Моча пахнет ацетоном: что это значит, почему появляется запах при сахарном диабете

Почему при сахарном диабете у пациента обнаруживается ацетон в моче?

Моча пахнет ацетоном: что это значит, почему появляется запах при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, которое становится причиной многих осложнений и часто приводит к выводу из строя систем, обеспечивающих нормальную работу организма. В современной медицине врачи выделяют СД двух типов: в первом случае клетки, отвечающие за процесс продуцирования инсулина, разрушаются, и его концентрации в организме стремительно снижаются.

При сахарном диабете 2 типа органы и ткани становятся инсулинрезистентными, происходит нарушение процессов выработки глюкозы. Результатом проявления сбоев работы желез эндокринной системы, являются нарушения процессов метаболизма различных веществ.

При сахарном диабете ацетон в моче выявляется достаточно часто. Для того что бы ознакомиться с методами стабилизации лабораторной картины нужно рассмотреть причины, провоцирующие патологическое изменение.

Основные причины появления ацетона в моче.

Синтез ацетона в организме

В ходе лабораторного исследования в урине пациента при СД могут быть обнаружены такие тела:

  • гидроксибутират;
  • ацетон;
  • ацетоацетат.

Процесс продуцирования ацетона – компенсаторная реакция, проявляющаяся в организме пациента, на фоне вяло протекающего процесса обмена веществ.

Для справки! Глюкоза выступает в качестве одного из наиболее распространенных источников энергии для клеток организма человека. В виде гликогена компонент содержится в мышечных тканях. При СД компонент поступает в кровь, но не усваивается тканями человеческого организма.

В первую очередь человеческий организм расщепляет запасы моносахарида и для компенсации недостатка энергии начинает процесс метаболизма жиров. На фоне химической реакции, проявляющейся в процессе переработки липидов, ацетон выводится из человеческого организма с мочой. Почему образуется ацетон в урине.

Ацетонурию чаще всего выявляют у пациентов, страдающих СД 1 типа. Связано это с тем, что нарушение возникает на фоне нехватки гормона, обеспечивающего расщепление глюкозы. Для того, что бы компенсировать такое состояние пациент вынужден ежедневно принимать инсулин.

При СД 2 типа ацетонурия не проявляется, такой  фактор является ключевым при определении диагноза.

Ацетонурия при диабете

Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, не поддающееся полному лечению в настоящее время. Патология часто выступает причиной проявления осложнений, нередко выявляется кетоацидоз.

На фоне нарушения процессов обмена веществ кислотно-щелочной баланс смещается в кислую среду, в крови и моче пациента возникают кетоновые тела.

Как связан сахарный диабет с образованием ацетона в урине?Важно! Образование кетоновых тел указывает на возникновение тяжелых расстройств в работе эндокринной системы.

При нормальном состоянии здоровья в крови человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/л кетоновых тел. На фоне повышения показателей проявляются сбои в работе различных органов и систем. Такое состояние опасно при отсутствии своевременного терапевтического влияния. Не исключено коматозное состояние, оканчивающееся летальным исходом пациента.

Как проходит исследование.Важно! Кетоацидотическая кома – острое осложнение сахарного диабета, проявляющееся на фоне отсутствия адекватной инсулинотерапии. На фоне подобного нарушения изменяется самочувствие пациента, проявляется слабость, возникает спутанность сознания, ощутим характерный запах из ротовой полости. Кетоацидоз проявляется у 50% пациентов при СД 1 типа.

Причины ацетонурии

Причины проявления нарушения.

Основная причина ацетонурии – нарушения правил определения схемы инсулинотерапии, тем не менее, из общего перечня можно выделить и другие отрицательно действующие факторы:

  • потребление в значительных количествах пищи, способной приводить к существенному изменению концентрации липидов в организме;
  • значительные эмоциональные нагрузки и потрясения;
  • различные сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к неспособности обеспечения процесса нормального переваривания белка и липидов;
  • нарушения в работе выделительной системы;
  • проявления почечной недостаточности на фоне сахарного диабета;
  • потребление спиртных напитков, пристрастие к никотину;
  • отравление тяжелыми органическими соединениями;
  • обезвоживание организма;
  • несбалансированное питание, вынужденная голодовка.

Перечисленные в перечне факторы могут не только стать причиной повышения показателей ацетона в крови. Приведенные причины способны спровоцировать проявление опасных осложнений связанных с возникновением язвенных поражений на коже и слизистых оболочках.

Симптоматика

Как изменяется состояние пациента.

Отклонение показателей ацетона в моче от допустимых нормативов может указывать на проявление серьезных проблем в человеческом организме, сопровождающихся нарушением в работе органов и систем. Характерная для ацетонурии симптоматика на ранних этапах проявляется с малой интенсивностью и редко приводит к изменению привычного самочувствия пациента.

Клиническая картина проявляется достаточно выраженно в момент прогресса нарушения:

Ацетонурия: степень тяжести синдромаФаза патологииОписаниеЛегкаяПроявление нарушений подтверждается в ходе проведения лабораторных испытаний, невооруженным взглядом симптоматика не обнаруживается.

СредняяПациент часто жалуется на проявление характерного «ацетонового» запаха из ротовой полости, нередко проявляются помутнения сознания.ТяжелаяСимптоматика проявляется интенсивно, изменения в состоянии пациента ощущаются достаточно остро.

Состояние комыВозможно проявление выраженных расстройств в работе жизненно важных органов, потеря сознания.

На ранних этапах проявления нарушения пациент определяет жалобы на существенное ухудшение самочувствия: присутствует постоянная слабость и сонливость. Подобные симптомы проявляются на фоне острого недостатка глюкозы в тканях.

Своевременное выявление проблемы.Важно! Своевременно выявить ацетонурию у пациента не сложно, характерным проявлением является запах ацетона из ротовой полости.

По мере прогресса патологии пациент может определять жалобы на следующие симптомы:

  • существенное снижение показателей артериального давления;
  • маловыраженная реакция зрачков пациента на световой раздражитель;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • повышенное скопление газов в кишечнике, тошнота, рвота;
  • нарушения психики;
  • повышение показателей температуры тела до субфебрильных значений;
  • изменение запаха мочи;
  • повышение покзтелей сахара в крови;
  • проявление симптомов обезвоживания;
  • цефалгия.

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние пациента ухудшается стремительно, происходит нарушение естественных процессов обмена веществ.

Какие методы лабораторного исследования применяются.

в этой статье ознакомит читателей с основными причинами проявления ацетона в моче.

Диагностика ацетонурии

Диагностика подразумевает проведение ряда исследований мочи пациента. Получить наиболее точный результат позволяет клинический анализ, тем не менее, нередко для получения полной картины специалисты рекомендуют проводить исследование суточных показателей.

Для того чтобы выявить ацетонурию требуются следующие исследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • экспресс тест;
  • трехстаканная проба.

Экспресс тест с использованием специальных полосок может проводиться в домашних условиях.

Клинический анализ

Важно правильно собрать мочу для анализа.

Для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает пациенту общий анализ мочи.

Биоматериал следует собирать с соблюдением следующих правил:

  • После сна проводиться тщательная гигиена половых органов.
  • Урину собирают в специальный, стерильный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой.
  • Порция мочи в емкости должна быть не менее 100-150 мл.
  • Пациент должен доставить анализ в лабораторию в течении 3 часов после сбора.

В норме ацетон в моче должен отсутствовать, или присутствовать в несущественных объемах. У лиц, столкнувшихся с ацетонурией, этот показатель превышает допустимую норму в 2-3 раза.

Важно! Если ацетон в моче повышен незначительно, в данных лабораторного испытания ставится показатель «+», «++» и «+++» указывают на существенное отклонение от нормы. Четыре плюса указывают на развитие тяжелого кетоацидоза, требующего экстренного медицинского вмешательства.

Тест-полоски

Индикаторные полосы.

Определение ацетона в моче в домашних условиях полагает использование специальных тест-полосок. Подобный тест достаточно примитивен и не требует особенной подготовки. Методика требует минимальных временных затрат.

Инструкция проведения диагностики выглядит следующим образом:

  • Проводится гигиена половых органов.
  • Моча собирается в сухую чистую или стерильную полуду.
  • Тест полоску (на фото) погружают в мочу до определенной отметки уровня.
  • Спустя 5 секунд полоску осторожно достают и устраняют с нее лишние капли урины при помощи салфетки.
  • Для взаимодействия реагента с биоматериалом требуется 1 минута. Спустя короткий промежуток времени полоска окрашивается в определенный цвет. Результаты исследования получаются при сопоставлении данных с эталоном.

Цена тест-полосок может существенно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя. наибольшей популярностью среди пациентов пользуются полоски Ацетонтест и Кетостикс.

Стоит заметить, что уровень ацетона в моче не должен превышать отметки в 3,5 ммоль /л. Высокие показатели могут указывать на развитие тяжелых и часто необратимых изменений в организме.

Как проходит испытание в домашних условиях.

Если в домашних условиях выявлен высокий ацетон, следует обратиться к специалисту. Врач должен выдать пациенту направление на повторную сдачу анализа в медицинской лаборатории.

Лечение

Лечение ацетонурии тесно переплетается с терапией основного заболевания, провоцирующего проявление данного синдрома. То есть для эффективного избавления от ацетона требуется правильно подобрать схему использования инсулина. Многие специалисты рекомендуют вводить дозу короткого инсулина за 20 минут до завтрака, в тяжелых случаях также показаны инъекции в утреннее и вечернее время.

Инсулинотерапия.

Кроме инсулинотерапии рекомендуется соблюдать простые правила:

  • применение средств обеспечивающих восстановление кислотно-щелочного баланса в организме пациента;
  • потребление достаточного количества чистой воды, суточный объем жидкости, позволяющий предотвратить дегидратацию, составляет 2-3 литра;
  • соблюдение специальной диеты;
  • профилактика гипогликемии;
  • профилактика и своевременное лечение инфекционных процессов.

При избыточном количестве ацетона в моче могут назначаться энтеросорбенты, обеспечивающие выведение продуктов токсического распада из организма человека.

Когда нужно оптимизировать схему лечения диабета.

К перечню наиболее популярных средств данной лекарственной группы относят:

  • Смекта;
  • Атоксил;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб.

Профилактика

Предотвратить развитие ацетонурии можно. Пациент, столкнувшийся с сахарным диабетом должен внимательно соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

Можно ли предупредить развитие опасных осложнений.

Для того что бы своевременно выявить кетоацидоз нужно регулярно сдавать анализ на присутствие ацетона в мочи. Для собственного удобства стоит приобрести тест-полоски, позволяющие проводить испытание в домашних условиях.

Важно! Диабетики должны проходить полное медицинское обследование 1 раз в год.

Рекомендации, позволяющие предотвратить развитие ацетонурии, полагают соблюдение диеты. Основные рекомендации:

  • Пациент должен строго соблюдать режим приема пищи.
  • Доза инсулина должна определяться с учетом потребляемой суточной нормы углеводов.
  • Основу рациона должны составлять продукты, отличающиеся медленным всасыванием в ЖКТ. В меню должны присутствовать сложные углеводы и достаточное количество клетчатки.
  • В меню пациента не должны присутствовать транс-жиры и быстроусвояемые углеводы.

Роль правильного питания в лечении СД.

Перечень разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

  • цельно зерновой или отрубной хлеб;
  • мясо нежирных сортов;
  • нежирная рыба;
  • кисель, морсы и компоты, приготовленные без добавления сахара;
  • фрукты и ягоды;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты и нежирное молоко;
  • крупы;
  • чай;
  • овощи и зелень;
  • специальные сладости.

К списку запрещенных продуктов относят следующие компоненты:

  • соления и маринады;
  • копчености и колбасы;
  • различная промышленная выпечка;
  • белый хлеб и сдоба;
  • жирный бульон и мясо;
  • газированные напитки;
  • кофе и алкоголь;
  • жирные молочные продукты, в том числе творог и ряженка;
  • сухофрукты;
  • макароны.

Ацетонурия – синдром, характеризующийся повышением показателей ацетона. У лиц, столкнувшихся с СД, подобное нарушение проявляется из-за сбоев процесса метаболизма глюкозы. Своевременное медицинское вмешательство позволяет предотвратить развитие осложнений без опасных последствий для организма.

Вопросы специалисту

Темрюкова Наталья Александровна 32 года, г. Стаханов
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правы ли наши врачи, они утверждают, что возникающий у ребенка запах ацетона изо рта – норма и это проявление исчезнет самостоятельно.

Сыну 5 лет, говорят, что проблема не требует вмешательства и исчезнет самостоятельно к 7 годам. Симптомов диабета я у него не замечаю, кушает нормально не много, пьет достаточно жидкости. Анализ крови на сахар сдавали – все в норме.

Добрый день, Наталья Александровна.

В любом случае запах ацетона изо рта у ребенка не является нормой. Самостоятельно эта проблема не исчезнет.

Существует несколько заболеваний, при которых проявляется подобный синдром: сахарный диабет 2 типов, несахарный диабет и некоторые стоматологические расстройства. Сахара в крови может и не быть. Лечением перечисленных патологий занимается эндокринолог, но попробуйте обратиться к педиатру и для начала пройти полное обследование.

Читать далее…

Ацетоновый запах при сахарном диабете

Моча пахнет ацетоном: что это значит, почему появляется запах при сахарном диабете

В норме количество образовываемого клетками ацетона ничтожно мало, и он легко удаляется почками.

Если же его запах ощущается изо рта больного сахарным диабетом, то это должно насторожить в плане декомпенсации патологии.

Так как при нормально работающих клеточных процессах его вырабатывается не настолько много, чтобы он начал выделятся вместе с секретом слюнных и бронхиальных желез.

Причины запаха изо рта

Возникновение запаха изо рта может быть связано с множествами причин. Все они группируются следующим образом:

  • нарушение правил гигиены ротовой полости;
  • патологии полости рта;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • обменные нарушения.

Именно в последнюю группу входит сахарный диабет. При этом нозология может стать причиной запаха изо рта по причине его патологий. Сахарный диабет способствует ряду заболеваний зубов и окружающих их мягкие ткани.

Истинно «диабетичекий» запах изо рта связан с метаболическими нарушениями. Они всегда лежат в основе патологии. Пока организму (самому или при помощи терапии) удается компенсировать эти нарушения, нет никакого специфического запаха изо рта.

При сахарном диабете (на стадии неполной или полной декомпенсации) изо рта больного ощущается запах ацетона. Он связан с тем, что слюнные и бронхиальные железы могут частично выводить продукты обмена.

При декомпенсации заболевания ацетона (продукт добычи энергии клетками в результате отсутствия глюкозы) в крови образуется в сотни и тысячи раз больше нормы.

Естественно, что почки не успевают справляться с таким количеством.

Ацетон – собирательное название кетоновых тел, образующихся при декомпенсации сахарного диабета. Эти органические соединения обладают значительной летучестью (она выше, чем у спирта и сравнима с бензином).

В результате чего, с каждым выдохом больного, в атмосферу попадает огромное количество молекул кетоновых тел. Они также легко растворяются на слизистой носа окружающих.

Именно по этой причине хорошо ощущается запах ацетона изо рта при декомпенсации диабета.

Почему пахнет от тела

Запах тела формируется благодаря испарению с его поверхности секрета потовых и сальных желез, а также продуктов жизнедеятельности бактерий.

В норме запах имеет только секрет сальных желез. Он еле уловим, схож с прогорклым маслом. Секрет потовых желез не имеет запаха. Он начинает источать специфический «аромат» только под действием бактерий, которые в большом количестве обитают на коже. Их излюбленными локализациями являются различные впадины кожного покрова и волосы. Здесь их концентрация превышает десятки тысяч на кв.см.

Ежедневная гигиена позволяет освободиться от мертвых клеток эпидермиса и большей части бактериальной флоры. Конечно, полностью избавиться от «квартирантов» невозможно. Гигиенические процедуры не дают им чрезмерно увеличивать свою численность.

При сахарном диабете в стадии компенсации и соблюдении всех гигиенических норм, запаха от тела практически не должно быть. Но стоит заболеванию начать прогрессировать, как первыми на это отреагируют бактерии. Они получают преимущество перед клетками кожи, так как последние при тяжелом течении заболевания испытывают нехватку ресурсов.

Если сюда прибавить высокую концентрацию глюкозы, получаются благоприятные условия для роста и развития микроорганизмов. Именно по этой причине больные диабетом подвержены различным воспалительным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. Особенно это касается фурункулеза. Но даже тогда запах тела изменится незначительно.

Наиболее ощутимые изменения происходят при декомпенсации сахарного диабета. Подобно слюнным железам, секрет потовых желез становится насыщенным кетоновыми телами. По причине их высокой летучести, они быстро из растворенного состояния «разлетаются» во все стороны.

Вышеописанное дает представление о том, чем пахнет диабетик даже при соблюдении всех гигиенических норм. При компенсации большое значение имеют продукты жизнедеятельности бактерий. По этой причине появляется специфический запах пота и «несвежей кожи» (запах сального секрета).

Если же у человека начинается декомпенсация сахарного диабета, то к его «аромату» присоединяется запах ацетона. На первых порах он еле уловим, но при выраженных нарушениях начинает превалировать над остальными запахами.

Что такое кетоацидоз

Кетоацидоз – это вариант метаболического ацидоза (состояния при котором происходит смещение pH внутренних сред в кислую сторону). Он характерен для декомпенсации сахарного диабета и ряда других заболеваний. Последние причины присущи преимущественно детям до 12 лет.

Дибетический кетоацидоз является самым частым вариантом данного метаболического нарушения у взрослых и детей. Его наличие всегда должно настораживать в плане возможного заболевания.

Пусковым механизмом в развитии кетоацидоза является дефицит глюкозы в клетках. Это важный субстрат для получения энергии, без которой невозможно большинство процессов их жизнедеятельности.

Дефицит глюкозы приводит к запуску процессов разрушения липидов и белков для добычи энергии. Побочным эффектом данных процессов являются кетоновые тела. Они массово выводятся клетками в кровь.

Кетоновые тела в таких количествах не нужны организму и он пытается их выводить. Данные молекулы приводят к смещению pH в кислую сторону.

Высокое содержание кетоновых тел в крови (и во всех тканях организма) приводит к смещению pH. Это сказывается на протекании всех реакций обмена веществ. В результате чего развивается метаболический ацидоз. Его субстратом является ацетон (собирательное наименование всех кетоновых тел крови). По этой причине его другое название – кетоацидоз.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Впервые данное нарушение описано у больных сахарным диабетом. Долгое время считалось, что только данная патология может приводить к подобным сдвигам. К тому же кетоацидоз развивается чаще всего именно при сахарном диабете.

Тест на ацетон в моче дома

Определение уровня ацетона происходит путем биохимического исследования сыворотки крови. Но так как кетоновые тела массово выводится почками, широкое распространение получил метод качественного исследования мочи на ацетон.

Метод диагностики достаточно прост. Для его выполнения необходима обыкновенный кусок бумаги, поверхность которого пропитана специальным реактивом (тест-полоска). Он чувствителен только к кетоновым телам.

Под их действием индикатор меняет цвет. Его сравнение со специальной шкалой (расположена на боковой стороне баночки, в которой хранятся тест-полоски) дает представление о примерном количестве кетоновых тел моче.

После исследования полоску выбрасывают.

Для удобства врачей и работников лаборатории уровень ацетона обозначается в крестах. Где их отсутствие является нормой. Максимальное значение уровня ацетона маркируется так – (++++).

Все это делает возможным проведение исследования мочи на ацетон в домашних условиях. Каких-либо специальных навыков не нужно. Тест очень хорошо подходит для выполнения дома тем, кто имеет сахарный диабет 2 типа. Это связано с тем, что у таких больных декомпенсация может начинаться скрыто.

Как избавится от запаха

Возможность устранить запах ацетона изо рта или от тела при сахарном диабете без лечения практически невозможно, так как он связан с активным выделением кетоновых тел, количество которых повышается из-за метаболических сдвигов. Единственное, что может сделать больной сахарным диабетом в домашних условиях — принимать большое количество воды.

Дома возможно только устранение запаха потовых и сальных желез. Для чего необходимо усиленно и часто мыться, носить белье и одежду из впитывающих тканей (хлопок, лен) и часто производить их смену.

Профилактика и рекомендации

Говоря о профилактике запаха ацетона от больного сахарным диабетом, важно подчеркнуть, что она невозможна без грамотного лечении патологии. Поэтому первые рекомендации заключаются в наблюдении у специалиста и строгого выполнения его назначений.

Вторым важным аспектом профилактики является соблюдение личной гигиены больным. Он должен чаще обычного принимать душ, следить за полстью рта.

На 3 месте по важности находится соблюдение диеты. Она важна для нормализации обменных процессов. При сахарном диабете нужно не только ограничивать употребление углеводов, но и остальных компонентов пищи.

4 место (только традиционно) занимает физическая активность. Последние исследования доказали важность грамотного подхода к нагрузкам. При физической активности процессы распада веществ возрастают в несколько раз. Это предотвращает увеличение концентрации одних (например, глюкозы), откладыванию других (жиров). В результате чего общий метаболизм меньше страдает от заболевания.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 4,00

Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Моча пахнет ацетоном: что это значит, почему появляется запах при сахарном диабете

Кетонурия или же ацетонурия — это нахождение в моче ацетоновых (кетоновых) тел. Данное состояние при диабете возникает, когда из-за резкого снижения уровня сахара в крови увеличивается скорость расщепления жиров.

Из этих жиров, в качестве отходов синтеза глюкозы, и образуются кетоновые тела. Одна молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну молекулу ацетона.

Кетонурия, сопровождающаяся неприятным запахом ацетона в моче — это опасное состояние, поскольку высокий уровень кетонов в сочетании с высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия) может заставить человека чувствовать себя плохо и приводит к опасному состоянию «кетоацидоз».

Оно характеризуется очень низким содержанием углеводов и низким содержанием калорий, что организм компенсирует за счет разрушения жира для получения кетонов и использования их в качестве энергии.

Проще говоря, возникает нарушение углеводного обмена. Если его не лечить, оно в короткий срок приводит к диабетической кетоацидотической коме и даже смети.

Обычно кетонурии сопутствует кетонемия (она же ацетонемия) — это повышенное содержание ацетона в крови.

При этом запах ацетона в моче следует отличать от гнилостного запаха урины, который сопровождает повреждение и разложение тканей органов выделения (мочевыводящих путей).

Причины возникновения у взрослых

Кетонурия может происходить по разным причинам, в зависимости от типа диабета и количества ежедневно потребляемых углеводов. Если у человека сахарный диабет 1-го типа и организм производит очень мало собственного инсулина, то тело начнет производить больше кетонов.

То есть, организм, не имея достаточно инсулина, чтобы получить энергию для своих клеток, разрушает ткани тела (жировую и мышечную) для создания кетонов, которые могут быть использованы в качестве топлива.

При сахарном диабете 2 типа запах ацетона в моче — признак истощения выработки собственного инсулина, следствие сопутствующих заболеваний или приема диуретиков, эстрогенов, кортизона и гестагенов.

Запах ацетона в моче у детей часто ощущается при сахарном диабете 1-го типа. Он также известен как юношеский диабет, поскольку это заболевание обычно диагностируется у детей, хотя может развиться в любом возрасте.

Диабет типа 1 представляет собой аутоиммунное заболевание, которое приводит к тому, что продуцирующие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе погибают, и организм без них не может произвести достаточное количество инсулина, чтобы адекватно регулировать уровень глюкозы в крови. Также кетонурия бывает в период полового созревания и в период активного роста тела у здоровых детей и подростков.

При беременности

Запах ацетона в моче часто бывает у беременных женщин, не страдающих от диабета. Хотя это не является признаком серьезного осложнения беременности, но может сильно тревожить женщину, которая и так постоянно переживает за свое здоровье и состояние плода.

Кетонурия при беременности указывает на то, что клетки организма не получают достаточное количество глюкозы из крови и, следовательно, беременная женщина не может получить достаточно энергии путем разрушения углеводов.

Существуют различные факторы, которые приводят к присутствию кетонов в моче, в том числе:

  • обезвоживание;
  • нерегулярное питание или низкокалорийная диета;
  • некоторые из естественных признаков беременности, такие как тошнота, рвота также могут привести к повышенному образованию кетонов.

Наконец, запах ацетона в моче может возникать при гестационном диабете беременных — повышении уровня сахара в крови. Обычно это состояние исчезает после родов, однако может сохраниться у женщины и в дальнейшей жизни. В группе риска находятся женщины с избыточной массой тела (ИМТ от 25 до 40), а также женщины старше 25 лет.

Рассчитать ИМТ очень легко, берется вес в килограммах и делится на рост в м². Можно отметить, что низкий уровень кетонов не влияет на плод, а вот кетонурия может представлять угрозу для плода, а также может указывать на гестационный диабет. Некоторые исследования показывают, что дети, рожденные от матерей с кетонурией, могут иметь более низкий IQ и проблемы с обучением в будущем.

Симптомы накопления кетонов, помимо запаха ацетона в моче, включают:

  • Жажду.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Тошноту.
  • Обезвоживание.
  • Тяжелое дыхание.
  • Помутнение сознания (редко).
  • У больного кетонурией иногда может сладковато или кисло пахнуть фруктами изо рта.

Диагностика кетонурии возможна не только в больнице, но и самостоятельно дома, для этой цели существуют специальные тест-полоски, которые можно купить в любой аптеке. Они содержат химические вещества, реагирующие на ацетон в виде изменения цвета. Палочка помещается в образец мочи, чтобы проверить изменения цвета.

Это изменение затем сравнивается с цветовой шкалой. Для лабораторного теста необходимо сдать утренний анализ мочи. В норме кетоны в моче либо отсутствуют, либо присутствуют в малом количестве.

Это количество обозначают плюсами:

  • Один плюс — это слабоположительная реакция мочи на ацетон.
  • От 2 до 3 плюсов — положительная реакция, требует консультации с терапевтом или гинекологом (для беременной женщины).
  • Четыре плюса — большое количество кетонов в моче, это требует незамедлительной медицинской помощи.

Исследования показывают, что ацетонурия может привести к кислотности крови, которая, как известно, вызывает кетоацидоз — нарушение углеводного обмена.

Это, в свою очередь, приводит к различным побочным эффектам, которые могут быть опасными для жизни, таким как: диабетическая кома, отек мозга, потеря сознания и смерть.

Таким образом, очень важно планировать немедленное лечение, когда уровень кетонов поднимается выше нормального диапазона.

Лечение болезни медикаментами:

  • Внутривенные вливания жидкости. Один из симптомов кетоацидоза — это частое мочеиспускание, что в конечном итоге приводит к потере жидкости в организме. Таким образом, требуется восполнить эту потерю, с помощью внутривенных вливаний.
  • Восполнение электролитов с помощью капельницы Рингер. Иногда, уровень электролитов в организме диабетика с кетоацидозом становится очень низким. Некоторые примеры электролитов включают натрий, хлорид и калий. Если потеря этих электролитов является слишком большой, сердце и мышцы не могут функционировать должным образом.
  • Если у больного диабетом моча пахнет ацетоном, врач может назначить средства, которые позволяют абсорбировать и выводить токсины из организма. К таким лекарственным препаратам относятся: «Смекта», «Энтеросгель» и обычные таблетки активированного угля.
  • Инсулинотерапия является одним из главных средств борьбы с ацетонурией. Инсулин способствует насыщению клеток глюкозой, тем самым давая организму энергию. В большинстве случаев достаточно одной инъекции инсулина в день. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать пациенту делать два укола — утром и вечером.

Здоровая, сбалансированная диета поможет контролировать состояние, вызванное повышением уровня кетонов в организме. Важно исключить из рациона жирную пищу с низким содержанием углеводов, а также серосодержащие продукты.

Богатые жирами продукты имитируют голодание, поэтому организм пытается найти альтернативные способы получения энергии. Свежие фрукты и овощи должны быть обязательно включены в рацион диабетика.

Потребление продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) может помочь предотвратить или ослабить кетонурию.

К таким продуктам относятся:

  • огурцы;
  • репчатый лук;
  • белокочанная капуста;
  • баклажаны;
  • персики;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • цветная капуста;
  • редис;
  • красный перец;
  • сладкий перец.

Не следует садиться на диету, если уровень кетонов в моче высок. В данном случае потребуется лечение с помощью инсулина и капельницы, чтобы довести уровень сахара в крови до нормальных показателей.

Беременным женщинам и кормящим матерям, у которых моча пахнет ацетоном, рекомендуется включить в рацион свежие фрукты, овощи, молочные продукты и злаки в сбалансированных пропорциях.

Детей нужно поить компотом из сухофруктов, и вместо сахара использовать фруктозу. Также по согласованию с детским врачом-педиатром следует давать ребенку витамин никотинамид, который помогает регулировать обмен глюкозы.

Лечение в домашних условиях

Корица широко известна своим свойством поглощать сахар в клетках тела, даже при отсутствии инсулина. Нужно потреблять по крайней мере 2-3 грамма корицы после еды. Это полезно пациентам, страдающим от сахарного диабета.

Симптом, требующий внимания: почему моча пахнет ацетоном и что это значит?

Моча пахнет ацетоном: что это значит, почему появляется запах при сахарном диабете

Незначительный процент такого соединения, как ацетон, всегда присутствует в организме каждого человека. А все потому, что он является продуктом распада, появляющимся при обменных процессах.

Однако, его количество настолько ничтожно, что определить его при помощи специальных стандартных лабораторных анализов урины почти невозможно.

Если же у больного моча имеет ярко выраженный запах ацетона, и докторами было доказано наличие кетоновых тел в ней, то речь в данном случае идет о таком неприятном состоянии, как кетонурия. Важно обратить внимание, что в норме углеводы, попадая в тело человека, подвергаются сложнейшим химическим процессам, при которых в плазму поступает глюкоза – главный источник жизненно важной энергии.

Если же по каким-либо серьезным причинам происходят проблемы с поставкой данного вещества, то организм человека начинает утилизировать собственные протеины и липиды. Вследствие этого появляются кетоновые тела, которые выводятся через жидкости из организма.

Именно поэтому моча пахнет ацетоном. Курсируя по кровотоку, кетоны, как и любые другие токсины, крайне негативно влияют на клеточные структуры головного мозга, крови, печени и поджелудочной железы.

Если моча пахнет ацетоном, что это значит?

У каждого человека анализ мочи имеет собственный уникальный химический состав.

Он может видоизменяться в зависимости от возрастной категории, общего состояния здоровья, функциональности иммунитета, перенесенных заболеваний, нагрузок физического характера, питания, наличия вредных привычек, образа жизни, а также стрессовых ситуаций.

У взрослых мужчин и женщин

Кетонурия – заболевание, при наличии которого возникает едкий запах ацетона в урине у женщин, мужчин и даже детей.

Но, как правило, у представителей сильного пола высокая концентрация данного вещества в моче встречается не так часто.

Данный недуг постоянно диагностируют у женщин и детей. Наиболее распространен он среди будущих матерей. Столкнувшись с такой патологией впервые, больные начинают интересоваться тем, почему же урина имеет аромат ацетона.

В норме рассматриваемые соединения в моче полностью отсутствуют. Это обусловлено тем, что от 20 до 49 мг таких веществ ежедневно выходит из тела в процессе дыхания.

Важно обратить внимание, что появление неприятного и едкого запаха ацетона в моче у взрослого человека свидетельствует о том, что это является следствием течения каких-либо опасных для жизни патологий.

Также они покидают организм вместе с потом и мочой. В случае если при клиническом анализе их диагностируют, то нормальная функциональность внутренних органов находится под угрозой.

На данный момент выделяют несколько серьезных причин возникновения мочи с запахом ацетона, которые не связаны с заболеваниями внутренних органов:

  1. дегидратация. Это дефицит жидкости в организме больного. Он возникает вследствие недостаточного потребления чистой воды во время сильной жары. Очень важно обеспечить человеку обильное питье во время повышенных физических нагрузок;
  2. значительные энергетические затраты организма во время стрессов. Сюда можно отнести полостные хирургические вмешательства, повышенные нагрузки эмоционального характера, недостаток полноценного сна в период сдачи экзаменов или при работе в офисе;
  3. перенесенные травмы черепа. К таковым относится сотрясение головного мозга;
  4. несбалансированный и неправильный рацион питания, а также нарушенный баланс питательных компонентов. Это говорит о том, что в организме преобладает исключительно вредная пища. Количество белков повышено, а вот углеводов – ограничено. Таким образом, возникает дефицит последних веществ. Нередко моча получает запах ацетона вследствие полного отказа от приема пищи или при соблюдении очень строгих диет;
  5. интоксикация (отравление) организма. Возникает вследствие чрезмерного употребления алкоголесодержащих напитков;
  6. хирургические вмешательства. Говорится про операции, проведенные под общим наркозом.

Очень важно обратить внимание на такой момент: если рассматриваемое явление было спровоцировано неблагоприятными факторами, то его можно устранить. Приблизительно через двое суток с момента начала терапии можно заметить, что концентрация кетоновых тел вернется к нормальным значениям.

Сильный аромат ацетона в урине также может появляться вследствие серьезных патологических процессов, протекающих внутри организма:

  1. полный или частичный дефицит гормона поджелудочной железы;
  2. всевозможные недуги, спровоцированные вредными и патогенными микробами;
  3. болезни гепатобилиарной области;
  4. новообразования злокачественного характера и иные онкологические процессы;
  5. заболевания органов выделительной системы, в частности почек;
  6. наличие паразитов в организме;
  7. гиперфункция щитовидной железы;
  8. недостаточная работоспособность поджелудочной железы;
  9. токсикоз в любой триместр вынашивания плода.

Даже если урина пахнет ацетоном без иных симптомов, то все равно не лишним будет обращение к соответствующему специалисту.

Это вовсе не говорит о том, что каждый раз, когда человек обнаруживает запах ацетона в урине, необходимо немедленно бить тревогу и предполагать присутствие какой-либо серьезной патологии.

В некоторых случаях это просто так называемая реакция организма на какой-либо пищевой продукт (копчености, соления, маринады) или на лекарственные средства.

У ребенка (в том числе у грудничка)

В последние годы данное явление все чаще обнаруживают и у детей.

К причинам, которые могут спровоцировать возникновение запаха ацетона в моче, можно отнести:

  1. чрезмерные умственные и физические нагрузки. Они могут привести к нарушению обменных процессов;
  2. злоупотребление продуктами питания с повышенным содержанием липидов, красителей и консервантов.

Важно обратить внимание, что физиологические особенности организма ребенка до двенадцати лет также могут повлиять на выделение кетоновых тел:

  1. не до конца сформированная поджелудочная железа продуцирует небольшое количество ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если при этом ежедневный рацион питания ребенка не сбалансирован, то могут возникнуть нежелательные реакции;
  2. чрезмерная физическая активность малыша требует внушительного количества жизненно важной энергии, которую организм, как правило, получает из глюкозы. При дефиците данного вещества может возникнуть запах ацетона в моче. Именно по данной причине детям очень важно употреблять в пищу те продукты питания, которые отличаются умеренным количеством углеводов в своем составе;
  3. возникновение ацетона в урине у новорожденных детей может свидетельствовать о наличии врожденных и приобретенных болезней развития головного мозга. Нередко они обратимы и спровоцированы тяжелыми родами, кислородным голоданием и прочими явлениями.

У женщин, вынашивающих ребенка, наличие ацетона в урине может свидетельствовать именно о неправильном питании.

Запах ацетона в моче и изо рта при сахарном диабете

Запах ацетона в моче и изо рта при сахарном диабете может говорить о наличии недугов печени, ацетонемического синдрома и других инфекционных патологий.

При присутствии нарушений углеводного обмена данный симптом может свидетельствовать об уменьшении количества инсулина в крови.

Когда ацетоновый “аромат” не говорит о патологии?

Не только неправильное питание, но и продолжительное голодание может говорить о наличии ацетона в моче.

Если организм не получает пищу, то концентрация глюкозы в плазме достигает минимума. Именно в этот момент, чтобы получить жизненно важную энергию, он начинает расщеплять липиды и белки из собственных запасов.

В результате, в плазме появляется внушительное количество ацетона, и возникает ярко выраженный запах изо рта.

Боль в животе и другие сопутствующие симптомы

Несущественная концентрация ацетона в плазме проявляет себя болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта и признаками общей интоксикации.

Таким образом, у людей отмечаются такие признаки, как:

Немного позднее могут появиться такие симптомы, как апатия, сонливость, лихорадка, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, ослабленность, уменьшение количества продуцируемой урины, а также увеличение печени в размерах.

Какие анализы нужно сдать, если урина воняет?

Обнаружить наличие ацетона в моче довольно сложно, проведя обычные анализы урины и крови.

Это получится сделать только в амбулаторных условиях (в соответствующем медицинском учреждении), или нужно воспользоваться специальными тест-полосками для домашнего применения, которые можно купить в любой аптеке.

При этом в лабораторных условиях прослеживается не просто наличие кетонов, но и их концентрация. А вот обычные тест-полоски помогают выявить присутствие данного вещества в моче и смогут показать его примерный объем.

Как устранить неприятный запах?

Нужно подтвердить отсутствие такого заболевания, как сахарный диабет. После этого начинают восполнение водного и электролитного баланса.

Это осуществляется путем перорального и внутривенного внедрения солевых электролитных растворов и сахара. Еще важно одновременно начать прием специальных абсорбентов.

При острой необходимости следует пить лекарства, останавливающие рвоту.

При диагностировании других болезней нужно непременно восстанавливать водный баланс, а также корректировать исходную диету. Эти меры способствуют полному исчезновению лишнего ацетона из организма.

по теме

О причинах появления ацетона в моче в видео:

Во время лечения важно исключить из рациона жирные сорта мяса, жареную пищу, калорийную рыбу, копчености, бульоны, консервы и маринады. Вместо этого нужно начать употреблять вегетарианские супы, фрукты, овощи, ягоды, злаковые, печенье и подсушенный хлеб.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.