Диабетическая полинейропатия: код по мкб-10, симптомы, причины возникновения и лечение

Диабетическая полинейропатия: код по МКБ-10, симптомы, причины возникновения и лечение

Диабетическая полинейропатия: код по мкб-10, симптомы, причины возникновения и лечение

Полинейропатия представляет собой комплекс заболеваний, включающий в себя так называемое множественное поражение периферических нервов.

Недуг обычно переходит в так называемую хроническую форму и имеет восходящий путь распространения, то есть этот процесс первоначально поражает именно мельчайшие волокна и медленно перетекает на более крупные ветви.

Данное патологическое состояние под названием диабетическая полинейропатия МКБ-10 зашифровывают и подразделяют в зависимости от происхождения, течения недуга на следующие группы: воспалительные и другие полинейропатии. Так что такое диабетическая полинейропатия по МКБ?

Что это такое?

Полинейропатия – это так называемое осложнение сахарного диабета, вся суть которого заключается в полном поражении уязвимой нервной системы.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Повреждение нервов при полинейропатии

Обычно оно проявляет себя через внушительный промежуток времени, который прошел с момента диагностики нарушений в работе эндокринной системы. Если точнее, то недуг может появиться спустя двадцать пять лет от начала развития проблем с продуцированием инсулина у человека.

Но, были случаи, когда болезнь была обнаружена у пациентов эндокринологов уже через пять лет с момента обнаружения патологий поджелудочной железой. Риск заболеть – одинаков у пациентов с диабетом, как первого типа, так и второго.

Причины возникновения

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Как правило, при продолжительном течении заболевания и довольно частых колебаниях уровня сахара, диагностируются нарушения обменных процессов во всех органах и системах организма.

Причем первой страдает именно нервная система. Как правило, нервные волокна питают самые мелкие кровеносные сосуды.

Под длительным влиянием углеводов появляется так называемое нарушение питания нервов. В результате чего они впадают в состояние гипоксии и, как следствие, появляются первичные симптомы заболевания.

При последующем его течении и частых декомпенсациях, значительно усложняются имеющиеся проблемы с нервной системой, которые постепенно приобретают необратимый хронический характер.

Поскольку для налаженной работы нервной системы и предотвращения появления сбоев в ней нужны специальные витамины и минералы, а при диабете существенно нарушается усвоение и переработка всех полезных веществ, то нервные ткани страдают от недостаточного питания и, соответственно, подвергаются нежелательному развитию полинейропатии.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей по МКБ-10

Именно этот диагноз чаще всего слышат пациенты, которые страдают сахарным диабетом.

Данный недуг поражает организм тогда, когда существенно нарушается периферическая система и ее волокна. Он может быть спровоцирован самыми различными факторами.

Как правило, подвержены, в первую очередь, люди среднего возраста. Примечательно, но мужчины болеют гораздо чаще. Также стоит отметить, что полинейропатия не редкость у детей дошкольного возраста и подростков.

Диабетическая полинейропатия, код по МКБ-10 которой E10-E14, обычно поражает именно верхние и нижние конечности человека.

В результате существенно снижается чувствительность, работоспособность, конечности становятся асимметричными, а также существенно ухудшается кровообращение.

Как известно, главной особенностью этого недуга является то, что он, распространяясь по всему телу, поражает сначала именно длинные нервные волокна. Поэтому вовсе неудивительно, почему первыми страдают стопы.

Признаки

Заболевание, проявляясь преимущественно на нижних конечностях, обладает большим количеством симптомов:

  • чувство сильного онемения в ногах;
  • отечность стоп и ног;
  • невыносимые болевые и колющие ощущения;
  • слабость в мускулатуре;
  • увеличение или понижение чувствительности конечностей.

Каждая форма невропатии отличается отдельной симптоматикой:

  • диабетическая на первых стадиях. Она характеризуется онемением нижних конечностей, чувством покалывания и сильного жжения в них. Присутствует едва заметная боль в стопах, голеностопных суставах, а также в икроножных мышцах. Как правило, именно в ночное время симптомы становятся более яркими и выраженными;
  • диабетическая на поздних стадиях. При ее наличии отмечаются следующие тревожные симптомы: нестерпимая боль в нижних конечностях, которая также может появляться даже в состоянии покоя, слабость, атрофия мускулатуры и изменение пигментации кожного покрова. С постепенным развитием заболевания ухудшается состояние ногтей, в результате чего они становятся более ломкими, утолщаются или вовсе атрофируются. Также у больного формируется так называемая диабетическая стопа: она значительно увеличивается в размерах, появляется плоскостопие, деформация голеностопа и развиваются нейропатические отеки;
  • диабетическая энцефалополинейропатия. Для нее характерны следующие признаки: не проходящие сильные головные боли, моментальная усталость и повышенная утомляемость;
  • токсическая и алкогольная. Ей характерны такие ярко выраженные симптомы: судороги, онемение ног, значительное нарушение чувствительности стоп, ослабление сухожилий и рефлексов мускулатуры, изменение оттенка кожного покрова на синеватый или коричневый, уменьшение волосяного покрова и снижение температуры в ногах, которое никак не зависит от тока крови. Как следствие, образуются трофические язвы и отечность ног.
  • При достаточно длительном течении токсической и алкогольной форм заболевания развивается парез и даже паралич нижних конечностей.

    Диагностика

    Поскольку один вид исследования не может показать полную картину, то проводится диагностика диабетической полинейропатии по коду МКБ-10 при помощи нескольких популярных методов:

    Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

    • зрительно;
    • инструментально;
    • лабораторно.

    Как правило, первый метод исследования состоит из детального прохождения осмотра у нескольких специалистов: невролога, хирурга и эндокринолога.

    Первый доктор занимается изучением внешних симптомов, таких как: кровяное давление в нижних конечностях и их повышенная чувствительность, присутствие всех необходимых рефлексов, проверка на отечность и изучение состояния кожных покровов.

    Что касается лабораторного исследования, то сюда входят: анализ мочи, концентрация глюкозы в плазме крови, холестерина, а также определение уровня токсических веществ, находящихся в организме при подозрении именно на токсическую невропатию.

    А вот инструментальная диагностика наличия в организме пациента диабетической полинейропатии по МКБ-10 подразумевает проведение МРТ, а также электронейромиографии и биопсии нервов.

    Многие пациенты, примерно до семидесяти процентов от общей численности диабетиков, никаких жалоб не предъявляют. А все потому, что они не замечают никаких симптомов.

    Лечение

    Важно запомнить, что лечение должно быть комплексным и смешанным. Оно непременно должно включать в себя определенные лекарственные препараты, которые направлены на все области развития процесса.

    Очень важно, чтобы лечение включало в себя прием данных препаратов:

  • витамины. Они должны поступать в организм вместе продуктами питания. Благодаря им улучшается транспортировка импульсов по нервам, а также блокируются негативные эффекты глюкозы на нервы;
  • альфа-липоевая кислота. Она предотвращает скопление сахара в нервной ткани, активизируя определенные группы ферментов в клетках и восстанавливая уже пораженные нервы;
  • обезболивающие препараты;
  • ингибиторы альдозоредуктазы. Они воспрепятствуют одному из путей трансформирования сахара в крови, уменьшая тем самым ее воздействие на нервные окончания;
  • актовегин. Он способствует использованию глюкозы, улучшает микроциркуляцию крови в артериях, венах и капиллярах, которые подпитывают нервы, а также препятствует отмиранию нервных клеток;
  • калий и кальций. Эти вещества обладают свойством уменьшать судороги и онемения в конечностях человека;
  • антибиотики. Их прием может понадобиться только тогда, когда появляется риск развития гангрены.
  • Исходя из того, какая именно форма диабетической полинейропатии МКБ-10 обнаружена, лечащий доктор назначает профессиональное лечение, которое полностью убирает симптомы недуга. При этом можно надеяться на полное излечение.

    Грамотный специалист назначает как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение.

    Очень важно первым делом существенно понизить уровень сахара в крови и только потом уже приступать к лечению диабетической полинейропатии по МКБ. Если этого не сделать, то все старания будут совершенно неэффективными.

    Очень важно при токсической форме полностью исключить алкогольные напитки и соблюдать строгую диету. Лечащий врач обязательно должен назначить специальные препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови и препятствуют появлению тромбов. Еще очень важно избавиться от отечности.

    При правильном и грамотном лечении, а также соблюдении режима питания, прогноз всегда достаточно благоприятный. Но не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к квалифицированным специалистам, которые помогут избавиться от этого неприятного заболевания.

    по теме

    Кандидат медицинских наук о полиневропатии у больных диабетом:

    Как можно понять из всей информации, изложенной в статье, диабетическая нейропатия довольно хорошо поддается лечению. Самое главное – не запускать этот процесс.

    Болезнь имеет ярко выраженные симптомы, которые сложно не заметить, поэтому при разумном подходе от нее можно достаточно быстро избавиться.

    После обнаружения первых тревожных симптомов важно пройти полное медицинское обследование, которое подтвердит предполагаемый диагноз. Только после этого можно переходить к лечению недуга.

    ПредыдущаяСледующая

    Диабетическая полинейропатия: симптомы, лечение, диагностика

    Диабетическая полинейропатия: код по мкб-10, симптомы, причины возникновения и лечение

    Диабетическая полинейропатия является одним из самых частых осложнений диабета. Считается, что диабетическая полинейропатия развивается более чем у 70-90% всех людей, страдающих диабетом свыше 5 лет. На начальных этапах превалируют бессимптомные формы, которые могут выявляться лишь при тщательном неврологическом осмотре и/или при проведении инструментальных методов исследования

    Информация для врачей. Для шифровки диагноза диабетическая полинейропатия следует использовать код G63.2* по МКБ 10. При этом следует указать вариант заболевания (сенсорный, моторный, вегетативный или их сочетание), выраженность проявлений. Первым диагнозом необходимо указывать непосредственно сахарный диабет (по МКБ 10 коды E10-E14+ с общим четвертым знаком 4).

    Причины

    Развитие заболевания связано с хроническим гиперкликемическим состоянием, недостатком инсулина (абсолютным или относительным), расстройствами микроциркуляции в периферических нервах.

    Обычно развивается поражение аксонов нервов, однако могут иметь место и явления сегментарной демиелинизации.

    Сочетание полинейропатии и ангиопатий конечностей является ведущей причиной трофических нарушений при сахарном диабете, в частности причиной развития диабетической стопы.

    Классификация

    По виду проявлений и локализации симптоматики выделяют следующие формы диабетических полинейропатий:

    • Проксимальная симметричная полинейропатия (амиотрофия).
    • Несимметричная проксимальная нейропатия крупных нервов (чаще бедренного, седалищного или срединного).
    • Нейропатии черепно-мозговых нервов.
    • Бессимптомные полинейропатии.
    • Дистальные типы полинейропатии.

    Дистальная полинейропатия – наиболее часто встречающийся вид диабетической полинейропатии. Она занимает более 70% от всех видов этого заболевания. Слово дистальный указывает на поражение удаленных от туловища отделов конечностей (кисти рук, стопы). Чаеи быстрее поражаются нижние конечности. В зависимости от характера поражения различают следующие её формы:

    • Сенсорная.
    • Моторная.
    • Вегетативная.
    • Смешанная (сенсомоторная, моторно-сенсорно-вегетативная, сенсорно-вегетативная).

    Симптомы

    Клиническая картина заболевания зависит от формы полинейропатии, степени повреждения нервов, уровня сахара крови.

    • Проксимальные полинейропатии характеризуются, прежде всего, развитием нарушения трофики мышц, похуданием всей конечности, снижением её силы. В меньшей степени страдает вегетативная и сенсорная функции.
    • Диабетические нейропатии черепно-мозговых нервов различаются в зависимости от степени поражения конкретной пары. Так, наиболее часто встречается поражение глазодвигательного нерва, проявляющееся чаще в виде остро развивающейся болезненной офтальмоплегии. Поражение зрительного нерва характеризуется выраженным снижением зрения, наличия размытости в глазах, нарушением сумеречного зрения. Реже поражается тройничный, блоковый, лицевой нервы. Наиболее частой причиной поражения ЧМН служит их острая ишемия, при этом своевременно начатая терапия обычно приводит к хорошим результатам.
    • Бессимптомные полинейропатии обычно обнаруживаются случайно, при плановом неврологическом осмотре. Проявляются они снижением сухожильных рефлексов, чаще коленных.
    • Дистальные формы полинейропатии проявляются, как правило, достаточно ярко. Так, наличие сенсорных расстройств проявляется в виде наличия у больного ощущения ползания мурашек, болезненного жжения, онемения в конечности. Также человек может отмечать выраженное нарушение чувствительности, может отмечать ощущение «ходьбы по подушке», при котором он не чувствует опору и его походка нарушается. При дистальной форме диабетической полинейропатии нижних конечностей часто развиваются болезненные судороги. Нарушения же походки могут приводить к развитию деформации стопы и, в последующем, возникновению диабетической стопы.

    Вегетативные расстройства могут приводить к развитию тахикардии, гипотензивным ортостатическим реакциям, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря, снижению потенции, нарушению потоотделения. Также повышается риск внезапной сердечной смерти.

    Моторные нарушения при дистальной форме полинейропатии встречаются нечасто, особенно в изолированном варианте. Они характеризуются развитием гипотрофии дистальных групп мышц, снижением их силы.

    Диабетическая полинейропатия: код по мкб-10, симптомы, причины возникновения и лечение – Диабет

    Диабетическая полинейропатия: код по мкб-10, симптомы, причины возникновения и лечение

    Сахарный диабет является распространенным заболеванием во всем мире. Клиническое протекание болезни зачастую сопровождается развитием хронических осложнений. Одним из осложнений заболевания является диабетическая полинейропатия.

    Хроническая диабетическая (сенсомоторная) полинейропатия – это распространенная форма нейропатии, которая сопровождается чувствительными, вегетативными и двигательными нарушениями.

    Диабетическая полинейропатия сопровождается болевым синдромом и существенно снижает уровень жизни пациентов.

    Развитие заболевания может привести к возникновению еще более серьезных осложнений. Таких, как: атаксия, сустав Шарко, синдром диабетической стопы, диабетическая остеоартропатия.

    Поэтому, важно предотвратить развитие, и начать эффективное лечение уже при первых признаках у пациентов с сахарным диабетом.

    Причины развития

    Основными этиологическими факторами, которые провоцируют развитие диабетической полинейропатии принято считать:

    1. Курение и алкоголь;
    2. Несоблюдение контроля за глюкозой в крови;
    3. Возраст;
    4. Артериальное давление;
    5. Нарушение соотношения липидов (жироподобных веществ) крови;
    6. Пониженное содержание инсулина в крови;
    7. Длительное течение сахарного диабета.

    Многочисленные исследования указывают на то, что постоянный контроль за уровнем глюкозы и артериальным давлением существенно снижают развитие патологии. А своевременное применение инсулинотерапии снижает риск развития в два раза.

    Лечение патологии

    После установки диагноза диабетическая полинейропатия, лечение начинается с этиотропной терапии. Важно нормализовать содержание глюкозы в крови. После постоянного контроля, в 70% случаев уменьшаются болевые ощущения. В некоторых случаях назначается инсулинотерапия.

    В схему лечения при оксидантном стрессе, для восстановления пораженных , назначают медицинские препараты, с выраженным антиоксидантным действием. Прием препаратов осуществляется курсами достаточно длительное время. В это период идет контроль и наблюдение за пациентом.

    Для снятия боли назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты. Но, как указывают специалисты, полностью избавить от болевых ощущений они не способны, да и длительное применение может навредить правильной работе желудка.

    При симптомах хронической нейропатической боли назначают анестетики, антидепрессанты и антиэпилептические препараты. В качестве дополнения к препаратам рекомендуют использовать пластыри с лидокаином, гели, мази и крема.

    В качестве закрепления комплексного лечения диабетической полинейропатии, в зависимости от состояния пациента, назначают:

    • физио лечение,
    • магнито и фототерапию,
    • электрофарез и токи,
    • электростимуляцию мышц,
    • иглоукалывание,
    • гипербарическую оксигенацию,
    • монохроматическое инфракрасное облучение.

    Лечение народными средствами допускаются только с согласия лечащего врача. В качестве дополнения к традиционным методам лечения может применяться фитотерапия и использование целебных мазей.

    Эффективным лечением диабетической полинейропатии считается индивидуальный подход врача к каждому пациенту с комплексом консервативных методов лечения.

    Источник:

    Мкб 10 диабетическая полинейропатия

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

    С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

    Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=5281

    Диабетическая полинейропатия и ее лечение

    Диабетической полинейропатией (код по МКБ-10 – G63.2* или Е10-Е14 с .4) называют наличие признаков поражения нервной системы у больных сахарным диабетом, если другие причины патологии исключены. Диагноз может устанавливаться даже при отсутствии жалоб со стороны пациента, когда поражение определено во время проведения обследования.

    Диабетическая полинейропатия не подтверждается на основании одного клинического признака. Современные рекомендации ВОЗ говорят о том, что диагностика должна определить наличие хотя бы двух проявлений поражения для того, чтоб подтвердить патологию нервной системы на фоне «сладкой болезни».

    Если процесс происходит в отдельных нервных волокнах, то речь идет о нейропатии. В случае многочисленных поражений развивается полинейропатия. Больные сахарным диабетом 1 типа «получают» осложнение в 15-55% случаев, 2 типа – 17-45%.

    Провоцирующие факторы

    Развитию полинейропатии при сахарном диабете способствуют следующие факторы:

    • нарушение самоконтроля за показателями сахара в крови;
    • длительный период основного заболевания;
    • высокое артериальное давление;
    • высокий рост;
    • пожилой возраст;
    • наличие вредных привычек (табакокурение, употребление спиртных напитков);
    • дислипидемия;
    • генетическая предрасположенность.

    Стадии

    В зависимости от тяжести проявлений различают следующие стадии поражения, на основании которых определяется необходимое лечение полинейропатии:

    • 0 – визуальные данные отсутствуют;
    • 1 – бессимптомное течение осложнения;
    • 1а – жалобы со стороны пациента отсутствуют, но патологические изменения уже можно определить при помощи диагностических тестов;
    • 1b – жалобы отсутствуют, изменения можно определять не только специфичными тестами, но и неврологическим осмотром;
    • 2 – стадия клинических проявлений;
    • 2а – симптомы поражения проявляются вместе с положительными диагностическими тестами;
    • 2b – стадия 2а + слабость тыльных сгибателей стоп;
    • 3 – полинейропатия, осложненная нарушением трудоспособности.

    Чувствительные нарушения

    Характерные проявления сенсорной патологии. Они могут определяться исключительно диагностическими тестами (субклиническая форма) или становится жалобами пациентов (клиническая форма).

    Больные мучаются от болевого синдрома. Боль может быть жгучей, пекущей, стреляющей, пульсирующей.

    Ее появление может быть спровоцировано даже теми факторами, которые не вызывают неприятных ощущений у здоровых людей.

    Больной может жаловаться на онемение, чувство, будто ползают мурашки, жжение, повышенную чувствительность к воздействию холода, тепла, вибрации. Физиологические рефлексы сохраняются, а патологические могут отсутствовать.

    Как правило, чувствительные нарушения симметричны. При появлении ассиметричной патологии болевой синдром начинается с области таза и спускается вниз по бедру. Это сопровождается уменьшением в объеме пораженной конечности, нарушением ее пропорциональности по отношению к остальным частям тела.

    Нарушение болевой чувствительности – один из ярких симптомов полинейропатии

    Сочетанная патология

    Развитие сенсо-моторной полинейропатии в большинстве случаев имеет хроническое течение. Диабетики жалуются на следующие проявления:

    • чувство онемения;
    • боль разного характера;
    • нарушение чувствительности вплоть до полного отсутствия;
    • мышечная слабость;
    • отсутствие физиологических и появление патологических рефлексов;
    • ночные судороги нижних и верхних конечностей;
    • отсутствие устойчивости при ходьбе.

    Частым осложнением хронических процессов в сочетании с механическими повреждениями становится диабетическая стопа – патологическое состояние, при котором поражение захватывает все структуры, включая хрящи и костные элементы. Результат – деформация и нарушение походки.

    Автономное поражение

    Нервные клетки, которые локализуются во внутренних органах, также могут подвергаться поражению. Симптоматика зависит от того, какой орган или система затронуты.

    Патология сердца и сосудов проявляется ортостатической гипертензией, отеком легких, нарушением чувствительности к физическим нагрузкам. Пациенты жалуются на нарушение сердечного ритма, повышение АД, одышку, кашель.

    Отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу.

    Нарушение сердечного ритма – возможный симптом патологии автономного типа

    Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется парезом, снижением тонуса его отделов, нарушением нормальной микрофлоры, рефлюксной болезнью. Больных мучают приступы рвоты, изжога, понос, снижение веса, болевой синдром.

    Полинейропатия мочеполовой системы сопровождается атонией мочевого пузыря, обратным забросом мочи, нарушением сексуальных функций, возможно присоединение вторичных инфекций. Появляется болезненность в пояснице и над лобком, мочеиспускание становится частым, сопровождается болью и жжением, повышается температура тела, появляются патологические выделения из влагалища и уретры.

    • нарушение процессов потоотделения (усиленная или резко сниженная вплоть до полного отсутствия работа потовых желез);
    • патология зрительного анализатора (зрачок уменьшается в диаметре, резко снижается острота зрения, особенно в сумерках);
    • полинейропатия надпочечников не имеет симптоматических проявлений.

    Диабетическая полинейропатия код по МКБ-10, симптомы, причины возникновения и лечение

    Диабетическая полинейропатия: код по мкб-10, симптомы, причины возникновения и лечение

    › Лечение

    Данный тип заболевания возникает в большинстве случаев по причине дисфункции желез внутренней секреции, как следствие дефицита необходимых гормонов либо при нарушении функций других внутренних органов человека. Различают следующие виды:

    • Диабетическая полинейропатия может начинаться остро, прогрессировать медленно или довольно быстро. Проявляется сначала в виде болей и потери чувствительности в конечностях.
    • Полинейропатия, связанная с парапротеинимеей и диспротеинемией, возникает в основном у людей пожилого возраста и связана с такими заболеваниями, как множественная миелома и макроглобулинемия. Клинические проявления выражаются в болях и парезах нижних и верхних конечностей.
    • Полинейропатия также развивается при заболеваниях соединительной ткани диффузного типа: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии.
    • Печеночная полинейропатия является следствием диабета и алкоголизма и имеет похожие клинические проявления.
    • Неврологические нарушения при заболеваниях ЖКТ связаны с патологией органов пищеварения, ведущих к авитаминозам. Целиакия может спровоцировать полиневропатию, которая выражается в психомоторных нарушениях, эпилепсии, зрительных расстройствах, атаксии.

    Общая клиническая картина полинейропатий

    двигательнымичувствительнымиНарушения чувствительности могут проявиться следующими симптомами:

    • гипестезией (снижение чувствительности);
    • анестезией (отсутствие чувствительности);
    • гиперестезией (повышение чувствительности);
    • гипералгезией (повышение болевой чувствительности);
    • гипалгезией (снижение болевой чувствительности);
    • парестезией (спонтанные ощущения давления, покалывания, прохождения тока, ползанья мурашек и другие);
    • невралгией (боль в зоне иннервации нерва).

    чувствительныхарефлексиянарушение походки и координации движенийощущение боли при воздействии раздражителей, которые обычно ее не вызывают

    дальнихчаще вечером и ночьюК моторным проявлениям полинейропатии можно отнести следующие:

    • мышечная слабость (обычно тетрапарез или нижний парапарез);
    • мышечная гипотония (пониженная степень напряжения мышцы или ее сопротивления движению);
    • атрофия (истощение или потеря жизнеспособности) мышц;
    • тремор (дрожание);
    • нейромиотония (состояние постоянного напряжения или спазма мышц);
    • фасцикуляции (неконтролируемые видимые через кожу кратковременные сокращения мышц);
    • мышечные спазмы.

    импотенцияОсновными клиническими проявлениями вегетативной нейропатии являются:

    • ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления в результате изменения положения тела из горизонтального в вертикальное);
    • нарушение сердечного ритма;
    • нарушение физиологических суточных колебаний артериального давления;
    • постуральная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений при вставании и уменьшение при возвращении в горизонтальное положение);
    • скрытая ишемия миокарда (поражение миокарда в результате уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы кровью);
    • повышенный риск внезапной смерти;
    • дисфункция пищевода и желудка;
    • дисфункция кишечника (запоры или диарея);
    • поражение желчного пузыря (застой желчи, холецистит, );
    • нарушение мочеиспускания (затруднение опорожнения мочевого пузыря, ослабление мочевой струи, изменение частоты мочеиспусканий, задержка мочи);
    • эректильная дисфункция (невозможность возникновения или поддержания эрекции, ретроградная эякуляция);
    • нарушения потоотделения;
    • нарушение иннервации зрачков.

    Читайте так же:  Анализ мочи на сахар алгоритм сбора, норма и расшифровка

    Дисметаболические полинейропатии

    сахарный диабетпочечной недостаточностью

    Диабетическая полинейропатия

    глюкозы

    https://youtu.

    be/rHc_ElQZ-RY»>потеря болевой чувствительностибедренного, седалищного, локтевого, глазодвигательного, тройничного, отводящегозудомуровня сахара в кровидиету600 мг внутривенно или внутрьпо 100 мг каждого вещества внутрьпо схеме 100/100/1 мг внутримышечноибупрофенвнутрь 400 – 800 мг 2 – 4 раза в деньнапроксен250 – 500 мг 2 раза в деньантидепрессантыамитриптилин10 – 150 мг внутрь900 – 3600 мг внутрькарбамазепин200 – 800 мг внутрь

    метод лечения иглоукалываниемлечение купанием в минеральных водахгимнастикумассажфизиотерапию

    Уремическая полинейропатия

    креатининаскорости прохождения крови через почкигломерулонефритпиелонефритполикистоз, синдром Фанкони, синдром Альпортапаралич всех четырех конечностейзрениядиализа

    Особенности лечения заболевания

    Токсическая полинейропатия, лечение которой прежде всего сводится к устранению причин ее возникновения, должна рассматриваться комплексно.

    В зависимости от типа заболевания и тяжести его протекания назначаются следующие медикаменты:

    • «Трамадол» и «Аналгин» — при сильных болях.
    • «Метилпреднизалон» — при особо тяжелом течении болезни.
    • «Пентоксифиллин», «Вазонит», «Трентал» — для усиления кровотока сосудов нервных волокон.
    • Витамины группы В.
    • «Пирацетам» и «Милдронат» — для усиления усвоения тканями питательных веществ.
    • электростимуляция нервной системы;
    • лечебный массаж;
    • магнитная стимуляция нервной системы;
    • опосредованное воздействие на органы;
    • гемодиализ, очищение крови.
    • ЛФК.

    То, какой способ лечения полинейропатии наиболее приемлем в конкретном случае, решать должен врач. Игнорировать симптомы заболевания категорически нельзя. Острая полинейропатия может перейти в хроническую, что грозит потерей чувствительности конечностей, атрофией мышц и полной обездвиженностью.

    Полинейропатия токсического генеза по МКБ10

    Одним из наиболее часто встречаемых типов данного недуга является токсическая полинейропатия. Из названия болезни становится понятно, что она является следствием воздействия на нервную систему различных отравляющих веществ. Токсины могут проникать в организм извне либо являться следствием заболевания.

    Для того чтобы облегчить определение типа этого недуга, было предложено рассматривать причины, которыми была вызвана токсическая полинейропатия.

    МКБ 10, или Международная классификация болезней 10-го пересмотра, предлагает весьма удобную форму разделения заболевания. Суть заключается в присвоении кода тому или иному типу недуга, исходя из причин его возникновения.

    Таким образом, токсические нейропатии обозначаются согласно перечня МКБ 10 кодом G62. Далее приводится более уточненная классификация:

    • G62.0 – обозначение для лекарственной полинейропатии с возможностью уточнения медикамента;
    • G62.1 – этим кодом называют алкогольную форму заболевания;
    • G62.2 – шифр для полинейропатии, вызванной прочими токсическими веществами (можно проставлять код токсина);
    • G62.8 – обозначение для других уточненных полинейропатий, к которым относят лучевую форму заболевания;
    • G62.9 – код для неуточненной формы невропатии (БДУ).

    Как было отмечено ранее, токсическая полинейропатия может быть вызвана двумя типами причин:

    • Иметь экзогенные предпосылки (к такому типу относятся дифтерийная, герпетическая, обусловленная ВИЧ-инфекцией, свинцовая, мышьяковая, алкогольная, вызванная отравлениями ФОС, медикаментозная, лучевая нейропатия).
    • Быть следствием эндогенных факторов (например, диабетическая, вызванная парапротеинемией или диспротеинимией, диффузными поражениями соединительной ткани).

    Токсическая нейропатия в последнее время становится довольно распространенным недугом по причине все большего контактирования человека с токсинами различного происхождения.

    Эти опасные вещества окружают нас повсюду: они есть в продуктах питания, в товарах потребления, медикаментах и в окружающей среде. Инфекционные заболевания также часто становятся причиной данного заболевания.

    Микроорганизмы выделяют токсины, которые воздействуют на организм человека, поражают нервную систему.

    Читайте так же:  Можно ли лечить панкреатит в домашних условиях

    Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы g60-g64

    Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1)

    G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

    G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия Болезнь:Шарко-Мари-ТутсаДежерина-Сотта Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY.

    Гипертрофическая невропатия у детей Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-ЛевиG60.1 Болезнь РефсумаG60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксиейG60.

    3 Идиопатическая прогрессирующая невропатияG60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана.

    Синдром Нелатона Сенсорная невропатия:доминантное наследованиерецессивное наследованиеG60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

    G61 Воспалительная полиневропатия

    G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневритG61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G61.8 Другие воспалительные полиневропатииG61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная

    G62 Другие полиневропатии

    G62.0 Лекарственная полиневропатия При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G62.1 Алкогольная полиневропатияG62.

    2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G62.8 Другие уточненные полиневропатии.

    Лучевая полиневропатия При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ

    G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Полиневропатия при:дифтерии (А36.8+)инфекционном мононуклеозе (В27. -+)лепре (А30.

    -+)болезни Лайма (А69.2+)эпидемическом паротите (В26.8+)опоясывающем лишае (В02.2+)сифилисе позднем (А52.1+)сифилисе врожденном (А50.

    4+)туберкулезе (А17.8+)G63.1* Полиневропатия при новообразованиях (C00D48+)G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10E14+ с общим четвертым знаком .4)G63.

    3* Полиневропатия при других эндокринных болезнях и наруше ниях обмена веществ (E00E07+, E15E16+, E20E34+,E70E89+)G63.

    4* Полиневропатия при недостаточности питания (E40E64+)G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30M35+)G63.

    6* Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях (M00M25+, M40M96+)G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8+)

    G64 Другие расстройства периферической нервной системы

    Расстройство периферической нервной системы БДУ

    Полинейропатия. Классификация, причины, общая клиническая картина полинейропатий Ссылка на основную публикацию

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.