Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков со стажем более 20 лет и врачей-эндокринологов

Инсулиновая помпа отзывы диабетиков со стажем

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков со стажем более 20 лет и врачей-эндокринологов

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам.

Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина.

Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку.

Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы.

Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном.

Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц.

Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков со стажем более 20 лет, цена в России

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков со стажем более 20 лет и врачей-эндокринологов

Приоритетным направлением работы израильских эндокринологов является профилактика и лечение сахарного диабета: это заболевание в развитых странах давно приняло масштабы эпидемии.

Израильские эндокринологи внедряют новые инсулиновые помпы и другие устройства для больных сахарным диабетом, бариатрические операции для людей с ожирением, страдающих сахарным диабетом 2-го типа.

При лечении рака щитовидной железы применяются малоинвазивные операции и терапия радиоактивным йодом. Этот вид рака эндокринологи лечат совместно с ЛОР-хирургами, радиологами и другими специалистами.

В Израиле специализация по эндокринологии является частью внутренней медицины или педиатрии. Подготовка эндокринолога занимает 12-13 лет. После университетского курса врач 4 года специализируется по внутренней медицине или педиатрии и 2 года – по эндокринологии. После этого он продолжает свое профессиональное образование во время стажировок в ведущих клиниках мира.

Чаще всего израильским эндокринологам приходится лечить следующие заболевания:

  • сахарный диабет 1-го типа
  • сахарный диабет 2-го типа
  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • зоб
  • остеопороз
  • рак щитовидной железы
  • ожирение
  • метаболический синдром

Эндокринологи в израильских медицинских центрах

В список лучших врачей Израиля 2016 года по версии журнала Forbes вошли эндокринологи из больницы «Ихилов» профессор Нафтали Штерн, доктор Йона Гринман, доктор Керен Турджеман и другие специалисты.

Заслуженным авторитетом у пациентов из-за рубежа пользуются опытные эндокринологи, стаж которых составляет 20 лет и более. В их число входят доктор Шмуэль Левит из больницы «Шиба», доктор Карлос Бен-Бассат из больницы «Бейлинсон», доктор Галина Шенкерман из больницы «Ихилов».

Профессиональные объединения израильских эндокринологов

В Израиле функционирует Эндокринологическое общество. Существует также Диабетическая ассоциация, которую возглавляет профессор Ардон Рубинштейн из больницы «Ихилов».

Ассоциация занимается просвещением больных диабетом по поводу их юридических прав, новых методов лечения и т.п.

На ее базе создаются группы поддержки больных диабетом, проводятся «Дни здоровья» при участии муниципалитетов и больниц.

ul

Отличие Туджео от Лантуса

Исследования показали, что Toujeo демонстрирует эффективный гликемический контроль у диабетиков 1 и 2 типа. Снижение уровня гликированного гемоглобина у инсулина гларгина 300 ЕД не отличалось от Лантуса.

Процент людей, достигших целевого уровня HbA1c был одинаков, гликемический контроль двух инсулинов был сопоставим.

По сравнению с Лантусом у Туджео более постепенное высвобождение инсулина из преципитата, поэтому основное преимущество Toujeo СолоСтар – уменьшенный риск развития тяжелых гипогликемий (особенно ночью).

Подробная информация о Лантусеhttps://sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html

Преимущества Toujeo СолоСтар:

  • длительность действия более 24 часов;
  • концентрация 300 ЕД/мл;
  • меньший объём инъекции (единицы Туджео не эквивалентныединицам других инсулинов);
  • меньший риск развития ночной гипогликемии.

Недостатки:

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

  • не используется для лечения диабетического кетоацидоза;
  • не подтверждена безопасность и эффективность у детей и беременных;
  • не назначается при заболеваниях почек и печени;
  • индивидуальная непереносимость гларгина.

ul

Краткая инструкция по применению Туджео

Колоть инсулин нужно подкожно один раз в сутки в одно и то же время. Не предназначен для внутривенного введения. Доза и время введение подбирается индивидуально вашим лечащим врачом под постоянным мониторингом глюкозы в крови.

При изменении образа жизни или массы тела может потребоваться коррекция дозы. Диабетики 1 типа вводят Toujeo 1 раз в день в сочетании с вводимым ультракоротким инсулином во время еды. Препарат гларгин 100ЕД и Туджео небиоэквивалентны и невзаимозаменяемы.

Переход с Лантуса осуществляется с расчетом 1 к 1, других инсулинов длительного действия – 80% от суточной дозы.

Смешивать с другими инсулинами запрещено!Не предназначен для инсулиновых помп!

Название инсулинаДействующее веществоПроизводитель
ЛантусгларгинSanofi-Aventis, Германия
ТресибадеглютекNovo Nordisk A/S, Дания
Левемирдетемир

ul

В социальных сетях активно обсуждают преимущества и недостатки Туджео. В целом люди довольны новой разработкой компании Санофи. Вот что пишут диабетики:

Больным сахарным диабетом в разных регионах России стали выдавать инсулин отечественного производства вместо привычных европейских препаратов.

Диабетики первого типа бьют тревогу: замена оригинального инсулина на биоаналог без наблюдения врача может привести к тяжелой аллергии и развитию осложнений.

Больные поставлены перед выбором: решиться на бесконтрольный эксперимент над здоровьем или покупать инсулин за свой счет, тратя огромные деньги.

У части оригинальных инсулинов, таких как Лантус (международное непатентованное наименование – инсулин Гларгин), Хумалог (инсулин Лизпро), закончилась патентная защита.

У Новорапида (инсулин Аспарт) патентная защита заканчивается летом следующего года. Это значит, что любой фармпроизводитель вправе создавать свою версию – так называемый биосимиляр.

Полноценные клинические испытания биосимиляры не проходят.

Российская компания “Герофарм” уже производит биоаналоги Гларгина и Лизпро – Ринглар и Ринлиз. Летом “Герофарм” готов выпустить на рынок биоаналог Новорапида (инсулин Аспарт) – инсулин Ринасп.

Инсулиновая помпа

Проблема в том, что, в отличие от дженериков (аналогов препаратов, синтезируемых химическим путем), биосимиляр невозможно сделать полностью идентичным оригиналу.

Это медицинская биотехнология – метод производства лекарства из живых клеток (бактерий, вирусов, грибов), где условия производства оказывают существенное влияние на эффективность препарата.

Именно поэтому, считают ученые, “сокращенная процедура регистрации, принятая для дженериков, неприемлема для биосимиляров”.

Однако региональные министерства и комитеты по здравоохранению закупают препараты по международному непатентованному наименованию, то есть уже сейчас инсулинозависимым пациентам может достаться не привычный оригинальный препарат, а новый биосимиляр. И если смотреть в закупках, то, например, в Саратовской области биосимиляр Гларгин производства Уфы уже вытеснил оригинальный Лантус.

Хумалога не будет?

В конце ноября в саратовское сообщество родителей детей, больных сахарным диабетом, обратился Алексей Пустовалов из Воронежа: его сыну перестали выписывать инсулин Хумалог. Говорили – на складе нет и в ближайшее время не появится.

– Запас Хумалога (это ультракороткий инсулин, который мы колем сыну “на еду”) мы собирали по сообществам диабетиков по всей стране, – объясняет Алексей.

– Слава богу, люди в помощи не отказывают – теперь у нас сформирован запас на ближайшие полгода. Впрочем, это нас не спасёт.

Воронежские эндокринологи говорят, что после Нового года Хумалога больше не будет, станут закупать его биоаналог российского производства. Поэтому по совету врачей будем переводить сына на Новорапид.

В Карелии биоаналог Хумалога – инсулин Ринлиз российской компании “Герофарм” – больным сахарным диабетом выдают с октября этого года. Ольга Охотникова, чья девятилетняя дочь болеет сахарным диабетом уже пять лет, ведет “ВКонтакте” группу “ДИА Петрозаводск”.

– В Карелии, видимо, решили поставить эксперимент: малышей переводят на российские инсулины, – говорит она. – В октябре детям стали выдавать Ринлиз. Родители отказываются. Предпочитают покупать оригинальные препараты за свой счет.

Ольга Охотникова с дочерью

В Саратовской области и Алтайском крае вместо Лантуса – инсулина продленного действия – родителям детей-диабетиков начали выдавать его биоаналог Гларгин, производства компании “УфаВИТА”.

Я не хочу экспериментировать на ребенке

– Я, конечно, его брать не стала, – говорит Юлия Новохатняя из Алейска, Алтайского края. – Хотя в аптеке объясняли, что Лантус и Гларгин – это одно и то же. Стала звонить в крайздрав.

Там сказали: надо пройти врачебную экспертизу. Эндокринолог должен написать заключение, почему не подходит именно этот инсулин. А для этого его нужно попробовать, “может быть, подойдет”.

Но я не хочу экспериментировать на ребенке.

В Саратовской области эндокринологи советуют отказываться от препарата отечественного производства, если в выписке из стационара указано не действующее вещество, а торговое наименование препарата.

Травма головы от смены инсулина

Татьяна Петрова из Саратова уверена, что переход с инсулина на инсулин должен происходить под контролем врача. Её сын заболел сахарным диабетом первого типа 13 лет назад.

С инсулином Новорапид удалось наладить хорошую компенсацию и избежать серьезных гипогликемий (низкого сахара в крови, чреватого потерями сознания и даже комой. –​ Прим. РС).

Единственный раз мальчик вынужденно сменил препарат, и это закончилось травмой.

Я зареклась – никаких экспериментов, лучше куплю за свои

– У моего ребенка есть особенность – у него инсулин “разворачивается” (начинает действовать. – Прим. РС) очень быстро, – объясняет Татьяна. – Он вводит препарат после того, как поест. Однажды в Саратове долгое время не было Новорапида. И нам посоветовали попробовать Хумалог. Отличительная особенность этого инсулина – он действует быстрее.

Мой ребенок подстраховался – выдержал паузу после того как поел, подколол инсулин. Стоит, нормально со мной разговаривает. И вдруг в один момент выгнулся назад дугой и рухнул на пол. Хумалог и после еды умудрился загнать его в тяжелую гипогликемию. Результат – травма головы и выбитый палец на правой руке.

С тех пор я зареклась – никаких экспериментов, лучше куплю за свои.

Татьяна Петрова

Татьяна уверена, что нельзя просто заменить оригинальный препарат на его биоаналог. С научными статьями в руках она доказывает, что биосимиляр по своему воздействию может здорово отличаться от оригинала.

– Собрать любую молекулу вещества не трудно, – говорит она. – Вопрос в степени очистки субстанции – сколько там останется белковых “хвостов”, провоцирующих аллергию, и от того, какие будут применяться консерванты, которые тоже могут вызывать реакцию. Чем ниже степень очистки, тем дешевле производство.

– У меня вопрос: почему наши биоаналоги почти в два раза дешевле оригиналов? – задается вопросом Дина Доминова из Москвы, диабетик с 23-летним стажем. – На чем производители экономят и не выйдет ли эта экономия мне боком? Я имею право это знать.

Никто из диабетиков в глаза не видел клинических исследований российских биоаналогов инсулинов, отмечает Дина. А без клинических испытаний невозможно прогнозировать, как будет работать биосимиляр.

Инсулин – это не еда, это препарат, от которого зависят мои здоровье и жизнь

– Если по Хумалогу, Новорапиду, Апидре и другим оригинальным инсулинам результаты клинических испытаний есть в открытом доступе, то по биоаналогам, произведенным в России, их нет, – объясняет Дина Доминова. – Кроме того, у меня инсулиновая помпа. Исследования этих препаратов на помпе не проводились в принципе.

– Но какая разница, если это по сути один и тот же инсулин – Лизпро меняют на Лизпро, а Гларгин на Гларгин? Почему важен производитель?

– После введения санкций у нас в России есть продукты, которые называются “сыр” и “хлеб”. Но похож ли этот “сыр” на нормальный сыр? Инсулин – это не еда, это препарат, от наличия и качества которого зависят мои здоровье и жизнь.

Расходные материалы к инсулиновой помпе

– Я, честно говоря, пока ничего не могу сказать о биосимилярах, – говорит детский эндокринолог, доктор медицинских наук Надежда Райгородская из Саратова. – Мы с ними не работали, информации и опыта применения у нас пока нет.

Но несколько лет назад была похожая ситуация с гормоном роста Ростан. До его появления мы назначали гормоны роста европейских производителей. Когда появился отечественный препарат, к нему было настороженное отношение.

Но его применение широко обсуждали, в клинических испытаниях участвовали и наши пациенты. Прошло несколько лет, прежде чем настороженность пропала, и пациенты стали применять его без опасений.

Он себя зарекомендовал как хороший препарат – дети от него растут, побочных эффектов мы не наблюдаем. Конечно, есть и те, кто хотел бы использовать европейские препараты. Но сейчас выписывают только Ростан.

История с гормоном роста – любимый аргумент сторонников импортозамещения в фармацевтике. Но диабетиков он убеждает не вполне.

Дина Доминова

– На дне диабета в Доме ученых в Москве выступала Валентина Петеркова (академик РАН, специалист по детскому диабету. – Прим. РС), – говорит Дина Доминова. – Она вежливо нам сказала, что мы такое уже проходили с гормоном роста, когда всех в нем нуждающихся переводили на отечественный препарат.

Много было возмущений, но тем не менее всех на него перевели. Была ли альтернатива, спросили мы. Нет, альтернативы не было. Импортные гормоны просто перестали завозить в Россию. Когда у тебя выбор – колоть хоть какой-то препарат или никакого, понятно, что ты выберешь хоть какой-нибудь.

Далее она сказала, что, если вы обнаружили у себя аллергию на биосимиляр, приезжайте к нам в Эндокринологический научный центр (ЭНЦ), будем разбираться. То есть, положим, ребенок или взрослый из Владивостока, с Сахалина, должен сначала получить направление, подождать очередь месяца три, прилететь в Москву и начать обследование.

А что делать эти три месяца, что ты ждешь очереди? Колоть препарат, на который у тебя аллергия? Или покупать за свои?

О том, что должна быть свобода выбора препаратов, говорят все без исключения диабетики: и те, кто готов попробовать перейти на российские инсулины, и те, кого это пугает.

– Для нас, диабетиков, важна компенсация, – говорит диабетик и инстаграм-блогер Нюра Шарикова.

– У кого-то может быть аллергия и на импортный инсулин (как биопрепарат, любой инсулин вызывает иммунную реакцию организма. – Прим. РС). У меня, например, на многие инсулины аллергия.

Так что я за то, чтобы мы пробовали, но только под присмотром врачей. И чтобы был выбор – остаться на своем препарате, если новый тебе не подошел.

В критической ситуации все средства хороши, лишь бы выжить

– То, что начали выпускать российские инсулины, – это хорошо, – говорит Татьяна Петрова. – На случай всеобъемлющих санкций или, не дай бог, войны, когда не до жиру, быть бы живу, отечественный препарат будет спасением.

В критической ситуации все средства хороши, лишь бы выжить.

А вот когда пациент месяцами или годами налаживал компенсацию, вычислил на своём инсулине все дозы, коэффициенты и паузы, опытным путём на каждый продукт, и тут получает другой инсулин, на котором всё нужно сначала начинать – радости мало.

Проблема в том, что система госзакупок уже практически закрыта для оригинальных инсулинов европейского или американского производства. В 2015 году в рамках “антикризисного плана” правительство РФ выпустило постановление №1289, которое гласит, что если в тендере участвуют два российских препарата отечественного производства, то препарат зарубежный к конкурсу уже не допускается.

Карельские родители уже покупают своим детям инсулин за свой счет. С проблемами сталкиваются даже в столице.

– В этом году в Москве очень плохо с Хумалогом, – объясняет Дина Доминова. – Весной, когда по рецептам я получить препарат не могла, я покупала его самостоятельно. Упаковка обошлась мне в 2700 рублей. На месяц таких упаковок мне нужно две. Так как у меня третья группа инвалидности, то мне положена пенсия – она составляет 5400 рублей.

Сумма только на диабет будет 25 тысяч рублей

Для того, чтобы добиваться хорошей компенсации, и соответственно как можно дольше жить без осложнений, Дина только на обслуживание диабета тратит 20 тысяч в месяц.

В эту сумму входят покупка тест-полосок, обслуживание непрерывного мониторинга глюкозы крови, покупка расходных материалов для инсулиновой помпы.

И хотя с 2019 года расходники к помпе должен оплачивать федеральный бюджет, далеко не все диабетики на помповой терапии стали получать её в начале года.

– Многим из нас первые расходники выдали только в ноябре, – говорит Дина. – Если к этому добавятся еще и инсулины, то сумма только на диабет будет 25 тысяч рублей. А ведь нужно еще проходить регулярное обследование – проверять глаза, почки.

При всем моем уважении к бесплатной медицине, она находится на низком уровне. Стоимость консультации у простого доктора в ЭНЦ 2500 рублей. Чем выше у доктора звание, тем выше цена за прием. А потом, если появляются осложнения, то лечение тоже стоит денег.

Сколько средств у меня уходит на то, чтобы поддерживать организм в сносном состоянии, я подсчитать затрудняюсь. Но выбора у меня нет.

В связи с политической обстановкой

Впрочем, впадают в панику далеко не все диабетики. В ноябре Нюра Шарикова, опубликовала в своем инстаграм-блоге @dia_status несколько постов на тему внедрения биоаналогов инсулинов, произведенных российскими компаниями.

Не сегодня-завтра объявят очередные санкции, и могут на вообще все зарубежные лекарства наложить запрет

“Российские инсулины производителей “Герофарм”, “Медсинтез”, “Фармстандарт” прошли успешные клинические испытания. Минздрав выдал на них регистрационные удостоверения, и они были внесены в государственный реестр лекарственных средств. Во многих регионах уже производится закупка российских инсулинов. Зачастую исключительно только их, без их зарубежных аналогов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Российские инсулины соответствуют стандартам GMP. Это означает, что препарат надлежащего качества (соответствует требованиям стандарта), соответствует аналогам и его можно применять. GMP – это серьезный стандарт. Паниковать рано, да и бесполезно: от паники никому никогда лучше не становилось. Сначала следует во всем разобраться”, – написала она.

– Российский инсулин все равно будет, бороться против его появления бесполезно, да и не нужно, – объясняет она свою позицию. – Им будут обеспечивать диабетиков. И это хорошо. Хорошо, что есть компания “Герофарм”, которая занимается научными разработками и производством инсулинов. Все знают, какая у нас сейчас политическая ситуация.

Не сегодня-завтра объявят очередные санкции, и могут – это вполне возможно – на вообще все зарубежные лекарства или же на какой-то компонент инсулина наложить запрет. И мы, диабетики, будем вынуждены или умирать, или переходить на быстро-быстро подготовленный, непроверенный препарат. Выбора у нас уже не будет.

Поэтому я за то, чтобы отечественный инсулин был, чтобы в любой ситуации мы были обеспечены лекарством.

Нюра Шарикова

По мнению блогера, ситуация вокруг отечественных инсулинов нагнетается из-за того, что фармакологические компании отказываются публиковать результаты клинических испытаний. Сейчас Нюра и несколько её друзей добиваются встречи с представителями компании “Герофарм” и ответа на вопрос по проведенным клиническим испытаниям. Пока “Герофарм” ответа не дает.

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков про аппарат

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков со стажем более 20 лет и врачей-эндокринологов

Сахарный диабет первого и второго типа требует комплексного лечения. Для облегчения подачи инсулина врачи совместно с инженерами разработали инсулиновые помпы.

Особенности аппарата

Итак, что это такое? Инсулиновая помпа от диабета вводит подкожно инсулин. Диабетическая помпа эффективно заменяет подачу препарата с помощью других методов, шприцами и шприцами-ручками. Она имеет существенные преимущества перед другими способами.

  1. Используются небольшие дозы.
  2. Отказ от продленного инсулина.
  3. Более тщательный контроль над болезнью и вовлечение в процесс лечения самого больного.

Составные части

Для того чтобы понять, как пользоваться аппаратом, необходимо разобрать его основные составные части. Инструкция по применению аппарата для диабетиков также содержит информацию о строении и функции каждой части.

  • Насос, или сама помпа. Этот механизм подает лекарство.
  • Система управления. Позволяет передавать информацию о количестве поступившего лекарства на персональный компьютер.
  • Резервуар. В нем находится сам препарат.
  • Система для инфузии. Она состоит из катетера для впрыскивания и трубок, которые соединены с резервуаром.
  • Питание, батарейки.

Все инсулиновые помпы при диабете подают только инсулины короткого и ультракороткого действия: НовоРапид, Хумалог и другие. Обычно резервуар для инсулина необходимо повторно заполнять через несколько суток.

На фото представлена помпа при сахарном диабете, один из вариантов. Как видно, прибор занимает немного места и выглядит довольно эстетично.

Механизм действия

Размер прибора небольшой, сравним с размером спичечного коробка. Препарат из резервуара поступает по инфузионной системе к катетеру, который соединен с подкожной жировой клетчаткой. Систему подачи необходимо заменять раз в три дня. Кроме того, нужно менять место инъекций, чтобы не развились инфекционные процессы в подкожно-жировой клетчатке.

В зависимости от вида устройства зависит доза вводимого лекарства

Устанавливается катетер так же, как и при обычных введениях лекарства. В зависимости от вида устройства лекарство вводится от 0,025 до 0,100 ЕД за один раз. Скорость введения необходимо программировать вручную после оценки общего состояния, подсчета количества хлебных единиц, а также под контролем лечащего врача-эндокринолога. Кратность поступления и скорость могут значительно варьировать.

Особенностью аппарата является работа аналогично поджелудочной железе. Железа вырабатывает инсулин в двух вариантах. Базальный режим выделения зависит от времени суток, что также учитывается при работе с инсулиновой помпой. И болюсный режим поступления лекарства, который регулируется полностью самим пациентом и применяется перед приемом пищи.

При определении высокого уровня глюкозы крови необходимо вводить дополнительную дозу лекарства. Данную подачу можно запрограммировать, задав программу обязательного введения дополнительной разовой дозы лекарства.

Дополнительные особенности

Основной проблемой при лечении больных с диабетом является возникновение резких колебаний уровня сахара крови. Это часто происходит при различной скорости всасывания препарата длительного действия.

Использование устройства с инсулином короткого действия решает данную задачу, так как инсулин короткого действия, который подается в небольшой концентрации и часто, всасывается сразу же.

Это является особенностью прибора, она помогает поддерживать уровень вещества в крови, что оказывает стабильный эффект на всю систему.

Зачастую в обычной ситуации многие диабетики используют примерное количество препарата из расчета хлебных единиц, так как в шприцах болюсная доза набирается с шагом 0,1 ЕД.

Это неправильно, так как уровень глюкозы при таком введении может сильно колебаться. В устройстве есть возможность введения средства с шагом от 0,025 до 0,100 ЕД в час.

Количество проколов в различных местах существенно уменьшается, учитывая, что катетер с инфузионной системой необходимо заменять только каждые три дня.

Инсулиновую помпу используют для контроля уровня сахара в крови

При использовании аппарата пациент должен рассчитать дозу вводимого препарата. Для этого в системе управления устройства установлен ввод определенных параметров, при введении которых помпа рассчитывает дозу средства. Данная доза зависит также от уровня сахара крови перед приемом еды и в зависимости от планируемого объема пищи.

С помощью прибора можно установить не одномоментную подачу препарата в случае если пациент планирует длительное употребление пищи или при приеме длительно усваиваемых углеводов.

Основное в работе аппарата то, что он определяет уровень глюкозы в режиме реального времени. Если уровень глюкозы повышен, то звуковой сигнал об этом сообщит. В некоторых моделях при снижении уровня сахара помпа резко отключается, и лекарство не подается. Учитывая возможность переноса данных на компьютер, это позволяет впоследствии оценить дозы препарата и значения уровня глюкозы.

Что относят к показаниям и противопоказаниям

Согласно инструкции к прибору, показаний для использования довольно много. В первую очередь необходимо желание больного.

Кроме того, если обычным способом введения не удается достичь компенсации заболевания, то использование устройства может помочь в достижении этой цели.

Помимо этого, если есть какие-либо проблемы с постоянством введения инсулина, разное действие инсулина в разные дни, при планировании беременности, родах, то устройство возьмет на себя необходимое постоянство введения инсулина.

Помповая инсулинотерапия у детей также широко распространена, так как дети не всегда помнят, когда нужно и сколько вводить лекарства. Применение прибора детьми улучшает их состояние.

Она может быть использована практически при любом виде диабета. Однако любой прибор имеет свои противопоказания.

  1. Трудности в работе.
  2. Особенности пожилого возраста.
  3. Личное нежелание.

С использованием прибора, больной должен сам контролировать дозы лекарства

Основным противопоказанием к использованию помпы считаются возникшие проблемы с пониманием работы устройства.

Не всегда диабетик готов к самостоятельному контролю и подбору дозы лекарства, в некоторых случаях пациентам удобней следовать предписанной врачом схеме лечения.

Пожилым пациентам трудно установить систему и рассчитать необходимые концентрации, а также, учитывая сниженное зрение, ошибки при вводе могут приводить к тяжелым осложнениям.

В любом случае перед использованием прибора проводится тщательное обучение пациента и изучение инструкции к прибору.

Основным недостатком инсулиновой помпы является высокий риск развития гипергликемии, так как если введение инсулина резко прекратится, то через несколько часов могут развиться тяжелые осложнения.

При использовании помпы нужно проводить регулярные медицинские осмотры для коррекции дозы инсулина.

Цена прибора высока, кроме того, в цену не всегда входят расходные материалы. Цена варьирует от 100000 рублей и выше. Цена меняется в зависимости от производителя и заложенных в приборе функций.

Диабетики в основном оставляют положительные отзывы по работе помпы. Однако, согласно отзывам, помпа является дорогим прибором, и перед ее покупкой следует взвесить все за и против. С другой стороны, по отзывам родителей, прибор для детей очень важен, он помогает принять болезнь, самим следить за ее течением.

Таким образом, инсулиновая помпа – необходимый инструмент в лечении сахарного диабета. Однако перед ее использованием необходимо пройти тщательное обучение.

Эффективна ли инсулиновая помпа – отзывы диабетиков со стажем и врачей-эндокринологов

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков со стажем более 20 лет и врачей-эндокринологов

Инсулиновая помпа – это, по сути, прибор, выполняющий функции поджелудочной железы, основным назначением которого является доставка в организм пациента инсулина в небольших дозах.

Размер дозы впрыскиваемого гормона регулирует сам пациент, в полном соответствии с расчетом и рекомендациями лечащего врача.

Прежде чем принять решение об установке и начале использования данного прибора, многие пациенты вполне резонно желают ознакомиться с отзывами об инсулиновой помпе, мнениями специалистов и пациентов, использующих данный аппарат, найти ответы на интересующие их вопросы.

Эффективна ли инсулиновая помпа для диабетиков?

Больным сахарным диабетом, а особенно второго типа, на который по статистике приходится порядка 90-95% случаев болезни, инъекции инсулина жизненно необходимы, ведь без поступления в организм необходимого гормона в нужном количестве велик риск увеличения уровня сахара в крови пациента.

Что в последующем вполне может спровоцировать необратимые повреждения кровеносной системы, органов зрения, почек, нервных клеток, а в запущенных случаях привести к летальному исходу.

Довольно редко уровень сахара в крови удается привести к приемлемым значениям путем изменения образа жизни (строгая диета, физические нагрузки, прием препаратов в форме таблеток, таких, например, как Метформин).

Для большинства больных единственным выходом, способным нормализовать уровень сахара, являются инъекции инсулина. Вопрос, как правильно доставлять гормон в кровь, заинтересовал группу американских и французских ученых, которые решили на основе клинических опытов разобраться в эффективности применения помп в отличие от привычных, самостоятельно вводимых подкожных инъекций.

Для исследования была отобрана группа, состоящая из 495 добровольцев, больных сахарным диабетом второго типа, в возрасте от 30 до 75 лет и требующих постоянных инъекций инсулина.

Группа получала инсулин в виде обычных инъекций на протяжении 2-х месяцев, из них спустя это время были отобраны 331 человек.

Этим людям не удалось, согласно биохимическому показателю крови, показывающему среднее содержание в крови сахара (гликированный гемоглобин), снизить его ниже 8%.

Инсулиновая помпа

Данный показатель красноречиво указывал на то, что последние несколько месяцев больные плохо следили за уровнем сахара в своем организме и не контролировали его.

Разделив этих людей на две группы, первой части пациентов, а именно 168 человекам, инсулин начали вводить посредством помпы, оставшиеся 163 пациента продолжили самостоятельно вводить инсулиновые инъекции.

Спустя полгода эксперимента были получены следующие результаты:

  • уровень сахара у пациентов с установленной помпой был на 0,7% ниже в сравнении с обычными инъекциями гормона;
  • большей половине участников, использовавших инсулиновую помпу, а именно 55%, удалось снизить показатель гликированного гемоглобина ниже 8%, только 28% пациентов с обычными инъекциями удалось достичь тех же результатов;
  • пациенты с установленной помпой испытывали гипергликемию в среднем на три часа в день меньше.

Таким образом, эффективность помпы была доказана клинически.

Расчет дозировки и первоначальное обучение пользованию помпой должен проводить лечащий врач.

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом прибора является более физиологичный, если можно сказать природный, способ поступления инсулина в организм, а, следовательно, более тщательный контроль уровня сахара, что в последующем приводит к минимизации долгосрочных осложнений, спровоцированных недугом.

Аппарат вводит небольшие, строго рассчитанные дозы инсулина, преимущественно ультракороткого времени действия, повторяя работу здоровой эндокринной системы.

Инсулиновая помпа имеет следующие преимущества:

К недостаткам помпы пациенты и специалисты однозначно относят:

  • ее дороговизну, причем как сам прибор стоит значительной суммы финансовых средств, так и его последующее обслуживание (замена расходных материалов);
  • постоянное ношение прибора, аппарат прикреплен к пациенту круглосуточно, помпа может быть отсоединена от организма не более чем на два часа в сутки для совершения определенных пациентом определенных действий (прием ванной, занятия спортом, занятия сексом и т. д.);
  • как любое электронно-механическое устройство может сломаться или работать некорректно;
  • повышает риск дефицита инсулина в организме (диабетического кетоацидоза), поскольку используется инсулин ультракороткого действия;
  • требует постоянный контроль за уровнем глюкозы, есть необходимость введения дозы препарата непосредственно перед едой.

Приняв решение перейти на инсулиновую помпу, нужно быть готовым к тому, что потребуется пройти период обучения и адаптации.

Отзывы диабетиков со стажем более 20 лет об инсулиновой помпе

Перед приобретением инсулиновой помпы потенциальные пользователи хотят услышать отзывы пациентов об аппарате. Взрослые пациенты разделились на два лагеря: сторонников и противников использования прибора.

Многие, проводя многолетние инъекции инсулина самостоятельно, не видят особых преимуществ использования дорогостоящего прибора, привыкнув вводить инсулин «по старинке».

Также у этой категории пациентов присутствует страх поломки помпы или физического повреждения соединительных трубок, который приведет к невозможности получения дозы гормона в нужное время.

Когда речь заходит о терапии инсулинозависимых детей, то практически подавляющее количество пациентов и специалистов склоняются к мнению, что применение помпы просто необходимо.

Ребенок самостоятельно не сможет сделать инъекцию гормона, может пропустить время приема препарата, наверняка пропустит так необходимый диабетику перекус, да и в среде одноклассников будет привлекать к себе меньше внимания.

Подросток, вошедший в стадию полового созревания, из-за смены гормонального фона организма подвержен большим рискам инсулинового дефицита, который легко может быть компенсирован при использовании помпы.

Установка помпы крайне желательна маленьким пациентам, ввиду их очень активного и подвижного образа жизни.

Мнение специалистов по сахарному диабету

Большинство врачей-эндокринологов склоняются к тому, что инсулиновая помпа – прекрасная замена традиционной инъекции гормона, позволяющая поддерживать значения уровня глюкозы в крови пациента в допустимых пределах.

Все без исключения врачи во главу угла ставят не удобство пользования прибором, а здоровье пациента, приведение уровня сахара в нормальные пределы.

Это особенно важно, когда предыдущая терапия не дала должного эффекта, и пошли необратимые изменения в других органах, к примеру, почках, и требуется трансплантация одного из парных органов.

Подготовка организма к пересадке почки занимает длительное время, и для успешного исхода требуется стабилизация показаний уровня сахара в крови. С помощью помпы достичь этого проще.

Доктора отмечают, что пациентки, больные сахарным диабетом и постоянно нуждающиеся в инъекциях инсулина, при установленной помпе и достижении с ее помощью стабильных уровней содержания глюкозы вполне способны, забеременев, выносить и родить совершенно здорового ребенка.

Специалисты отмечают, что у пациентов, которым была установлена диабетическая помпа, не в ущерб собственному здоровью вернулся вкус к жизни, они стали более подвижны, занимаются спортом, менее внимательны к своему рациону, не так строго соблюдают диету.

Специалисты едины во мнении, что инсулиновая помпа существенно повышает качество жизни инсулинозависимого пациента.

по теме

Что нужно знать прежде, чем купить диабетическую помпу:

Эффективность инсулиновой помпы доказана клинически, и она практически не имеет противопоказаний. Наиболее целесообразна установка юным пациентам, поскольку им крайне затруднительно, находясь в школе, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Контроль содержания сахара в крови пациента осуществляется автоматически и в долгосрочной перспективе ведет к его нормализации на допустимых уровнях.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.