Фраксипарин или клексан: что лучше при беременности и чем они отличаются

Что лучше клексан или фраксипарин? – ЭКО портал

Фраксипарин или клексан: что лучше при беременности и чем они отличаются

23.10.2019

Фраксипарин мне укололи в тот же день, как подтвердилась моя беременность. Укололи мне его на всякий случай, пока без результатов анализов, которые были взяты в этот же день. А укололи потому, что еще до беременности мне поставили диагноз тромбофилия.

Генетическая тромбофилия – это не заболевание, а состояние, при котором в сочетании с другими факторами риска повышается вероятность тромбообразования в несколько раз.

Тоесть у меня повышен риск тромбообразования, но это вовсе не значит, что у человека с таким диагнозом обязательно образуются тромбы. Просто такие люди находятся в группе риска.

Обычно это состояние дает о себя знать во время беременности. У женщины появляется еще один круг кровообращения и это дает нагрузку на кровеносную систему в целом. Тромбофилия во время беременности существенно повышает риск образование тромбов в плаценте, что приводит к замершей беременности или выкидышу.

Фраксипарин относится к препаратам низкомолекулярных гепаринов. Его назначают для предупреждения тромбообразования.

Фраксипарин выпускается только в виде уколов. Это одноразовый шприц, с лекарственным средством, упакованный в индивидуальную упаковку-блистер.

Фраксипарин колят подкожно в живот. Необходимо сделать складочку, и в эту складку, строго перпендикулярно ввести иглу.

Игла малюсенькая, тоненькая, как инсулиновая. Колоть неприятно, но не больно. После введение лекарства ощущалось небольшое жжение в месте укола, которое быстро проходило. Иногда в месте укола возникал синячок.

Я колола Фраксипарин один раз в день три дня, пока не пришли мои анализы. Результаты коагулограммы были не очень хорошими и мне увеличили дозировку. Я стала колоть по два укола в день. Через три дня мне необходимо было опять сдать анализ. Когда пришли очередные анализы, меня срочно направили в больницу на госпитализацию. Где врачи гематологи, вместо Фраксипарина назначили Клексан.

Клексан это так же препарат низкомолекулярного гепарина, который препятствует образованию тромбов.

Как мне объяснили, иногда так бывает, что один препарат в конкретно определенном случае работает эффективнее другого. В моем случае, Фраксипарин оказался слабоват. Но это совсем не значит, что препарат не эффективный. Знаю нескольких девушек, чья беременость прошла на Фраксипарине и успешно завершилась родами. Я же, все 40 недель колола себе Клексан.

Об опыте приема Клексана во время беременности можно прочесть тут.

Отзыв на роддом — тут.

Источник:

Сравнение Фраксипарина и Клексана

Для предупреждения развития тромбоза пациентам могут назначаться лекарства Фраксипарин или Клексан. Эти медикаменты могут применяться как в терапевтических, так и в профилактических целях.

Сходства составов Фраксипарина и Клексана

Препарат Фраксипарин относится к классу антикоагулянтов и обладает противотромботической активностью. С его помощью также можно стабилизировать концентрацию холестерина и микроциркуляционные процессы. В составе медикамента содержится действующее вещество кальций надропарин. Противотромботическое действие активного ингредиента влияет на гемостаз.

Препарат Клесан является прямым антикоагулянтом и низкомолекулярным гепарином. Действующий компонент натрия эноксапарин. В результате приема медикаментозного средства происходит подавление факторов Xa и IIa.

Лекарство оказывает длительное противотромбическое воздействие, не влияя на функции тромбоцитов и фибриногена в сыворотке крови. Показания к его приему:

  • лечение инфаркта, варикозного расширения вен (варикоза), стенокардии и тромбообразования;
  • предупреждение образования тромбов после операций.

Препарат Клексан назначается для предотвращения венозного тромбоза и лечения инфарктов, тромбообразования и стенокардии.

Для предупреждения развития тромбоза пациентам могут назначаться лекарства Фраксипарин или Клексан.

Фраксипарин применяется в виде подкожных и внутривенных инъекций. Длительность терапии — 1 неделя. Средняя дневная доза — 0,3 мл препарата. При вмешательствах ортопедического плана первая инъекция препарата делается за 12 часов до операции, а следующий — спустя 12 часов. Длительность применения медикамента — не более 10 суток.

Лекарство Клексан предназначено для подкожного введения. С его помощью запрещается делать внутримышечные инъекции. При абдоминальных хирургических вмешательствах медикаментозное средство применяется в дозировках от 200 до 40 мл в сутки.

Первый укол следует делать за 2-2,5 часа до запланированной процедуры. При вмешательствах ортопедического плана доктор назначает дозы по 40 мг/день. Первичный укол делается за 12-14 часов до запланированного хирургического вмешательства.

Срок терапии — от 7 до 10 суток.

Фраксипарин запрещается смешивать с иными лекарствами. Он противопоказан при:

  • кровотечениях;
  • эндокардите;
  • желудочной язве;
  • индивидуальной непереносимости веществ, присутствующих в его составе.

При этом, лекарство может провоцировать развитие тромбоцитопении.

Клексан имеет следующие противопоказания:

  • кровотечения;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная чувствительность к веществам из его состава;
  • недавнее рождение ребенка;
  • инсульт (ишемический);
  • язвенные образования;
  • несовершеннолетний возраст;
  • перикардит;
  • патологии почек и печени;
  • наличие клапанного трансплантата в сердечной мышце;
  • вынашивание ребенка.

Фраксипин провоцирует такие негативные явления, как гиперкалиемия и тромбоцитопения.

Оба препарата могут вызывать побочные реакции. Фраксипин провоцирует такие негативные явления, как:

  • гиперкалиемия;
  • тромбоцитопения;
  • уплотнение в зоне инъекции;
  • снижение функции печени;
  • проявления аллергенного характера.

Клесан имеет более обширный перечень побочных эффектов. Среди них:

  • парез;
  • неврологические расстройства;
  • гематомы;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • кровоизлияния в брюшнину;
  • повышенный риск кровотечений;
  • паралич;
  • аллергические высыпания в области инъекции;
  • тромбоцитопения.

При появлении кровотечений следует прекратить лечение медикаментом и обратиться к доктору.

В чем разница между фраксипарином и клексаном

Медикаменты обладают схожим действием и показаниями. Разница между ними состоит лишь в концентрации активного ингредиента в 1 дозе. Препарат Клексан в 2 раза мощнее Фраксипарина.

При этом, последнее лекарство можно принимать в период беременности для предотвращения развития тромбоза.

Клексан разрешается использовать при искусственном оплодотворении. В таком случае он позволяет предотвратить образование тромба, нормализовать вязкость крови, избежать мутации клеточных структур и обеспечить хороший кровоток плода.

Клексан разрешается использовать при искусственном оплодотворении.

Цена

В аптеках одинаково часто встречаются оба препарата. Цена Клесана — от 2710 руб. за 10 шприцев, объемом 0,6 мл, Фраксипарина — от 3399 за 10 шприцев 5700 МЕ, объемом 0,6 мл.

Что лучше

Медицинские специалисты считают, что невозможно выделить лучший препарат, рассматривая Клексан и Фраксипарин. В каждом клиническом случае доктор выбирает препарат индивидуально. У Фраксипарина есть минимальное количество противопоказаний, и он редко вызывает отрицательные проявления.

Если сравнивать цены, то Фраксипарин стоит меньше. Однако, по уровню эффективности эти лекарственные средства практически одинаковы.

Перед назначением медикамента доктор назначает обследование на предмет наличия противопоказаний и возможных отрицательных проявлений.

Отзывы врачей о Фраксипарине и Клексане

Андрей Дрынко (гематолог), 37 лет, Сальск

Эти лекарства выписываются для улучшения вязкости крови и предупреждения тромбообразования. Преимущество Фраксипарина заключается в том, что он является более безопасным при беременности.

Софья Уткина (гинеколог), 43 года, Сосновый Бор

Фармпродукт Клексан используются для профилактики тромбоза. Им удобно пользоваться. На фоне такой терапии могут возникать побочные эффекты, поэтому в этот период требуется максимальный врачебный контроль. Если это лекарство не подходит ввиду противопоказаний, вместо него назначают более безопасный Фраксипарин.

Отзывы пациентов

Андрев Павлюченко, 56 лет, Якутск

Мой брат делал инъекции Фраксипарина перед операцией. Доктор пояснил, что медикамент позволяет предотвратить развитие тромбоза после хирургического вмешательства. Братишка спокойно перенес действие лекарственного средства, никаких побочных эффектов не отмечалось.

Вероника Диброва, 35 лет, Северодвинск

Пару месяцев назад прошел полное обследование в районной поликлинике. Врач выявил у меня тромбоз. Чтобы понизить вязкость крови и предотвратить осложнения, он прописал Фраксипарин. Через неделю я снова сдал кровь на анализ. Специалист изучил результаты обследования и сообщил, что все реологические показатели кровяной сыворотки полностью стабилизировались.

Источник:

Фраксипарин или клексан что лучше

мария

Что лучше: Фраксипарин или Клексан ?

Добрый день. Подскажите что лучше из этих препаратов ? Врач сказал или Фраксипарин или Клексан. На 7 -8 неделе сильно завышен Д-димер, при остальной коагулограмме все в норме. Стоит ли его вообще колоть ? Наследственности тромбофлебии нет… Читать далее →

Татьяна *Мама в 2017*

Фраксипарин или клексан?

И все-таки… Что лучше фракс или клексан? Мне надо выбрать или тот 0,3 или тот 0,2… Ну должна же быть у них хоть какая-то разница, кроме тупости игл. Может это что-то даст: у меня паи гетеро Читать далее →

Янулик

Клексан/Фраксипарин

Оправдано ли назначение антикоагулянтов в протоколе?!
Очень часто нам назначают Клексан/Фраксипарин для профилактики активации внутрисосудистого свертывания крови. Обычно, имея на руках мутации вашего гемостаза, врач не раздумывая (ведь ты мутант) назначает антикоагулянты.

Редко 0,2 и 0,3 соответственно, чаще 0,4 и даже 0,6. Потому что МАЛО ЛИ МУТАЦИЯ ВЫСТРЕЛИТ?! На авось назначает, скажем прямо. При этом гемостазиограмма/коагулограмма у вас в норме.Давайте рассмотрим несколько ситуаций для общего развития.

1. Вы в протоколе, сдаете д-димер перед пункцией-все ок.

Сдаете д-димер после пункции… Читать далее →

Ириша

Фраксипарин потом клексан

Девочки, нужно ваше мнение. Иду в крио, гематолог назначила с 1 д.ц.

Клексан 0,4 утром и 0,6 вечером , а у меня есть фраксипарин 0,3 19 уколов (остались с прошлого протокола) , сразу не додумалась узнать у врача , а сейчас нет возможности.

Вопрос вот в чем, как думаете, можно использовать свой фраксипарин по 0,9 в сутки и потом перейти на клексан , или не стоит ? Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Как с клексана перейти на фраксипарин?

С начала беременности колю клексан 0.2 утром и 0.4 вечером. В каких дозах надо колоть фраксипарин вместо него? Читать далее →

Клексан или фраксипарин

Девочки, кому назначили клексан для профилактики по 0.2 ежедневно или фраксипарин по 0.3 во время беременности и с какого срока???? Какие были показания и как продолжалась беременность? Читать далее →

ЭКО — мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Фраксипарин или Клексан при беременности: какой из препаратов лучше

Фраксипарин или клексан: что лучше при беременности и чем они отличаются
Женщинам, которые имеют склонность к тромбообразованию, рекомендуют планировать беременность под контролем врача, ведь высок риск прерывания на ранних сроках. При этом следует регулярно принимать препараты-антикоагулянты.

Чаще всего, когда женщина забеременела, возникает проблема выбора лекарственных средств, которые будут разжижать кровь. Обычно с этой целью назначают Клексан или Фраксипарин. Каждый из препаратов препятствует формированию тромбов, способствуют нормальному протеканию беременности.

Если стоит выбор между двумя препаратами, сперва необходимо разобраться с механизмом действия лекарств, их основными свойствами, схемой применения.

Фраксипарин относится к ЛС, которые входят в группу антикоагулянтов прямого действия, проявляет противотромботическое воздействие.

Препарат способствует улучшению кровообращения, нормализует показатель холестерина. Действующее вещество ЛС — надропарин Ca, он является низкомолекулярным гепарином, получен благодаря деполимеризации гепарина.

Антитромботическое действие проявляется вследствие активизации фибринолиза путем выведения активатора плазминогена непосредственно из клеток эндотелия и специфической стимуляции самого ингибитора пути тканевого фактора. ЛС характеризуется длительным противотромботическим действием.

Многих интересует, в чем разница между Клексаном и Фраксипарином, ведь препараты оказывают схожее действие. Фраксипарин в отличие от Клексана – содержит эноксапарин Na. Кроме противотромботического действия вещества не наблюдается воздействия на связь фибриногена непосредственно с рецепторами тромбоцитов, а также процесс агрегации клеток-тромбоцитов.

Когда назначаются

Колоть Фраксипарин и Клексан следует в тех случаях, когда у женщины имеется склонность к тромбообразованию или же у будущей мамы установлен сердечный клапан. Также рекомендуется проведение терапии данными препаратами при тромбофилии, при формировании кровяных сгустков в глубоких венах, при ишемии и в том случае, когда диагностирована сердечная или же дыхательная недостаточность.

Обычно Клексан врачи советуют использовать с целью профилактики, он показан к применению во 2 триместре беременности. Если данное лекарство женщине не подходит, может использоваться Фраксипарин.

Также данные лекарственные препараты могут назначаться при первом протоколе ЭКО, применение ЛС должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Особенности применения

Оба препарата предназначены для п/к введения, не допускается проведение внутримышечных инъекций.

Как делают инъекции

Постановку уколов рекомендуется проводить после того, как женщина заняла лежачее положение. Место введения следует чередовать (левую и правую часть переднелатеральной или заднелатеральной области живота).

После захвата кожной складки между указательным и большим пальцем осуществляется введение иглы строго вертикально. Массировать область введения ЛС не следует. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дн.

 После этого рекомендуется сдать кровь на анализ, чтобы удостоверится, что все показатель тромбоцитов в норме. Важно вести календарь записей введения лекарства по неделям беременности.

Дозировка Клексана или Фраксипарина определяется индивидуально. Для предупреждения тромбозов назначают 40 мг Клексана единоразово за сутки в течение 1-2 нед. При тромбозе глубоких вен необходимо вводить 1,5 мг препарата на 1 кг веса 1 р. на протяжении дня или же по 1 мг дважды в день. Если ампулы с лекарством остались после беременности, их можно использовать при необходимости в дальнейшем.

Обычно упаковки Фраксипарина хватает на курс лечения, минимальная доза ЛС составляет 0,3 мл, введение ЛС осуществляется единоразово за сутки. Если гематолог назначил применение препарата по определенной схеме, учитывается масса тела пациентки и срок беременности.

Противопоказания и побочные реакции

Перед тем как применять Клексан или Фраксипарин стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Не назначается лечение при:

  • Наличии чрезмерной чувствительности к составляющим лекарств
  • Недостатке факторов свертываемости крови
  • Слабовыраженном терапевтическом эффекте в случае применения антиагрегантов

С осторожностью назначаются препараты при нарушениях работы ЖКТ, диабете 1 типа, патологиях печени и почечной системы, повышенном АД.

Применение антикоагулянтов может привести к развитию следующей побочной симптоматики:

  • Развитие кровоизлияния
  • Снижение уровня тромбоцитов
  • Нарушение функционирования печени
  • Ангионевротический отек
  • Появление зуда, гиперемии, крапивницы.

Аналоги

Гемапаксан — аналог Клексана и Фраксипарина, также является антикоагулянтом прямого действия. Терапевтический эффект от применения ЛС обусловлен наличием эноксапарином натрия.

Препарат используется для лечения и профилактики тромбозов, тромбоэмболии, назначается в комбинации с аспирином в случае инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Производится Гемапаксан итальянской фармацевтической компанией Италфармако, форма выпуска – инъекционный раствор. Стоимость пачки (6 шприцов с раствором) – 918-1578 руб.

Антикоагулянты Фраксипарин и Клексан: чем отличаются и что лучше при беременности?

Фраксипарин или клексан: что лучше при беременности и чем они отличаются

Образование тромбов всегда несёт тяжёлые последствия и является крайне нежелательным в организме человека.

В наше время существует достаточно большое количество препаратов, которые способствуют предотвращению их появления.

К таким лекарствам очень часто прибегают беременные в целях профилактики, больные тромбозом для терапии и т. д. В этой статье будут рассмотрены более подробно два таких препарата, а именно Фраксипарин и Клексан.

Фармакологическое действие

Фраксипарин является препаратом, относящимся к группе прямых антикоагулянтов, оказывающих противотромботическое действие.

Улучшает кровообращение и приводит в норму содержание холестерина. Активным веществом Фраксипарина является надропарин кальций. Это низкомолекулярный гепарин, который разработан путём деполимеризации обычного гепарина.

Антитромботическая активность достигается за счёт активации фибринолиза способом высвобождения активатора плазминогена ткани из клеток эндотелия и стимуляции ингибитора пути тканевого фактора.

Надропарин оказывает малое влияние на первичный гемостаз. Обладает повышенным уровнем соотношения между анти-IIа и анти-Ха активностью. Оказывает незамедлительное и пролонгированное противотромботическое действие.

Препарат Клексан 40 мг

Клексан является низкомолекулярным гепарином, а также антикоагулянтом прямого действия. Действующим компонентом препарата является эноксапарин Na, который относится к низкомолекулярным гепаринам.

Действие вещества обусловлено активацией антитромбина III, в результате чего происходит угнетение ингибирования и образования активности фактора IIa и X. Препарат оказывает длительный противотромботический эффект, который не оказывает негативного влияния на связывание фибриногена с рецепторами тромбоцитов и на агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Медицинский препарат Фраксипарин рекомендуется к применению в следующих случаях:

  • профилактики тромбоэмболических осложнений после каких-либо операций;
  • лечения тромбоэмболических осложнений;
  • лечения стенокардии, а также инфаркта миокарда.

Медицинский препарат Клексан рекомендуется к применению для:

  • превенции тромбоэмболий и венозных тромбозов;
  • лечения тромбоза глубоких вен;
  • лечения стенокардии, а также инфаркта миокарда.

Способ применения

Медицинский препарат Фраксипарин применяется исключительно подкожно и внутривенно:

  1. общая хирургия. Использовать данный препарат рекомендуется не менее семи дней в дозе, которая составляет 0,3 миллилитра. Самую первую дозу пациентам вводят за два-четыре часа до операционного вмешательства;
  2. ортопедическая хирургия. Самую первую дозу Фраксипарина пациентам вводят за двенадцать часов до операции, а также через такой же промежуток времени после неё. Данный препарат рекомендуется применять в течение десяти дней.

Медицинский препарат Клексан применяется исключительно для подкожного введения, при этом стоит знать о том, что данное средство запрещено вводить внутримышечно:

  • при абдоминальных операциях. Применяется в дозировке 20-40 миллилитров один раз в сутки однократно. Начальная доза до операционного вмешательства вводится за два часа;
  • при ортопедических операциях. Используется доза в 40 миллиграммов один раз в сутки однократно. Изначально препарат вводится за двенадцать часов до оперативного вмешательства. При этом также существует альтернативная схема для введения, и составляет она по 30 миллилитров два раза в сутки, а начальная доза вводится через 12-24 часа после операционного вмешательства.

Курс лечения данным средством составляет от недели до 10 дней, при этом он может быть продлён до определённого времени, пока сохраняется риск тромбоза. Обычно продлевается не более, чем на пять недель.

Стоит знать, что Фраксипарин не применяется внутримышечно, а также ни в коем случае нельзя смешивать его с другими препаратами.

Противопоказания

Препарат Фраксипарин не следует применять в таких случаях:

  • при наличии аллергии на компоненты препарата;
  • если прошлое применение данного препарата вызвало развитие тромбоцитопении;
  • при повышенном риске или присутствующем кровотечении;
  • при обострении заболевания 12-перстной кишки или язвы;
  • при цереброваскулярной геморрагической травме;
  • при инфекционном эндокардите в острой стадии.

Препарат Клексан не следует применять в таких случаях:

  • при непереносимости одного из компонентов препарата;
  • при высоком риске кровотечений;
  • беременным с искусственным клапаном сердца;
  • при возрасте менее 18 лет.

Также с осторожностью необходимо принимать Клексан при:

Побочные эффекты

При терапии Фраксипарином могут возникнуть следующие побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • кровотечения;
  • повышение уровня ферментов печени;
  • небольшие гематомы в месте введения;
  • плотные болезненные узелки в месте введения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • гиперкалиемия.

При терапии Клексаном могут возникнуть следующие побочные действия:

  • кровотечение;
  • геморрагический синдром;
  • развитие кровоизлияния в забрюшинное пространство;
  • развитие кровоизлияния в полость черепа;
  • летальный исход;
  • развитие гематомы спинномозгового пространства;
  • развитие неврологических нарушений;
  • паралич;
  • парез;
  • тромбоцитопения;
  • аллергические реакции в месте введения препарата;
  • повышение уровня трансаминаз.

При кровотечении необходимо прекратить применение Клексана.

В случае, если в месте введения препарата образовалось болезненное уплотнение и покраснение кожи, требуется немедленно остановить применение и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

В случаях передозировки Фраксипарином при введении повышенных доз инъекций может возникнуть кровотечение.

В этом случае следующие применение лекарства необходимо перенести, но это касается только незначительного выделения крови.

Если же передозировка произошла после приёма внутрь, то даже большое количество лекарства не может вызвать серьёзных осложнений, потому что оно обладает очень низкой абсорбацией.

Случайная передозировка Клексаном при введении инъекции может привести к геморрагическим осложнениям. При приёме внутрь маловероятны какие-либо осложнения, потому что препарат не абсорбируется.

Отзывы

В отзывах о Фраксипарине отмечается плюсом возможность применения при беременности.

Однако таких пациенток смущает то, что укол происходит в живот.

Достоинством также отмечают то, что препарат предотвращает появление тромбов, улучшает кровообращение, действует достаточно быстро и удобен в применении.

Из минусов отмечают слишком высокую стоимость, гематомы после уколов, присутствие серьёзных побочных эффектов, но при этом проявляются они достаточно редко. В отзывах о Клексан указывается о том, что он допустим при беременности, и для многих это является плюсом. Отмечается хорошая эффективность, удобство и простота в использовании.

Из минусов наиболее часто выделяется то, что инъекции необходимо делать в живот, и в целом они являются крайне неприятными. Также отмечается слишком дорогая стоимость, и наличие большого количества тяжёлых побочных действий и противопоказаний.

Что лучше?

Определить, что лучше, Фраксипарин или Клексан достаточно сложно. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход и назначение наиболее подходящего препарата.

Препарат Фраксипарин 0,3 мл

Фраксипарин имеет меньшее количество побочных действий и противопоказаний, а Клексан, в свою очередь, обладает множеством эффектов, несущих тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода.

Если рассматривать ценовой сегмент, то Фраксипарин немного дешевле. Что касается эффективности в плане лечения, то оба препарата одинаково отлично зарекомендовали себя среди больных.

Вывод

Акушер-гинеколог о тромбофилии во сремя беременности:

Выбирая, какой препарат назначить пациенту, Фраксипарин или Клексан, врач должен в первую очередь ориентироваться на противопоказания, которыми они обладают. Рекомендуется даже при наличии тех показаний, которые дают возможность применять препарат под наблюдением и с крайней осторожностью, сделать выбор на то лекарство, которое не имеет такого противопоказания.

Клексан аналоги, что лучше и дешевле: фраксипарин, гемапаксан, прадакса, гепарин и другие

Фраксипарин или клексан: что лучше при беременности и чем они отличаются

В медицинской практике врачей многих специальностей (гематологи, акушеры-гинекологи, хирурги) иногда встречаются клинические случаи, требующие воздействия на систему гемостаза организма.

Уже давно врачи применяют для этого препараты, которые способны менять функциональное состояние свертывающей системы крови. С течением времени таких лекарств становится все больше и больше, повышается их качество, действенность и, что немаловажно, их безопасность.

В наше время одним из самых распространенных антикоагулянтных препаратов является Клексан, однако существует ряд ситуаций, когда его назначение невозможно.

В тех случаях, когда пациенту по какой-то причине не подходит медсредство, аналоги для назначения должны подбираться только квалифицированным специалистом. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как это может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью.

Общая информация о фармакологическом препарате

Является лекарством, обладающим прямым антикоагулянтным действием.

В состав описываемого препарата входит Эноксапарин натрия, который выступает в роли главного действующего вещества, реализующего в организме все лечебные эффекты.

Выпускаемые дозировки варьируют от 20 до 100 миллиграмм. Необходимая концентрация подбирается с учетом патологии и лабораторных показателей каждого конкретного пациента.

Механизм действия основан на способности блокировки определенных факторов свертывания (второй, седьмой и десятый). Тем самым медикамент может прерывать каскад образования кровяного сгустка и тромба. Ингибирование вышеперечисленных факторов происходит благодаря активации антитромбина 3, который содержится в крови.

Важно!

Выпускается это лекарство в виде готового к ведению раствора, расфасованного в специальные шприцы для подкожного введения. Такая форма выпуска значительно облегчает использование средства и позволяет пациентам самостоятельно его себе колоть, пройдя перед этим короткое обучение у медицинского персонала.

Назначается данный медикамент для лечения острых тромбозов различной локализации. Также его применение оправдано в качестве профилактики у пациентов с высоким риском тромботических осложнений.

Клексан или Фраксипарин: что лучше

Фраксипарин является антикоагулируюрищим средством. Однако в его состав входит Надропарин кальция, который относится к низкомолекулярным гепаринам.

Этот медикамент также выпускается в виде шприцов, заполненных готовым к использованию раствором.

Несомненным преимуществом Фраксипарина считается его более низкая стоимость, что делает его доступным для большего контингента больных. Показания для назначения у обоих сравниваемых лекарств практически

Гемапаксан или Клексан: что выбрать

Оба этих препарата очень схожи между собой, поскольку в их основе лежит один и тот же действующий компонент (эноксапарин). Перечень показаний и противопоказаний у описываемых средств одинаков.

Гемапаксан стоит значительно дешевле, даже несмотря на то, что производится за рубежом (Италия). Нет достоверных данных о том, какой же из этих медикаментов более эффективен и безопасен.

Врачи, часто работающие с данными медицинскими средствами, утверждают, что их действие абсолютно одинаково. Осложнения возникают с примерно одинаковой частотой и у первого, и у второго препарата.

Сравнительная характеристика Прадаксы и Клексана

В состав Прадаксы входит действующее вещество дабигатран этексилат, которое относится к группе прямых антагонистов тромбина. Прадакса попадает в организм человека в неактивном виде. После всасывания из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток активируется в гепатоцитах, благодаря содержащихся в них ферментативных комплексов и соединений.

Соответственно, у пациентов, которым назначается Прадакса, не должно быть функциональной печеночной недостаточности, так как это окажет дополнительное повреждающее действие на печень.

Важно! Достоинством Прадаксы считается возможность неинвазивного введения (выпускается в таблетированной форме).

Гепарин или Клексан: что лучше

Действующее вещество Клексана является производным Гепарина. Таким образом, Гепарин значится высокомолекулярным соединением, а Клексан – низкомолекулярным. Формула Клексана выведена намного позже, поэтому это лекарственное средство является более безопасным и эффективным, а также реже приводит к развитию нежелательных эффектов.

Нужно помнить, что риск развития такого осложнения от использования гепарина, как аутоиммунная тромбоцитопения, сохраняется и при назначении его низкомолекулярных производных.

Цибор как аналог

Активным соединением Цибора является натриевая соль низкомолекулярного гепарина (бемипарин натрия). Этот медикамент широко используется в хирургической практике и в нефрологии (назначается пациентам, проходящим экстракорпоральный гемодиализ на аппарате искусственной почки).

Механизм действия Цибора полностью аналогичен, так как этот препарат тормозит тромбообразование благодаря прерыванию каскада свертывания. Цибор нельзя применять в детском возрасте из-за того, что не было проведено достаточно исследований о влиянии данного препарата на детский организм.

Эниксум и Клексан: сравнение препаратов

В состав сравниваемых лекарственных средств входит одно и то же химическое соединение, которое и определяет большое сходство этих лекарств.

Эниксум так же как и Клексан выпускается в инъекционной форме, предназначенной для подкожного введения.

Препарат выпускается в восьми различных дозировках, что позволит врачу подобрать для пациента самую рациональную и безопасную концентрацию раствора.

Чаще всего Эниксум назначается в качестве профилактике больным хирургических стационаров, перенесших обширные операции (особенно оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате).

Эноксапарин натрия как аналог Клексана

Состав у обоих препаратов идентичен, поэтому все показания и противопоказания для их назначения являются одинаковыми. И Эноксапарин натрия, и Клексан вводятся в организм при помощи подкожных инъекций, что является не очень приятной процедурой для многих пациентов.

В случае, когда нет возможности вводить препарат парентерально, Эноксапарин натрия не может стать заменителем. Исследования, которые могли бы точно сказать, какой из препаратов эффективней, не проводились, а на практике их действенность и результативность практически равны.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

НазваниеЦена
Клексан от 172.58 руб. до 4689.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Прадакса от 1779.00 руб. до 9661.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Фраксипарин от 2429.00 руб. до 4490.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
Evropharm RUфраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл 10 шприцев3150.00 руб.Нанолек ООО
Evropharm RUфраксипарин раствор для подкожного введения 5700 ме/0,6 мл 10 шприцев4490.00 руб.Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек
количество в упаковке – 10
Аптека ДиалогФраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10)2429.00 руб. Франция
Аптека ДиалогФраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10)2461.00 руб. Франция
Аптека ДиалогФраксипарин (шприц 3800МЕ/мл анти-ХА(9,5тысМЕ) 0,4мл №10)3094.00 руб. Франция
Аптека ДиалогФраксипарин (шприц 5700МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,6мл №10)3547.00 руб. Франция

Другие более дешевые заменители

Клексан — достаточно дорогой препарат, особенно если учесть то, что его нужно колоть целыми курсами. Далее мы приведем перечень лекарственных средств, который могут заменить это лекарство, но обладают более низкой стоимостью:

  • Сулодексид;
  • Фрагмин;
  • Фленокс;
  • Новопарин;
  • Анфибра;
  • Фенилин.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

НазваниеЦена
Фенилин от 71.00 руб. до 80.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Клексан от 172.58 руб. до 4689.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Фрагмин от 645.00 руб. до 2390.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально

Список аналогов при беременности

Помимо Клексана при беременности могут назначаться и другие лекарственные средства, позволяющие предотвратить развитие у будущей мамы тромботических осложнений. К их числу относятся следующие средства, обладающие антикоагулянтной активностью:

  • Варфарин;
  • Фрагмин;
  • Фраксипарин;
  • Анфибра;
  • Новопарин.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

НазваниеЦена
Варфарин от 80.00 руб. до 171.90 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Фрагмин от 645.00 руб. до 2390.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Фраксипарин от 2429.00 руб. до 4490.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
АптекаНаименованиеЦенаПроизводитель
Evropharm RUфраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл 10 шприцев3150.00 руб.Нанолек ООО
Evropharm RUфраксипарин раствор для подкожного введения 5700 ме/0,6 мл 10 шприцев4490.00 руб.Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек
количество в упаковке – 10
Аптека ДиалогФраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10)2429.00 руб. Франция
Аптека ДиалогФраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10)2461.00 руб. Франция
Аптека ДиалогФраксипарин (шприц 3800МЕ/мл анти-ХА(9,5тысМЕ) 0,4мл №10)3094.00 руб. Франция
Аптека ДиалогФраксипарин (шприц 5700МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,6мл №10)3547.00 руб. Франция

Что выбрать: Фраксипарин или Клексан?

Фраксипарин или клексан: что лучше при беременности и чем они отличаются

При повышенной вязкости крови для профилактики образования тромбов используются антикоагулянты. Эти препараты имеют различные составы и механизмы действия. У пациентов часто возникает вопрос, что выбрать, Фраксипарин или Клексан. Понять, какое лекарство подойдет в той или иной ситуации, поможет анализ характеристик двух антикоагулянтов.

При повышенной вязкости крови применяют Фраксипарин или Клексан.

Характеристика Клексана

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

  1. Форма выпуска и состав. Клексан выпускается в виде раствора для инъекций, представляющего собой бесцветную прозрачную жидкость. Препарат расфасовывается в стеклянные шприцы объемом 0,2 мл. Каждый шприц содержит 20,40, 60, 80 или 100 мг эноксапарина натрия и воду для инъекций. Ампулы поставляются в пластиковых ячейках по 2 шт.
  2. Фармакологическое действие. Эноксапарин натрия воздействует на фактор Ха, препятствуя превращению протромбина в тромбин. Выявлены и другие действия активного вещества – подавление выработки медиаторов воспаления и улучшение состояния сосудистых стенок. Препарат активирует выработку ингибитора тканевого фактора и снижает скорость высвобождения фактора Виллебранда из сосудистой выстилки. Эти действия обеспечивают высокую антикоагулянтную активность Клексана. Применение препарата помогает уменьшить протромбиновое время и скорость агрегации тромбоцитов.
  3. Всасывание, распределение и выведение. Антикоагулянтное действие препарата развивается через 3-5 часов после введения. В печени эноксапарин натрия превращается в низкомолекулярные метаболиты с низкой фармакологической активностью. Период полувыведения действующего компонента занимает 5 часов. Эноксапарин и его метаболиты покидают организм с мочой.
  4. Показания к применению. Клексан применяется в профилактике и лечении тромбоза глубоких вен у пациентов со средним и высоким риском. Показаниями к введению препарата являются: восстановление после ортопедических и общехирургических вмешательств, тромбоз у лиц, соблюдающих постельный режим, тромбоэмболия легочных артерий. Клексан может использоваться для предотвращения тромбообразования в системе искусственного кровообращения при прохождении гемодиализа. Препарат снижает риск летального исхода при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.
  5. Противопоказания. Клексан нельзя вводить при аллергических реакциях на эноксапарин, внутренних кровотечениях, геморрагическом инсульте, обострении язвы желудка, перенесенных ранее хирургических вмешательствах в спинной мозг, варикозном расширении вен пищевода. С осторожностью лекарственное средство применяют при нарушении свертываемости крови, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в стадии ремиссии, инсульте, восстановлении после родов, сахарном диабете 2 типа. Безопасность препарата для детей не подтверждена, поэтому его не назначают пациентам младше 18 лет.
  6. Способ применения. Препарат вводят подкожно. Дозировка определяется типом заболевания и общим состоянием организма. При тромбофилии вводят 20 мг эноксапарина в сутки. В целях профилактики послеоперационного тромбоза первую инъекцию Клексана делают за 2 часа до вмешательства. Курс лечения длится 10 дней, при необходимости его продолжают до нормализации времени свертывания крови.
  7. Лекарственное взаимодействие. Клексан нельзя применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой. С осторожностью антикоагулянт используют совместно с клопидогрелом, тиклопидином и декстраном. При применении Клексана в сочетании с препаратами кальция требуется регулярное проведение анализов крови и мочи.
  8. Побочные действия. Применение высоких доз препарата может способствовать развитию внутренних кровотечений, сопровождающихся снижением артериального давления, бледностью кожных покровов, мышечной слабостью. Во время лечения могут возникать аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, отека лица и гортани. При подкожном введении Клексана могут образовываться гематомы и инфильтраты.

Клексан нельзя применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой.

Характеристика Фраксипарина

Фраксипарину свойственны следующие качества:

  1. Форма выпуска и состав. Антикоагулянт выпускается в виде раствора для подкожного введения. Представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость, не имеющую запаха. Препарат поставляется в одноразовых стеклянных шприцах объемом 0,4 мл. Каждый шприц содержит 3800, 5700 или 7600 МЕ анти-Ха надропарина кальция, гидроксид кальция, кислоту соляную разбавленную.
  2. Фармакологическое действие. Надропарин кальция связывается с компонентом плазмы антитромбином, способствуя снижению активности фактора Ха. Этим объясняется высокая антитромботическая активность действующего вещества. По сравнению с гепарином, надропарин обладает менее выраженным воздействием на агрегацию тромбоцитов и первичный гемостаз. При использовании в средних дозах Фраксипарин не снижает протромбиновое время. При курсовом применении препарат приобретает пролонгированное действие.
  3. Фармакокинетика. При подкожном введении максимальная антитромботическая активность развивается через 3-4 часа. Надропарин усваивается практически в полном объеме. При внутривенном введении действие Фраксипарина наступает через 10 минут. В печени надропарин преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся почками. Период полувыведения занимает 3,5 часа.
  4. Показания к применению. Препарат используется для профилактики тромбоэмболии при хирургических вмешательствах, сердечной и дыхательной недостаточности. Введение Фраксипарина при прохождении гемодиализа препятствует свертыванию крови. Антикоагулянт входит в состав схем комплексного лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Лекарство может использоваться при планировании беременности у женщин, страдающих тромбофилией.
  5. Противопоказания. Лекарственное средство не применяется при тромбоцитопении, вызванной употреблением антикоагулянтов на основе гепарина, внутренних кровотечениях, геморрагическом синдроме, внутричерепных кровоизлияниях, тяжелой почечной недостаточности, остром бактериальном эндокардите. Препарат не назначают детям и подросткам младше 18 лет. С осторожностью Фраксипарин вводят при заболеваниях печени, гипертонической болезни, пептических язвах, истощении организма. При лечении диабета следует контролировать состояние сосудов глазного дна.
  6. Способ применения. Препарат вводят в положении лежа в подкожную клетчатку передней брюшной стенки. Перед применением Фраксипарина не нужно удалять пузырьки воздуха из шприца. Иглу вводят под прямым углом в зажатую кожную складку. Место инъекции растирать не нужно.
  7. Лекарственное взаимодействие. При использовании в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками и солями калия может развиться гиперкалиемия. Совместное применение с антиагрегантами повышает риск развития кровотечения. С осторожностью Фраксипарин назначают пациентам, принимающим глюкокортикостероиды.
  8. Побочные действия. Наиболее распространенными последствиями лечения являются кровотечения различной локализации, снижение количества тромбоцитов и аллергические реакции. Редким побочным эффектом считается некроз тканей в месте введения, которому предшествует образование инфильтрата.

Фраксипарин не применяется при тромбоцитопении, вызванной употреблением антикоагулянтов на основе гепарина, внутренних кровотечениях, геморрагическом синдроме, внутричерепных кровоизлияниях.

Сравнение препаратов

Антикоагулянты имеют как общие, так и отличительные характеристики.

Сходство

Сходство между Клексаном и Фраксипарином заключается в следующих характеристиках:

  • тип действующего вещества (и эноксапарин, и надропарин относятся к низкомолекулярным гепаринам);
  • общие показания к использованию;
  • возможность применения в период планирования и ведения беременности;
  • форма выпуска (оба препарата выпускаются в виде раствора для подкожного введения);
  • общие противопоказания и побочные действия.

Отличия

Разница между препаратами заключается в количестве и активности действующего вещества.

Что сильнее?

Клексан имеет более выраженное, чем Фраксипарин, антитромбическое действие.

Что дешевле?

Клексан имеет боле высокую цену, чем Фраксипарин.

Можно ли заменить Клексан на Фраксипарин?

Фраксипарин имеет менее выраженное фармакологическое действие, поэтому препарат не всегда способен заменить более эффективный Клексан.

Что лучше: Фраксипарин или Клексан?

Ответить на вопрос, какие уколы эффективнее, сложно. При назначении препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма.

При беременности

Фраксипарин вызывает меньшее количество побочных действий, поэтому является препаратом выбора при тромбофилии у беременных женщин. При неэффективности этого лекарства назначают Клексан.

Мнение врачей

Сергей, 44 года, Москва, врач-гематолог: “Клексан и Фраксипарин используются для снижения свертываемости крови.

Это помогает предотвратить развитие тромбоза глубоких вен и закупорки легочных артерий у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Фраксипарин является более безопасным препаратом, он разрешен к применению при беременности и лактации. Клексан может вызывать ряд негативных последствий, поэтому применяться должен под постоянным контролем врача”.

Татьяна, 55 лет, Тольятти, врач-гинеколог: “Клексан и Фраксипарин часто назначается в период планирования беременности. Препараты отличаются высокой эффективностью и удобством в использовании.

Недостатком обоих препаратов считаю необходимость введения в переднюю брюшную стенку, что вызывает сильные болевые ощущения. Т. к.

Фраксипарин лучше переносится организмом, его назначают после наступления беременности”.

Отзывы пациентов о Фраксипарине и Клексане

Наталья, 56 лет, Курск: “Фраксипарин назначили перед операцией по протезированию коленных суставов. Как объяснил врач, это помогает избежать закупорки глубоких вен после операции.

По сравнению с более сильным препаратом Клексаном, Фраксипарин имеет меньшее количество побочных действий, поэтому он хорошо подходит людям пожилого возраста. Введение антикоагулянта не повлияло на ход хирургического вмешательства.

Каких-либо побочных действий лекарство не вызывало”.

Валентин, 61 год, Иркутск: “При прохождении планового обследования был обнаружен тромбоз глубоких вен. Для улучшения свойств крови гематолог назначил Фраксипарин. В отличие от своего аналога Клексана, лекарство вызывает меньшее количество побочных эффектов. После прохождения курса лечения сдал анализ крови, который показал, что показатели свертываемости нормализовались”.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.