Давление и диабет: взаимосвязь повышенных и пониженных показателей тонометра и уровня сахара в крови

Повышенное и пониженное давление при сахарном диабете: взаимосвязь с уровнем сахара, клиническая картина и методы лечения

Давление и диабет: взаимосвязь повышенных и пониженных показателей тонометра и уровня сахара в крови

Давайте подробнее разберемся, с чего же берут свое начало такие распространенные и опасные заболевания, как гипертония и сахарный диабет?

Согласно статистике, повышенное артериальное давление при наличии нарушений углеводного обмена приблизительно в несколько раз превышает риск возникновения фатального инфаркта.

Еще при данном сочетании вероятно появление почечной недостаточности. Примерно в несколько раз увеличивается риск развития заболеваний, связанных со зрительной функцией. Также может возникнуть гангрена, при которой часто показана ампутация конечности.

Низкое давление у больных, страдающих сахарным диабетом первого и второго типов, провоцирует кислородное голодание тканевых структур и их дальнейшее отмирание. Таким людям очень важно постоянно контролировать свое кровяное давление так же, как и уровень сахара в крови.

При ухудшении общего самочувствия необходимо обязательно обратиться к своему лечащему доктору. Давление и диабет – взаимосвязь есть или нет? Ответ можно узнать в этой статье.

Сахарный диабет и давление: есть ли взаимосвязь?

На данный момент норма артериального давления составляет 138/92 мм рт. ст.

А вот если показатели немного завышены, то это уже говорит о наличии серьезных патологических процессов. В этом случае речь идет об артериальной гипертензии.

Важно заметить, если у человека в принципе имеется склонность к повышению или понижению давления, то показатели могут периодически кардинально меняться. На сегодняшний день идеальными значениями тонометра являются следующие: 121/81 мм рт. ст.

Большое значение имеет правильное измерение давления. Даже доктора нечасто задумываются над этим. Специалист приходит, в спешке накидывает манжету и меряет давление. Это абсолютно неправильно. Очень важно, чтобы данная процедура выполнялась в непринужденной обстановке.

Еще все доктора знают о существовании “синдрома белого халата”. Он заключается в том, что результаты измерения кровяного давления в кабинете врача оказываются приблизительно на 35 мм рт. ст. выше, чем во время самостоятельного определения в домашних условиях.

Такой эффект напрямую связан со стрессом. Нередко различные медицинские учреждения провоцируют у человека панику.

А вот у лиц, которые адаптированы к внушительным физическим нагрузкам, к примеру, у спортсменов, давление может быть слегка понижено. Как правило, его значения составляют приблизительно 100/61 мм рт. ст.

Что касается сахара в крови, то на данный момент не все врачи смогут верно ответить на вопрос, с каких именно показателей начинается нарушение углеводного обмена. Достаточно продолжительное время нормальными показателями были цифры до 6.

А вот промежуток между 6,1 и 7 считался преддиабетным состоянием. Это свидетельствовало о наличии серьезного нарушения углеводного обмена.

А вот у жителей США данные показатели немного отличаются. Для них предельной нормой сахара в крови является значение 5,7.

А вот все остальные цифры свидетельствуют о наличии преддиабетного состояния. При таком уровне сахара человек автоматически попадает в группу риска. Впоследствии он может заболеть сахарным диабетом. Помимо всего прочего, его могут подстерегать такие недуги, как коронарный атеросклероз, а также нарушения углеводного обмена.

Это говорит о том, что больному необходимо немедленно предпринять соответствующие меры. Если концентрация глюкозы в крови достигает отметки в 7, то это свидетельствует о наличии сахарного диабета. В данном случае поджелудочная железа не справляется со своей работой.

Если при сдаче повторного анализа на сахар, который измерялся натощак, два раза с интервалом в одни сутки, результат показывает концентрацию данного вещества, равную 7, то это диагностический критерий сахарного диабета.

А вот приобретение данного недуга для больного – многократно увеличенный риск развития какого-либо опасного заболевания сердечно-сосудистой системы.

Важно отметить, что сахарный диабет второго типа – болезнь, которая затрагивает почти все органы и системы организма.

Повышенный уровень глюкозы в крови крайне негативно воздействует на состояние нервной системы человека. Впоследствии также страдает головной мозг, сердце, артерии, вены и капилляры. Еще отмечаются определенные изменения уровня вредных жиров в организме.

При наличии повышенного холестерина в крови и избыточной массы тела необходимо всерьез задуматься о своем здоровье. В данной ситуации вероятность появления инфаркта и инсульта увеличивается в несколько десятков раз.

Как правило, достаточно часто сахарный диабет второго типа одновременно протекает с уже существующим повышенным артериальным давлением. Эти болезни только усиливают друг друга, существенно ослабляют и повреждают органы и системы организма.

Иными словами, если вы уже достаточно продолжительное время страдаете гипертонией, то у вас присутствует риск возникновения инфаркта или инсульта.

А вот при течении сахарного диабета второго типа с гипертензией вероятность инфаркта составляет около 20%.

Как уровень сахара в крови влияет на показатели тонометра?

Повышенное содержание глюкозы в крови оказывает негативное влияние на давление, провоцируя неуклонное увеличение значений тонометра.

Взаимосвязь между гипертонией и диабетом подтверждена многочисленными исследованиями.

Как известно, гипергликемия способствует сужению кровеносных сосудов. Еще она может повышать показатели кровяного давления.

Высокое артериальное давление у диабетиков 1 и 2 типа

Примерно четверть всех больных сахарным диабетом первого типа и 80% людей с этим заболеванием второго типа страдает от гипертонии.

Почему может повышаться?

Присутствие сахарного диабета приумножает вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов.

Также могут появиться такие недуги, как инсульт, почечная недостаточность и другие заболевания.

Гипертония только повышает этот риск.

Если диабет протекает одновременно с гипертонией, то это только повышает вероятность появления проблем со здоровьем в будущем.

Симптомы повышенного АД

Признаки повышенного давления:

  • гиперемия лица;
  • непроходящее чувство тревоги;
  • частый пульс;
  • давящая или пульсирующая боль в головном мозге;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • головокружение.

Лечение гипертонии

Прежде чем лечить болезнь, необходимо разобраться в том, откуда она взялась.

Важно обратиться к доктору, который проведет обследование и выявит причину данного состояния.

Как правило, терапия заключается в приеме специальных препаратов, которые обладают мощным гипотензивным действием.

Низкое АД у диабетиков

Понижение кровяного давления не характеризуется ярко выраженными симптомами.

Возможные причины

Вероятными причинами понижения артериального давления являются следующие:

  • авитаминоз;
  • нарушения сна;
  • воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • длительное использование специальных сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • слабый тонус артерий, вен и капилляров.

Симптомы пониженного АД

Гипотония характеризуется такими признаками:

  • слабый, едва заметный пульс;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тяжелое дыхание;
  • холод в ногах и руках;
  • гипергидроз;
  • воздействие атмосферного давления на самочувствие больного.

Лечение гипотонии

Наиболее безобидным способом повысить давление является чашка крепкого чая. При наличии сахарного диабета не рекомендуется пить сладкие напитки.

При пониженном давлении на фоне увеличенной концентрации глюкозы в крови рекомендуется:

  • полноценный отдых;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • прием специальных витаминных комплексов;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • прием контрастного душа в первой половине дня, а лучше именно утром;
  • профессиональный массаж конечностей и всего туловища.

Что делать при гипертоническом кризе в домашних условиях?

Конечно, устранением симптомов данного состояния должны заниматься доктора, которые приехали на скорой помощи.

Но что делать до приезда специалистов?

Довольно неплохо, когда по соседству живет доктор. Но, при отсутствии квалифицированного медика рядом необходимо уметь оказывать первую помощь в такой ситуации. Важно обзавестись такими лекарственными средствами, как Фуросемид, Дибазол, Магнезия, а также различные спазмолитики.

 Гипертонический криз не исключает лечение в домашних условиях. Но, это касается только тех случаев, когда данное явление не провоцирует появление осложнений.

Внутриглазное и внутричерепное давление у диабетиков

Внутриглазное давление имеет свойство снижаться при наличии сахарного диабета.

Также присутствует вероятность возникновения таких состояний, как кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

А вот что касается внутричерепного давления, то оно может повышаться при наличии тяжелых форм сахарного диабета.

Профилактические мероприятия

Повышение или понижение кровяного давления – опасное состояние, которое способно оказывать негативное воздействие на качество жизни.

Если недуг появляется на фоне нарушений углеводного обмена, то вероятность возникновения серьезных осложнений неуклонно повышается.

Для предупреждения скачков давления при диабете необходимо вести здоровый образ жизни.

Повышенное артериальное давление крайне редко возникает до появления нарушений в работоспособности поджелудочной железы.

по теме

Про давление при сахарном диабете 2 типа в видео:

Главное правило в сохранении собственного здоровья – регулярно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога. Также важно вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты и заниматься спортом.

Это поможет контролировать массу тела, чтобы избежать возникновения сахарного диабета и гипертонии впоследствии. Еще важно принимать специальные витаминные комплексы, которые помогут восполнить дефицит питательных веществ.

Сахар в крови повышает или понижает давление?

Давление и диабет: взаимосвязь повышенных и пониженных показателей тонометра и уровня сахара в крови

Последнее изменение: Март 21st, 2019 в 10:52 дп

Показатели артериального давления отклоняются от нормальных под воздействием внешних причин и внутренних патологий. Одним из таких факторов является уровень сахара в крови: увеличенный сахар повышает давление.

Отдельный круг вопросов связан с взаимным влиянием на организм человека хронических заболеваний, которые характеризуются повышенным уровнем сахара и давления – диабета и гипертонии.

Зачем организму нужен сахар и нормативы его содержания в крови

Поддержание жизнедеятельности требует наличия сахара в системе питания, причем в определенном количестве. Продукт, при умеренном употреблении, снижает вероятность атеросклероза, тромбоза и артрита, стимулирует функции селезенки и печени.

Сахар в организме присутствует в виде моносахарида – глюкозы, которая участвует во всех обменных процессах, играя роль поставщика энергии. Уровень сахара, или правильнее сказать, показатели концентрации глюкозы в крови, называют гликемией. Соответственно превышение нормального уровня – гипергликемия, понижение концентрации ниже нормы – гипогликемия.

Временному падению сахара в крови могут способствовать:

  • заболевания в острой и хронической форме;
  • физическое или нервное перенапряжение;
  • пища, обедненная углеводами;
  • значительные нарушения режима питания.

В результате гипогликемии наступает ухудшение самочувствия, вплоть до потери сознания и комы. Постоянные рецидивы говорят о нарушении в работе почек, надпочечников, гипоталамуса, поджелудочной железы.

Разовое превышение уровня сахара (гипергликемия) может быть связано с повышенной нагрузкой, в том числе эмоциональной, злоупотреблением сладостями и носить временный характер. В легкой степени такие отклонения не опасны и проходят быстро. Неоднократная диагностика превышения концентрации глюкозы в крови говорит о наличии эндокринного заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • дисфункция гипоталамуса;
  • сбой в работе печени и гипофиза.

В этом случае гипергликемия ведет к нарушению метаболизма, падению иммунитета, поражению кровеносных сосудов и тканей, внутренних органов, летальному исходу.

Чтобы определить концентрацию глюкозы в крови проводят анализ крови. Результат выражается в единицах: моль/л.

Нормативы зависят от способа забора крови, определяются возрастом пациента, а также связаны с приемом пищи.

При взятии материала натощак из пальца (капиллярная кровь) у взрослого человека нормой считается интервал от 3,2 до 5,5 (ммоль/л). Если берется анализ из вены, верхняя граница отодвигается до 6,2 ммоль/л.

Для пациентов пожилого и преклонного возраста норма нижнего и верхнего предела несколько выше (примерно на 1 ммоль/л).

Для новорожденных младенцев первого месяца жизни норматив составляет: 2,8-4,4 ммоль/л, а для детей до 14 лет находится в интервале от 3,3 до 5,6 ммоль/л.

Если результат анализа, взятого натощак, больше чем 7 ммоль/л, на следующий день пробу повторяют. При подтверждении высоких цифр сахара в крови пациент попадает в группу риска по диабету. Ему назначают тест на гликированный (гликозилированный) гемоглобин для уточнения диагноза.

Сахар и давление

Идеальным соотношением верхнего и нижнего показателей тонометра, характеризующим нормальное артериальное давление, являются 120 на 80.

Принято считать, что с возрастом наблюдается увеличение цифр АД, при котором пациент сохраняет нормальное самочувствие, а системы организма – функциональную стабильность.

Тем не менее, при достижении значений 140 на 90 или выше фиксируется артериальная гипертензия.

Важная информация:  Можно ли пить алкоголь при высоком давлении

Повышенное содержание сахара в крови приводит к нарушениям в функционировании многих систем организма. Гипергликемия оказывает влияние и на артериальное давление, вызывая повышение его показателей.

Взаимосвязь между высоким давлением и сахаром в крови подтверждена исследованиями, которые проводили в разных странах.

Ученые государственного университета Лестера в Великобритании установили, что высокий уровень сахара в крови способствует сужению кровеносных сосудов и способен повышать показатели АД, что не наблюдается при его физиологической норме.

Повышение АД связывают также с образованием налета на стенках сосудов при постоянном избытке сахара в крови, что затрудняет кровоток за счет сужения просвета и провоцирует гипертонию.

Высокий уровень глюкозы в крови провоцирует выброс норадреналина, нарушает водно-солевой баланс и липидный обмен, что может повысить давление.

В свою очередь низкий сахар в крови может вызвать проявление гипотензии – падение АД ниже нормы. Если состояние сопровождается неприятными симптомами, слабостью и головокружением, поднять давление и улучшить самочувствие в экстренных случаях поможет горячий сладкий чай или кофе с конфетой.

Совет! При гипертонии следует исключить из рациона соль, а сахар употреблять ограниченно около 2-3-х ложечек по утрам с чаем, заменив его вечером стаканом кефира.

Диабет и гипертония

Хроническим заболеванием, при котором уровень сахара в крови повышен, является сахарный диабет. Мировые масштабы распространения болезни сравнимы с эпидемией. Гипертензия – основной симптом гипертонии. Диабет и гипертония – сопутствующие заболевания, способные к взаимодействию и увеличению риска осложнений.

Причины изменения давления у больных диабетом кроются в особенностях разновидностей патологии. Различают диабет 1 и 2 типа. Не вдаваясь в особенности, следует указать, что в первом случае пациенты являются инсулинозависимыми вследствие дисфункции поджелудочной железы. Во втором случае, ухудшение усвоения тканями гормона инсулина, вырабатываемого этим органом, приводит к гипергликемии.

Почечная патология, которая развивается у третьей части больных диабетом 1 типа, – диабетическая нефропатия, провоцирует развитие гипертензии. Связано это с задержкой жидкости, из-за того, что поврежденные почки перестают справляться с выводом натрия. Избыток жидкости провоцирует также и гипергликемия, что может дополнительно поднимать давление.

Ухудшается работа почек, увеличивается объем жидкости, постоянная задержка которой в организме выражается отеками и приводит к гипертонии.

Противоположная ситуация возникает при устойчивом гипогликемическом состоянии, если принятый пациентом инсулин не компенсируется поступающей пищей и уровень глюкозы в крови низок. На этом фоне развивается гипотония.

Среди факторов риска диабета 2 типа уже присутствует эссенциальная гипертензия. Повышенное АД относится к признакам метаболического синдрома, комплексного нарушения обмена веществ, причиной которого является невосприимчивость тканей к инсулину, что и приводит к развитию диабета 2 типа. Факторами, в свою очередь, повышающими АД, при данном виде патологии могут служить:

  • ожирение;
  • недостаток магния;
  • стресс;
  • сужение мелких сосудов;
  • усугубление атеросклероза.

Высокие дозировки гипотензивных средств могут спровоцировать появление гипотонии. Поднять давление до уровня нормы поможет корректировка принимаемых доз препаратов с учетом особенностей проявления гипертонии при сахарном диабете. Чтобы установить правильную дозировку и время приема гипотензивных средств назначается суточный мониторинг.

Важно! Артериальное давление при сахарном диабете нуждается в таком же постоянном контроле, как и уровень сахара к крови.

Особенности проявления гипертензии при сахарном диабете

Высокому содержанию сахара в крови и повышенному давлению сопутствуют некоторые особенности, которые необходимо знать больному и учитывать лечащему врачу.

Для диабетиков нормирование показателей АД более жесткое, показания тонометра 130/80 являются ориентиром, выше которых считаются повышенными и нуждаются в корректировке с помощью лекарственных препаратов или диетического питания.

У гипертоников, не страдающих диабетом, давление меняется на протяжении суток, в часы бодрствования и сна оно различно, снижается ночью на 20-30 единиц.

Гипертония на фоне сахарного диабета такого эффекта не проявляет, более того, давление спящего может повышаться.

Это связано с нефропатией, дающей осложнения на функции нервной системы, в результате сосуды прекращают реагировать сокращением и расслаблением на отдых или нагрузку.

Кроме того, высокое давление в положении лежа сменяется резким снижением при переходе в вертикальное положение. Так проявляется сниженный тонус сосудов, пораженных сахарным диабетом. Может сопровождаться обморочным состоянием, головокружением. Явление носит название ортостатического коллапса и подлежит симптоматическому лечению.

Важно! При одновременном диагностировании гипертонии и диабета снижение давления имеет первостепенное значение для улучшения общего состояния и торможения развития обеих патологий.

Особенности лечения

Опасность стойкой гипотонии, которая может развиться на фоне неправильной терапии, предполагает постепенное снижение давления лекарственными препаратами. Лекарства подбираются с учетом специальных требований:

  • не иметь побочных эффектов;
  • не влиять на углеводный обмен;
  • благотворно действовать на почки и сердце.

Действие гипотензивных препаратов на фоне нарушения обмена веществ может изменяться, поэтому назначить адекватное лечение при диабете – задача не из легких. Оно будет отличаться от терапии гипертонии, не отягощенной сопутствующими болезнями.

Обычно предпочтение отдают ингибиторам АТФ. Способность эффективно снижать давление сочетается с защитным действием на почки. Препараты этой группы необходимо принимать по одной таблетке в сутки, наиболее известными представителями являются: Энам, Престариум, Моноприл.

Если препарат не оказывает достаточного действия, добавляют мочегонное средство тиазидной группы. Диуретик (Гипотиазид, Индапамид) рекомендуют принимать утром, каждый день, дозировка постоянная. Не все мочегонные препараты подходят диабетику.

Внимание! Самолечение недопустимо! Лечение назначает лечащий врач с учетом результатов обследования и анализов.

Принципы диетического питания

Наряду с медикаментозным лечением понижать давление больному сахарным диабетом в некоторой степени помогает специальная диета. Низкоуглеводная диета, разработанная индивидуально для каждого пациента, направлена на стабилизацию нормальной гликемии при разгрузке поджелудочной железы и почек, снижение лишнего веса.

Общей основой принципов питания при диабете для поддержания почек является пониженное количество соли, иногда – бессолевая диета. Следовательно, исключаются соленья, колбасы, полуфабрикаты. Как правило, сахар запрещается с заменой на фрукты или сухофрукты.

Назначают диету уже на ранних стадиях патологии, до появления белка в анализе мочи. К полезным продуктам относятся:

  • белое мясо кролика или курицы;
  • белок яиц;
  • сыр нежирных сортов;
  • морская рыба;
  • овощи.

Интересно! Клетчатка понижает гликемию, потому что наши ферменты не могут трансформировать ее в глюкозу. Вот почему овощи, особенно зелень, так полезны!

Низкоуглеводная диета при сочетании сахарного диабета с гипертонией не имеет альтернативы и является диетой выбора в данном случае, так как позволяет понизить и сахар, и давление.

Диабет и давление взаимосвязь

Давление и диабет: взаимосвязь повышенных и пониженных показателей тонометра и уровня сахара в крови

Очень часто гипертония идет вместе с сахарным диабетом, что усугубляет эти болезни. Какие причины развития, особенности течения и лечебные меры допустимы при повышенном давлении и сахарном диабете первого и второго типа разберем далее.

Причины развития

Высокое давление частый спутник сахарного диабета. Встречается у 40 % диабетиков с первым типом заболевания, а при втором типе диабета высокое давление наблюдается у 80 % больных.

К основным причинам развития гипертонии при диабете можно отнести:

  • генетическая предрасположенность;
  • эссенциальная гипертония – когда выявить причину повышения артериального давления не удается;
  • неполноценная проходимость сосудов почек;
  • эндокринные заболевания (феохромоцитома, гиперальдостеронизм, синдром Иценга-Кушинга);
  • преклонный возраст;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит магния;
  • отравление ртутью, свинцом;
  • изолированная систалическая гипертензия – это повышение систалических цифр при нормальном диастолическом показателе (встречается у пожилых людей);
  • частые психологические стрессы.

При сахарном диабете артериальное давление должно контролироваться и не превышать следующих показателей: систалическое – 130 мм.рт.ст. и диастолическое – 85 мм.рт.ст. При повышении этих цифр необходима медицинская помощь.

При диабете первого типа

По одной из теорий гипертония при сахарном диабете первого типа развивается за счет поражения почек (диабетическая нефропатия). Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует патологические изменения тканей почек. Почечные нефроны не справляются со своей функцией и тем самым нарушается их фильтрационная способность. В результате этого в мочу начинают выделяться молекулы белка.

Появление белка в анализе мочи это сигнал предупреждения развития гипертонии. Если своевременно это обнаружить и получить правильное лечение заболевания можно избежать.

Далее гипертония развивается в три стадии:

  • микроальбуминурия – появление в моче мелких молекул белка предупреждает повышение артериального давления;
  • протеинурия – наличие в моче крупных белков и стабильное высокое давление;
  • хроническая почечная недостаточность.

Чем больше содержание белков в моче, тем выше показатели артериального давления.

Другой теорией развития гипертонии при сахарном диабете первого типа считается накопление натрия в организме за счет неполноценной работы почек. Этот элемент задерживает жидкость в организме для разбавления солей.

Избыточное содержание жидкой части крови провоцирует повышение давления, а при высоком уровне сахара организму требуется еще больше жидкости.

Таким образом, происходит порочный круг, где взаимосвязь гипертонии и диабета представляют большую нагрузку на работу почек.

При диабете второго типа

При диабете второго типа инсулин вырабатывается в нужном или даже избыточном количестве. Но глюкоза не может усваиваться клетками из-за резистентности их к инсулину.

В ответ на это поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, а с годами за счет этого ее клетки изнашиваются и прекращают свою работу. В конечном итоге в крови содержится большое количество инсулина, который провоцирует повышение артериального давления.

А глюкоза, которая не усваивается клетками организма, ведет к развитию сахарного диабета. Таким образом, в этом случае сначала развивается гипертония, а затем сахарный диабет.

При диагностировании диабета второго типа также выявляют высокие показатели давления.

С другой стороны, к развитию гипертонии приводит ожирение, что не редкость при диабете, так как жировая ткань выделяет в кровь вещества, повышающие кровяное давление.

Правильная диета с низким содержанием углеводов, избавление от лишнего веса и контроль уровня сахара в крови повышает вероятность не допустить развития тандема этих заболеваний.

Клиническая картина

Основным симптомом является повышение показателей при измерении давления тонометром. Также существуют жалобы на частую головную боль, отеки по утрам и дискомфорт в области сердца.

Отличительная особенность гипертонии при диабете состоит в том, что давление у диабетиков не падает в ночные часы, а более того возможно его повышение. Еще одним характерным признаком является ортостатическая гипотония – быстрое снижение артериального давления при резком подъеме из горизонтального положения в вертикальное или смене положения тела. Это проявляется такими симптомами:

  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • слабость, обморок;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • дрожь конечностей.

Вместе с гипертоническими симптомами состояние больного осложняют диабетические признаки. Это частое мочеиспускание, усиленная жажда и чувство голода, значительное снижение или повышение веса, онемение конечностей, расстройства половой системы.

Диагностика

Основным диагностическим критерием для постановки диагноза являются показатели артериального давления. Для этого необходимо измерять кровяное давление в течение дня не менее 3 раз на каждой руке. Измерения нужно проводить в состоянии покоя и сразу после подъема с постели стоя. Для подтверждения диагноза врач может направить на следующие виды исследования:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография.

Часто у диабетиков встречается скрытая гипертония, когда нет соответствующих симптомов, а больной узнает о ней на приеме у врача. Она опасна тем, что может наносить огромный урон организму, когда человек еще о ней не знает.

Лечение

В первую очередь основной целью терапии является снижение артериального давления. Оно должно быть постепенным и плавным – это является предупреждением развития инфаркта и инсульта. Лечение слагается из медикаментозных препаратов, соблюдения низкоуглеводной диеты и правильного режима дня. Медикаментозная терапия состоит из нескольких групп препаратов:

  1. Мочегонные – способствуют выведению лишней жидкости и солей из организма, устраняют отеки. В связи с тем, что при диабете подходят не все диуретики, врач должен грамотно подобрать нужный препарат. Широко применяют Лазикс, Диакарб, Маннитол.
  2. Бета-блокаторы – назначают диабетикам с повышенным давлением, если есть опасность развития ишемической болезни, инфаркта, а также при тахикардии. Эти препараты влияют на частоту сердечных сокращений и выброса крови. К ним можно отнести Небилет, Трандат, Метапролол, Анаприлин.
  3. Антагонисты кальция – снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, Фелодипин.
  4. Ингибиторы АПФ – являются основными препаратами при диабетической нефропатии, так как они блокируют фермент, отвечающий за повышение давления. Это Энам, Каптоприл, Берлиприл, Капотен.
  5. Альфа-адреноблокаторы – влияют на уровень жиров и сахара в крови и плавно снижают кровяное давление. Это такие препараты как Празозин, Теразозин.
  6. Препараты, активирующие имидазолиновые рецепторы – действуют на симпатическую нервную систему, снижая пульс и давление. Также они нормализуют обмен углеводов и влияют на резистенстность инсулина. Сюда относятся Рилменидин, Альбарел, Физиотенс.
  7. Антагонисты ангиотензивных рецепторов – назначают их, когда от ингибиторов АПФ у больного развиваются приступы кашля. Это Лозартан, Эпросартан, Валсартан.

Также эффективным будет назначение больному комбинированных препаратов, которые содержат в себе несколько действующих веществ. Это Коренитек, Нолипрел, Экватор, Фозид, Престанс, Тарка.

Сахарный диабет и гипертония – это коварное сочетание, которое представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Поэтому врач должен подобрать адекватное лечение, влияющее на благоприятный исход этих двух заболеваний. При проведении терапии необходимо придерживаться особых принципов:

  • препараты должны быть подобраны грамотно с учетом обоих диагнозов;
  • начинать лечение с минимальных доз, чтобы кровяное давление снижалось плавно;
  • проводить контроль липидов и глюкозы в крови;
  • при появлении побочных явлений необходима замена их на аналоги;
  • не оказывать вреда на сердце и почки.

Народное лечение

Народная медицина не в силах вылечить гипертоническую болезнь, однако она способна немного понизить высокое давление и облегчить состояние больного. Существует несколько рецептов, которые можно применять при повышенном давлении и сахарном диабете:

  • Растительный сбор для снижения давления. Взять в одинаковом соотношении (20-40 грамм) цветков боярышника, пустырника и семян укропа, все смешать и перемолоть. Залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение 1,5-2 часов. Принимать отвар в течение дня.
  • Отвар из ягод боярышника. Взять 100 гр. ягод боярышника залить водой и кипятить в течение 15-20 минут. Остудить и пить в течение дня. Также можно употреблять в виде свежих ягод 3 раза в день. Боярышник нормализует кровяное давление и поддерживает уровень сахара в крови в норме.
  • Виноградная вода. Взять 50 грамм сухих листьев и веточек винограда залить 500 мл кипятка и варить на огне 15 минут. Остудить и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
  • Айвовый отвар. В 200 мл воды отварить 2 ст.л. измельченных листьев айвы. Процедить, остудить и принимать по 2-3 ч.л. 3 раза в день.

Лечение народными средствами выступает, как дополнительное к медикаментозному и должно быть обязательно согласовано с эндокринологом.

Диета

Диетотерапия при таком тандеме патологий является основным методом лечения. Питание диабетиков с гипертонической болезнью подразумевает строгие ограничения. Низкоуглеводные продукты, присутствующие в рационе больного помогают нормализовать давление, снизить уровень сахара и липидов в крови.

Что представляет собой данная диета:

  • питание дробное и частое;
  • соблюдение последнего приема пищи за 2 часа до сна;
  • минимизация или отказ от соли;
  • отказ от кофе и крепкого чая;
  • поддержание баланса белков, жиров и углеводов;
  • исключение алкоголя, никотина, жареных блюд;
  • приготовление блюд путем варки, запекания, на пару;
  • употребление в достаточном количестве сырых овощей и фруктов.

К разрешенным и полезным продуктам можно отнести:

  • овощи;
  • фрукты;
  • рыба и нежирное мясо;
  • овощные бульоны;
  • морепродукты;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • зеленый чай;
  • растительное масло.

К запрещенным продуктам относятся:

  • кофе;
  • шоколад и конфеты;
  • копчености;
  • маринады, соленья;
  • мясные жирные бульоны;
  • колбасная продукция;
  • острые блюда;
  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • спиртные напитки.

Ограничение соли и снижение потребления углеводов в питании это важный и эффективный шаг в лечении гипертонии у диабетиков. У этой категории больных такое питание должно оставаться в течение всей жизни.

Профилактика

Рекомендации, которые помогут сохранить здоровье и продлить жизнь сводятся к следующим шагам:

  • здоровый и полноценный сон не меньше 8 часов в сутки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • контроль веса тела;
  • дозированные физические нагрузки (плавание, ходьба, езда на велосипеде);
  • соблюдение диеты (стол № 10 или 9);
  • постоянный контроль артериального давления и сахара в крови).

Таким образом, гипертония и сахарный диабет – это опасная комбинация, которая несет немалый ущерб для здоровья и не подается полному излечению. Комплексная терапия, диетическое питание и здоровый образ жизни повышают вероятность избежать появления осложнений и рецидивов.

Давление при сахарном диабете: связь гипертонии и диабета

Давление и диабет: взаимосвязь повышенных и пониженных показателей тонометра и уровня сахара в крови

Сахарный диабет и кровяное давление тесно связаны между собой. Повышенное давление при сахарном диабете – это наиболее часто встречающийся симптом. Из-за колебаний уровня глюкозы кровь пациентов приобретает некоторую вязкость, это вызывает колебания артериального давления. Всем диабетикам рекомендуется регулярно контролировать уровень АД.

Повышение давления при диабете

Нарушение метаболизма, сопровождающееся хронической гипергликемией, называют сахарный диабет. Давление в этом случае, как правило, превышает нормальные показатели. Из-за недостатка инсулина ухудшается работа кровеносной системы, что приводит к возникновению других заболеваний. Например, развивается гипертоническая болезнь.

Гипертония и сахарный диабет сочетаются между собой и усиливают взаимное негативное влияние на органы и системы человека.

Более половины пациентов, страдающих диабетической болезнью второго типа, в анамнезе имеют повышенное давление. В первую очередь при этом страдает сердечно-сосудистая система: сосуды мозга, почек, сетчатки глаза.

Они теряют эластичность и гибкость, что приводит к росту давления и к вытекающим из этого осложнениям.

Не менее опасно низкое давление при сахарном диабете. Такие явления более характерны для женщин. Гипотония сложнее в диагностике, так как признаки на начальном этапе отсутствуют. Общему нарушению самочувствия люди не придают внимания. Это приводит к постепенному нарушению кровоснабжения органов и отмиранию тканей.

Почему развивается гипертония

Даже незначительная артериальная гипертензия при сахарном диабете отрицательно влияет на работу организма. Такие пациенты более других подвержены возникновению атеросклероза сосудов, инфаркта миокарда, развитию инсульта.

В начальном периоде давление при диабете 2 типа остается незамеченным из-за отсутствия симптомов.

При сочетании двух патологий – диабет и высокое давление – стоит обратить внимание на факторы, которые могут усугубить гипертонию:

  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • эндокринные нарушения (щитовидная железа, надпочечники);
  • нарушения нервной системы, стрессовые ситуации;
  • повышенные физические нагрузки;
  • возрастные изменения организма;
  • погрешности в питании;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение дыхания, апноэ во время сна;
  • недостаток микроэлементов, витаминов;
  • влияние вредных химических веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные стереотипы.

Некоторые факторы можно рассматривать и как причины, из-за которых возникает высокое давление при сахарном диабете, и как последствия артериальной гипертензии. Зачастую гипертония появляется раньше, чем возникает сахарный диабет.

АД повышается если резко отменить гипотензивные препараты. Поэтому, чтобы исключить подобные явления, медикаментозные препараты от давления следует отменять поэтапно.

Давление при сахарном диабете 2 типа имеет особенность повышаться к вечеру, что учитывается при диагностике.

Основные признаки

Гипертензия у диабетиков типа два в основном протекает без специфических симптомов.

А такие проявления, как появляющаяся головная боль, ощущение головокружения, ухудшение зрения характерны для многих болезней. Сахарный диабет 2 типа чутко реагирует на поваренную соль.

Иногда, чтобы избавиться от высоких показателей давления, человеку достаточно ограничить количество натрия хлорида в блюдах.

При дефиците инсулина может развиться гиперкалиемия – повышение содержания калия в крови, во внутриклеточном или внеклеточном пространстве.

Человеку свойственно испытывать колебания давления на протяжении суток – снижение показателей в ночное время и утром до 20%. У диабетика давление ночью может быть выше, чем днем. Происходит это из-за повышения глюкозы в крови, развивается так называемая диабетическая нейропатия.

У сосудов отсутствует способность реагировать на нагрузки, вовремя сужаться и расширяться. Пациенты вынуждены часто измерять давление в течение суток. Важно с большой точностью определить необходимое количество и часы, когда лучше использовать таблетки от повышенного давления.

Для диабета характерна  ортостатическая гипотония – это резкое понижение АД в связи с изменением положения тела человека.

Если пациент встает после того, как полежит на спине, при пониженном давлении появляются круги перед глазами, головокружение, возможен обморок.

Кроме того, люди жалуются на одышку, вялость и слабость, обильное потоотделение, холодные конечности. Такие люди зависимы от перепадов погоды и атмосферного давления.

Осложнения

Осложнения при сочетании диабета и гипертонии увеличивают риск инвалидности и летального исхода у 80% пациентов. Такие осложнения в основном вызваны нарушениями в работе сосудистой системы. Чтобы понизить риск развития патологии, задача лечащего врача заключается не только в стабилизации метаболизма, но и в постоянном контроле давления.

Среди осложнений чаще других проявляется диабетическое поражение почек. Это патология сосудов, кровоснабжающих эти органы.

Появляются диффузные или узелковые атеросклеротические изменения, что приводит к тяжелой почечной недостаточности. А также гиперкалиемия является симптомом почечной патологии.

Это еще более усугубляет состояние всей сосудистой системы и приводит к нарушению сердечной проводимости.

При диабете гиперкалиемия вызывает нарушения в работе нервно-мышечного аппарата, периферической системы кровообращения. Возникает слабость мышц, парестезии, вялые параличи рук и ног, диабетическая стопа, гангрена.

Опасным осложнением является поражение не только мелких периферических сосудов, но и сосудов мозга и сердца.

Повышается риск возникновения атеросклероза, ишемической болезни, сердечной недостаточности, чаще в 3 раза развивается инфаркт, инсульт. Поражение сосудов мозга и сетчатки ведет к ухудшению зрения и абсолютной слепоте. Более полно о патологических изменениях в организме и сочетании двух заболеваний можно узнать на сайте Диабет гипертония ру.

Терапевтическая помощь

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа проводят параллельно с терапией препаратами, понижающими уровень сахара. Больному следует понимать, что борьба сразу с двумя серьезными заболеваниями – процесс длительный и сложный, а зачастую пожизненный. Пути избавления от болезней гипертония, диабет банально просты. Основная задача – это изменение образа жизни:

  • коррекция массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • посильные регулярные физические упражнения;
  • здоровое сбалансированное питание.

Безусловно, придется использовать препараты от давления. Назначение должен сделать врач, учитывая многие факторы.

Иногда для достижения эффекта приходится несколько раз менять лекарства от давления, подбирая нужное средство и правильную дозу.

Лечение гипертонии при сахарном диабете начинают с ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), а также назначают какое-либо лекарство из группы бета-блокаторов.

При диабете второго типа лечение часто бывает осложнено. Его нужно проводить с осторожностью. Многие медикаменты, снижающие давление, в своем составе содержат сахарозу, что может повлиять на уровень глюкозы.

Для снижения АД также используют мочегонные средства, а некоторые антигипертензивные препараты уже содержат их в своем составе. Если у пациента обнаружена гиперкалиемия, применяют диуретические медикаменты, снижающие накопление калия.

Гиперкалиемия характерна для больных с почечной недостаточностью, которые принимают калий-сберегающий диуретик.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.