллин назначается при присоединении бактериальной инфекции Эналаприл применяют для лечения высокого артериального давления

Когда необходима операция

Если киста превышает 5 см в диаметре и медикаментозная терапия не приносит результатов, то доктор может принять решение о проведение хирургической операции, направленной на удаление новообразования.

  • Часто используемым методом является лапароскопия. Суть её заключается в том, что через небольшие проколы в области поясницы вводится лапароскоп (прибор, снабжённый камерой и источником света, что позволяет визуализировать локализацию кисты и ход её удаления), а также инструментарий для удаления образования. Операция занимает не более часа и осуществляется под общим наркозом. Данный вид хирургического вмешательства является наименее травматичным и довольно результативным.
  • Иногда в качестве хирургического метода лечения применяется пункция. Под контролем УЗИ внутрь кисты вводится специальная игла, через которую отсасывается жидкость, заполняющая полость новообразования. После этого оболочка кисты съёживается, а затем рубцуется. Но этот метод получил не самое широкое распространение из-за высокого риска послеоперационных осложнений.Пункция из парапельвикальной кисты проводится под контролем УЗИ

Народные средства при парапельвикальной кисте почки

Народные средства при парапельвикальной кисте можно применять только, если не наблюдается активного роста новообразования. Смысл терапии народными лекарствами: предупреждение различных осложнений.

Но и в этом случае перед началом употребления какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом, который оценит возможную пользу от применения нетрадиционных методов лечения.

При кистах в почках рекомендованы:

  • Калина с мёдом:
    1. 100 грамм ягод калины перетереть через дуршлаг и перемешать с таким же количеством мёда до получения однородной массы.
    2. Полученную кашицу следует употреблять по 1 ч. ложке натощак в течение 2 месяцев.
    3. При необходимости курс следует повторить.Калина нормализует артериальное давление, а мёд известен своими противомикробными и противовоспалительными свойствами
  • Настой из чистотела:
    1. 2 столовые ложки сушёных листьев чистотела залить литром кипятка и настаивать на протяжении 3 часов.
    2. Полученный настой процедить и хранить в холодильнике.
    3. Употреблять по 100 мл в сутки, запивая большим количеством молока.

Прогноз, последствия

Прогноз синусной кисты почки в целом благоприятный. Зачастую киста не проявляет себя на протяжении всей жизни. Если же новообразование растёт, то его удаляют при помощи хирургической операции, после чего рецидивов обычно не возникает.

Если же киста достигает больших размеров или имеет место поликистоз (множественные образования), то при отсутствии лечения болезнь может осложниться нарушениями деятельности мочевыделительной системы, в том числе:

  • образованием конкрементов;
  • нарушением оттока мочи;
  • присоединением бактериальной инфекции.

Крайне редко киста может переродиться в раковую опухоль.

: возможные последствия кисты почек

Синусная киста почки — совсем не редкая патология, не требующая какого-либо лечения в большинстве случаев. Однако важно наблюдать за ней и при появлении неблагоприятной симптоматики провести соответствующее лечение.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Парапельвикальная киста почки

Что такое парапельвикальная киста почки и способы лечения

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественная капсула, заполненная прозрачным содержимым с вкраплениями жировых капелек и локализующаяся в области почечного синуса. Доказано, что данные образования формируются из лимфатических сосудов на фоне обструкции их просвета и дальнейшего расширения.

В большинстве клинических случаев распространена парапельвикальная киста левой почки, а общее количество пациентов с данной патологией составляет лишь 1,8%. Парапельвикальная киста правой почки, а также ее симметричное разрастание наблюдается крайне редко.

Причины образования парапельвикальной кисты почки

Причины, безоговорочно ведущие к развитию парапельвикальных капсул, до настоящего времени достоверно не изучены. Большинство специалистов, исследующих патологию, склонны полагать, что провоцирующие факторы кроются во врожденных дефектах.

В процессе внутриутробного развития на стадии формирования внутренних органов у плода может возникнуть изменение почечной ткани. Такое явление в будущем способствует образованию парапельвикальных кистозных «мешочков».

Среди прочих факторов, ведущих к формированию и росту парапельвикального новообразования, выделяют:

  • Травмы поясничной области и почек;
  • Изменение гормонального фона;
  • Систематическое переохлаждение организма;
  • Хронические заболевания мочеполовой сферы;
  • Экологическая составляющая.

При наличии у пациента прочих заболеваний в хронической форме, точное определение достоверной причины образования парапельвикальных кист правой почки может иметь неясную этиологию.

Симптомы парапельвикальной кисты в почках

Парапельвикальное образование отличается бессимптомным течением и длительное время ничем себя не проявляет.

Спустя несколько месяцев, достигнув определенных объемов, пациент может отмечать дискомфорт в поясничной области слева.

В случае достижения парапельвикальной кистой размеров пяти и более сантиметров течение заболевания приобретает острую форму пациента беспокоят следующие симптомы:

  • Болезненность в пояснице – ее локализация достоверно указывает расположение новообразования;
  • Повышение артериального давления;
  • Уменьшение суточного количества мочи наравне с учащенными позывами к мочеиспусканию (парапельвикальная капсула давит на стенку мочеточника, уменьшая его просвет);
  • Общее недомогание в виде слабости и головокружения;
  • Тошнота и рвота.

Если у пациента диагностированы парапельвикальные уплотнения обеих почек, то клинические проявления будут наиболее выраженными: болевые ощущения нарастают, отмечается острая задержка мочи.

Парапельвикальное новообразование крупных размеров провоцирует нарушение оттока мочи, в результате чего развивается почечный синдром с характерной клинической картиной, поэтому пациенту необходима экстренная госпитализация.

Возникновение различных неприятных симптомов в области почек должно послужить поводом к обращению за консультацией к нефрологу или урологу. По итогам обследования специалист устанавливает диагноз, определяет размер парапельвикального пузыря, его локализацию и подбирает необходимую терапию.

В чем опасность парапельвикальной патологии?

Несмотря на то, что патология имеет доброкачественный характер, парапельвикальная киста оказывает негативное влияние на правильное функционирование рядом расположенных органов. Парапельвикальная киста почки может спровоцировать развитие таких осложнений, как:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Пиелонефрит;
  • Почечная недостаточность;
  • Гнойные процессы в парном органе;
  • Внезапный разрыв кистозного пузыря;

При бессимптомном течении пациент может и не подозревать о том, что в его почке сформировалась парапельвикальная киста почки. В этом случае не стоит пренебрегать периодическими обследованиями различных систем организма, так как отсутствие полноценной терапии может сказаться на функционировании работы мочевыделительной системы.

Методы диагностики

Как правило, обратиться за медицинской помощью человека заставляют выраженные симптомы парапельвикальной патологии. Первичная консультация специалиста подразумевает сбор анамнестических данных о пациенте, визуальный осмотр и назначение диагностических обследований:

  1. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  2. Экстренная урография;
  3. МРТ или КТ;
  4. Ангиография;
  5. Расширенное исследование мочи и крови.

Диагностика парапельвикальной кисты в почках иногда представляет некоторую сложность.

Результаты проведенных исследований позволяют врачу определить локализацию кистозного новообразования, его размер и степень влияния на работу мочевыделительной системы.

Расширенные исследования гарантируют постановку точного диагноза и определяют врачебную тактику. Нередко парапельвикальное новообразование почки нуждается исключительно в мониторинге динамики процесса.

Лечение парапельвикальной кисты почки

В зависимости от стадии заболевания и наличия возможных осложнений, лечение парапельвикальной кисты почки предполагает два варианта воздействия: медикаментозное и хирургическое.

Консервативная терапия

При подтверждении диагноза лечение парапельвикальной кисты левой почки может быть консервативным и проводиться в условиях стационара или дома.

При диагностировании новообразований малого диаметра, которые не препятствуют нормальному функционированию внутренних органов, пациенту рекомендуется соблюдение диеты и систематическое прохождение ультразвукового обследования почек с целью контроля состояния.

Традиционная консервативная терапия назначается только в том случае, когда кистозная капсула стабильна в росте, не преграждает мочеточник и не служит источником развития осложнений. Терапия включает в себя прием:

  1. Спазмолитиков;
  2. Растительных препаратов, нормализующих кровообращение;
  3. Диуретиков.

Подбор лекарственных средств осуществляется исключительно лечащим врачом. Для повышения эффективности терапии пациенту следует наладить питание и режим отдыха, которые способствуют снятию излишней нагрузки на почки.

Вовремя выявленное заболевание и грамотная тактика специалистов, а также соблюдение всех врачебных предписаний, позволяют отсрочить или вовсе избежать операции на почках.

Оперативное лечение

Если терапия заболевания, в том числе лечение парапельвикальной кисты правой почки, не приносит желаемого эффекта, значит, пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Операция чаще всего проводится при позднем обнаружении парапельвикальной кисты или при возникновении на ее фоне различных осложнений.

Операция проводится с целью полного удаления новообразования и выполняется следующими способами:

  1. Пунктирование – методика прокола тела парапельвикальной кисты для ее дренирования. После прокола в полость новообразования вводят препараты – склерозанты, которые обеспечивают склеивание и опустошение кистозной капсулы. Процедура проводится под контролем УЗИ. Так как данная методика отличается высокой вероятностью инфицирования, она не пользуется особой популярностью среди пациентов и специалистов данной области.
  2. Лапароскопическая коррекция – является наиболее безвредным и результативным методом воздействия. Такая популярность объясняется отсутствием возможности инфицирования в послеоперационном периоде, образования спаек, наружного шва. Несомненным достоинством лапароскопической операции является укороченный период восстановления.
  3. Полостное удаление парапельвикальной кисты в почке проводится при тяжелом течении заболевания, которое характеризуется разрывом капсульной стенки или увеличением размеров кисты. Любая полостная операция является тяжелым испытанием для организма пациента, поэтому в послеоперационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов. Сроки реабилитации в таком случае более продолжительные.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту показано прохождение периодических медицинских осмотров и УЗИ, соблюдение диеты, а также необходимо время от времени сдавать анализы. Такой подход позволит контролировать работу почек и полноценно оценить состояние пациента.

Нетрадиционная медицина

Лечение парапельвикальной кисты почки народными средствами допускается лишь в случае незначительного размера новообразования (менее пяти сантиметров) и при отсутствии сопутствующей симптоматики. Перед применением средств народной медицины следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором, чтобы предотвратить возможный вред здоровью.

Как правило, терапия лекарственными травами требует много времени, поэтому в период их приема необходимо регулярно обследовать почки для контроля динамики состояния. Некоторые целебные травы могут оказаться полезными и существенно уменьшить объем парапельвикальной кисты. Самыми популярными рецептами являются:

  1. Лопух. Необходимо взять молодые свежие листья растения, промыть, просушить и выжать из них сок. Полученное средство следует принимать в чистом виде в количестве двух – трех столовых ложек ежедневно на протяжении полутора месяцев.
  2. Шиповник. Для приготовления лекарственного средства следует использовать измельченный корень растения. 2 ст. л. сухого сырья заливается тремя стаканами кипятка и варится на медленном огне полчаса. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать средство необходимо трижды в сутки после еды. Курс терапии составляет 2 месяца.
  3. Чистотел. Сырье в размере двух столовых ложек залить стаканом кипятка и принимать по 1\4 стакана до употребления пищи трижды в день.

Профилактика

Конкретных мер, предупреждающих развитие парапельвикальных кист почки, не существует, однако, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Ежегодное прохождение медицинских осмотров с проведением УЗИ почек;
  • Укрепление иммунитета;
  • Отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения;
  • Сбалансированное питание;
  • Остерегаться переохлаждения и травм поясничного отдела позвоночника;
  • Своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы и других патологий.

Для пациентов с парапельвикальной кистой почки ежедневное употребление 1,5 литров воды должно войти в привычку. Важно отказаться от солений и пряностей, ограничить употребление кофе и шоколада.

Парапельвикальная киста почки является заболеванием, поражающим чаще всего левый парный орган. В группе риска находятся пациенты в возрасте 45 – 55 лет, особенно мужчины.

Основной причиной развития кистозной капсулы считается генетическая предрасположенность.

Расположение и диаметр образования определяют врачебную тактику, но, зачастую, пациент не нуждается в активной терапии, так как отсутствует сопутствующая симптоматика.

Парапельвикальная киста правой, левой и обеих почек: причины, симптомы, методы лечения

Что такое парапельвикальная киста почки и способы лечения

Фото с сайта medsovet.guru

При экстрапельвикальном типе образования поражают наружную поверхность лоханок. Внутрилоханочный тип сопровождается появленим одиночной кисты, прорастающей во внутреннюю полость лоханки. При внутристеночных парапельвикальных образованиях нарушается мышечный слой органа.

Причины

Точные причины развития болезни почек до конца не изучены. Врачи предполагают, что парапельвикальные кисты имеют врожденное происхождение и возникают при наследственной предрасположенности к патологическому процессу.

Внутриутробные аномалии могут вызывать неправильное формирование тканей. Парапельвикальная киста правой почки встречается нечасто.

Среди предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать врожденную форму болезни, выделяют воздействие:

  • интенсивных физических перенапряжений;
  • колебаний гормонального фона;
  • неблагоприятных экологических факторов;
  • подъема тяжелых предметов;
  • мочекаменной болезни;
  • побочных эффектов, возникающих на фоне приема определенных групп медикаментов;
  • пиелонефрита;
  • неправильного питания;
  • травматических поражений в области поясницы;
  • частых переохлаждений.

В группу риска с парапельвикальными образованиями попадают люди, склонные к вредным привычкам – курению, употреблению спиртных напитков.

Симптомы

На начальных стадиях наблюдается бессимптомное течение патологического процесса. Парапельвикальное новообразование почек не дает о себе знать на протяжении длительного времени. Чаще всего болезнь выявляют случайно, в процессе планового осмотра. При прогрессировании патологии пациент жалуется на:

  • тянущую боль в поясничной области с левой или правой стороны (при двустороннем нарушении болевой импульс поражает всю поясничную область);
  • повышение показателей артериального давления;
  • нарушение суточного объема мочи (уменьшение или увеличение);
  • тошноту, рвоту;
  • чувство головокружения;
  • нарушение функционирования органов зрения.

При присоединении воспалительного процесса описанные симптомы парапельвикальных поражений почек усугубляются, наблюдается значительное повышение температуры тела. При остром течении болезни важно избегать самолечения, которое может смазать клиническую картину и затруднить постановку точного диагноза.

При множественных парапельвикальных кистах симптомы выражены ярче: боль усиливается, беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Стремительное увеличение образования приводит к сдавливанию мочеточника, затруднению отделения урины.

При задержке мочи требуется незамедлительное оказание экстренной медицинской помощи. Наличие примесей крови в биологической жидкости, значительное увеличение размеров почки – тревожные признаки, которые требуют незамедлительной консультации врача.

Диагностика

Чаще всего пациенту ставят диагноз «парапельвикальная киста левой почки», поражение правого органа наблюдается гораздо реже. Диагностику проводят комплексно. Для уточнения диагноза требуется задействование:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • сонографии;
  • выделительной и обзорной урографии;
  • экскреторной урографии;
  • ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы;
  • компьютерной томографии;
  • ангиографии;
  • допплерографии почек и надпочечников;
  • дополнительно изучают лабораторные показатели мочи и крови.

Парапельвикальные поражения не всегда подлежат хирургическому удалению. Если общие показатели в норме и парапельвикальная киста левой или правой почки не увеличиваются в размерах, назначается консервативное поддерживающее лечение.

Лечение

Парапельвикальные кисты почек может лечить только специалист. Самолечение чревато прогрессированием патологического процесса, значительным ухудшением самочувствия. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз.

Отдельное внимание уделяют дивертикулам лоханок. Это одиночные тела, которые сообщаются с неизменными чашечками. Парапельвикальные образования, произрастающие из стенок лоханок, отличаются небольшими размерами и легко иссекаются. Большие дивертикулы, сопровождающиеся пиелонефритом почек, – показание для проведения нефроэктомии.

Медикаменты при парапельвикальной кисте почки

Фото с сайта blog.mednote.life

Протокол медикаментозной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая степень прогрессирования патологического процесса, особенности организма. Если киста не увеличивается в размерах и не доставляет беспокойство для уменьшения симптомов болезни рекомендуют следующие препараты:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • лекарства с противовоспалительными свойствами.

Требуется динамическое наблюдение за размерами парапельвикальной кисты, проведение регулярных обследований. Обезболивающие и противовоспалительные лекарства не предназначены для длительного приема.

Их используют в минимальной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени. Интенсивные боли и отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание для хирургических малоинвазивных процедур.

Операция при парапельвикальной кисте почки

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов, в тех случаях, когда киста сдавливает окружающие органы, вызывая их функциональное нарушение. Операцию также назначают пациентам, у которых:

  • размеры парапельвикального образования превышают 3-4,5 см;
  • прогрессирует хроническая гипертония;
  • нарушено функционирование почек;
  • есть жалобы на постоянную интенсивную боль в районе поясничного отдела позвоночника.

Врач может предложить проведение лапароскопии или пункции.

В процессе проведения лапароскопии (малоинвазивной хирургической процедуры) врач сделает небольшие надрезы в месте формирования парапельвикального образования в почке, введет в полость необходимый инструмент и извлечет его. Операция щадящая, риск развития осложнений – минимален. Подходит для пациентов с избыточной массой тела. Отличается более высокими косметическими характеристиками, отсутствует вероятность образования спаек.

Пункция (аспирация) парапельвикальной кисты подразумевает выкачивание избыточного количества жидкости при помощи специальной иглы. Процедуру проводят под контролем ультразвукового аппарата. Такой метод хирургического вмешательства используют редко из-за риска присоединения вторичной бактериальной инфекции.

При разрывах парапельвикальных кист показано экстренное хирургическое вмешательство. Врач также проводит полостную операцию при трансформации доброкачественного образования в злокачественный процесс. После этого потребуется продолжительный курс восстановления, антибиотикотерапия.

Народные методы  при парапельвикальной кисте почки

Средства народной терапии парапельвикальной кисты почки используют в качестве вспомогательного метода по предварительному согласованию с врачом. Фитотерапию используют, если размер кисты не превышает 2 см и пациент проходит курс лечения под наблюдением нефролога и фитотерапевта.

Один из наиболее эффективных фитопрепаратов для лечения парапельвикального образования – корневища и листья лопуха. Растительное сырье проявляет антибактериальные, противовоспалительные, мочегонные, дезинфицирующие свойства.

Показано использование свежего или высушенного растения. Из корней готовят отвары, настои, из свежих листьев – сок.

Народный метод лечения не подойдет людям с непереносимостью активных компонентов корней лопуха, беременным женщинам, кормящим мамам.

Приготовить лечебное средство можно следующими способами:

  • Для приготовления сока листья собирают, тщательно промывают и пропускают через мясорубку. Рекомендовано употребление свежевыжатого напитка, поскольку готовый продукт долго не хранится. Сок употребляют по 10-15 мл в утреннее и вечернее время суток, перед основным приемом пищи. Курс лечения – 1 месяц, после окончания необходимо сделать контрольную ультразвуковую диагностику.
  • Чтобы приготовить целебный отвар корневища лопуха собирают, очищают от грязи, тщательно промывают, обсушивают. 20 грамм корней заливают стаканом воды, ставят на медленный огонь, доводят до кипения, проваривают 5-10 минут. Готовый отвар необходимо остудить, процедить через марлю, принимать по 2 столовые ложки трижды в сутки. Длительность курса терапии – до 20-30 дней, после чего проводят контрольную диагностику.

Не стоит ожидать сиюминутного результата от фитолечения. Курс терапии парапельвикальных образований подразумевает систематический прием растительных экстрактов. Чтобы оценить эффективность лечения наблюдают за лабораторными показателями и результатам ультразвуковой диагностики.

Осложнения

Прогнозы усугубляются, если были диагностированы парапельвикальные кисты обеих почек. По мере увеличения, новообразование начинает сдавливать окружающие ткани, кровеносные сосуды.

Пациент жалуется на ухудшение общего самочувствия, нарушение функционирования системы мочевыделения. Больные с кистами должны находиться под наблюдением врача.

При тяжелом течении патологического процесса возможны осложнения в виде пиелонефритов, развития мочекаменной болезни. При травматических поражениях и разрыве кисты может начаться сепсис.

Продолжительное отсутствие качественной, медицинской помощи чревато перерождением доброкачественных новообразований. Систематические переохлаждения могут провоцировать нагноения, прогрессирование воспалительных процессов.

про кисту почки

Список источников: 

  • Лопаткин Н.А., Шабад А.А. О современной классификации аномалий почек и верхних мочевых путей // Материалы II Всесоюзного съезда урологов. -К., 1978.-С. 20-21.
  • Нефрология: ключи к трудному диагнозу, Батюшин М.М., 2009 – 68 с.
  • Джавад-Заде М.Д. Кистозные заболевания почек / Руководство по клинической урологии. Под редакцией А.Я. Пытеля М., 1969. — Т. 1. -С. 592-623.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.