Норма сахара в крови в плазме и причины отклонений уровня глюкозы от норматива

Нормальные значения сахара в плазме крови — пониженные и повышенные результаты

Норма сахара в крови в плазме и причины отклонений уровня глюкозы от норматива

Глюкоза является сахаром, служащим организму в качестве основного источника энергии.

Ее концентрация определяется соотношением процессов образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами.

Иногда некоторые функции в организме нарушаются, проявляются соответствующие симптомы и развиваются серьезные патологии, требующие диагностики. Узнать о них можно с помощью анализа глюкозы в плазме крови.

Что такое плазма крови

Это самый крупный компонент крови, составляет около 55% от общего количества. Основная цель — транспортировать питательные вещества, инкрети и протеины. Плазма помогает удалить отходы из организма. Способствует движению всех элементов крови через кровеносную систему.

Жидкая часть крови представляет собой сложный раствор, содержащий более 90% воды. Важные составляющие — электролиты (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магния и кальция). Кроме того, имеются аминокислоты, витамины, органические кислоты, пигменты и ферменты. Гормоны, такие как инсулин, кортикостероиды и тироксин секретируются в кровь эндокринной системы.

Плазма содержит 6–8% белков. Высокий или низкий уровень глюкозы помогает подтвердить серьезные расстройства. При сравнении капиллярной и артериальной крови можно заметить, что в первой декстрозы будет меньше. Объясняется это потреблением ее периферическими тканями (мышцы и жировая ткань).

Показания к анализу на сахар в плазме

Биологическую жидкость берут из капилляров либо венозных сосудов. Определение глюкозы необходимо для подтверждения сахарного диабета, а также для слежения за прогрессированием болезни.

Также исследование назначается в следующих случаях:

Показания к выполнению исследования являются сочетанием симптомов, причину которых врач не смог найти. Например, сильная жажда, быстрая потеря или набор веса, запах ацетона изо рта, тахикардия, проблемы со зрением, гипергидроз.

Как проводится анализ

Существует два способа определения сахара. Это единичное взятие крови из вены или пальца и глюкозотолерантный тест (под нагрузкой).

Правильная подготовка поможет избежать получения недостоверных результатов. Важно знать, как проводится исследование, чтобы после посещения получить достоверный ответ.

Подготовительный этап

Анализ на глюкозу в плазме проводится в утренние часы после 12 часов голодания. Нельзя пить воду или кушать. Это проще выдержать во время сна, поэтому тест проводят утром.

Голодание обязательно, чтобы результат не был искаженным, и не пришлось его повторять. После ночи без воды и еды уровень сахара у больного человека останется высоким, а у здорового будет в норме.

Для проведения глюкозотолерантного теста нельзя кушать на протяжении 16 часов. Ночью можно пить только чистую воду без газов. Если человек пьет какие-то лекарства, обязан сообщить врачу.

Процесс анализа

Медсестре показать направление от врача на сдачу анализа. Пока она заполняет журнал, пациент сможет настроиться. Обязательно говорят о боязни уколов, крови.

Кровь берут из вены или пальца. Ее собирают в пробирку, после чего анализ отправляют в лабораторию, а пациент может идти домой.

При проведении глюкозотолерантного теста медсестра надевает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком и берет немного крови для оценки уровня сахара до введения глюкозы. Берут кровь из вены.

Затем дают раствор глюкозы (сладкая водичка). Необходимо посидеть некоторое время. Забор биологической жидкости повторяют 3–4 раза.

Множественный забор биологической жидкости позволяет врачу понять, как организм расщепляет сахар. Если после выпитого раствора появилось головокружение, одышка, выступил пот или беспокоят другие симптомы, обязательно сообщают медицинскому персоналу.

Расшифровка показателей

После обследования выстраивается стандартный тест толерантности к глюкозе. Сахарная кривая показывает функционирование и состояние эндокринной системы.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Расшифровкой занимается эндокринолог, но выяснить повышен или понижен уровень сахара получится и самостоятельно. В полученных результатах указываются нормальные значения и результат пациента.

Сахар ниже нормы означает гипогликемию, выше — гипергликемию. Это отклонения от нормы, причину которых предстоит выяснить путем проведения дополнительных обследований и сбора анамнеза.

Нормальные значения

Чтобы понять есть ли у пациента проблемы с метаболизмом углеводов, необходимо знать нормы. При проведении теста с применением глюкометра, необходимо изучать показатели, прописанные в инструкции.

Таблица 1. Концентрация сахара в плазме и цельной крови в норме.

Уровень глюкозы, ммоль/лПлазма Цельнаявенозная капиллярная венозная капиллярнаяНатощак

Через 2 часа после ПГТТ

4,0–6,13,3–5,5
больше 6,7выше 7,8выше 7,8выше 7,8

Норма у новорожденных — 2,1-3,2 ммоль/л, у детей до 5 лет — 2,6-4,3 ммоль/л, до 14 лет — 3,2-5,5 ммоль/л, до 60 лет — 4,0-5,8 ммоль/л.

Таблица 2. Соответствие глюкозы в цельной крови (ЦК) и плазме (П).

ЦК П ЦК П ЦК П ЦК П
11,128,59,521617,9223,526,32
1,51,68910,0816,518,482426,88
22,249,510,641719,0424,527,44
2,52,81011,217,519,062528
33,3610,511,461820,1625,528,56
3,53,921112,3218,520,722629,12
44,4811,512,881921,2826,529,68
4,55,041213,4419,521,842730,24
55,612,5142022,427,530,8
5,56,161314,2620,522,962831,36
66,7213,515,122123,5228,531,92
6,57,281415,6821,524,082932,48
77,8414,516,242224,6129,533,04
7,58,41516,822,525,23033,6
88,9615,517,362325,7630,534,16

На соотношение данных значений оказывает влияние множество факторов. Например, время сбора анализа, температура в помещении, чистота взятия пробы.

Анализ на гликированный гемоглобин

Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать заболевание постоянно, чтобы избежать появления осложнений. Для этого необходимо оценивать состояние углеводного обмена. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) отражает среднее содержание глюкозы за период до 3 месяцев.

Гемоглобин — это кислород, находящийся внутри эритроцитов. Анализ на HbA1C помогает выявить СД на ранней стадии.

Он оценивает уровень компенсации сахарного диабета и диагностирует нарушения метаболизма углеводов.

Результаты анализов:

  • 6,5% и выше— имеется сахарный диабет;
  • 5,7% – 6,4% — стадия предиабета;
  • Ниже 5,7% — СД нет.

Эти показатели служат лишь ориентиром. В зависимости от типа перенесенного диабета, проценты могут незначительно отличаться. Другие факторы, такие как нехватка витамина C или злоупотребление алкоголем, могут повлиять на результаты гликированного гемоглобина.

За несколько часов до исследования нельзя принимать пищу, можно пить чистую негазированную воду. За полчаса до проведения анализа не курить.

Тест рекомендуется повторять каждые 3 месяца для мониторинга развития сахарного диабета. На результат может повлиять наличие анемии, кровотечений. Повышенный HbA1C бывает при недостатке железа или недавнем переливании крови.

Гликированный гемоглобин не покажет резких перепадов глюкозы. Колебания у больных с лабильным СД тоже не будут обнаружены данным исследованием.

Возможные причины отклонений

Скачки сахара в крови возникают не только у больных сахарным диабетом. Они могут указывать и на более серьезные заболевания.

Если глюкоза понижена, это может указывать на следующее:

  • нарушения в функционировании печени;
  • углеводное голодание;
  • гиперинсулемия;
  • недостаточность гипергликемизирующих гормонов:
  • прием больших доз алкоголя;
  • длительное экстремальное голодание;
  • инсулинома;
  • передозировка лекарств или инсулина;
  • резкая смена одного препарата другим.

Гипогликемия может наблюдаться у недоношенных младенцев и детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом.

Причин отклонения глюкозы в большую сторону тоже немало. Это состояние именуется гипергликемией и проявляется полидипсией, полиурией, потерей веса, жаждой, плохим заживлением ран и затуманенным зрением.

Причинами повышенного сахара в крови являются следующие состояния:

  • стойкий болевой синдром;
  • на фоне развития эпилепсии;
  • патологии ЖКТ;
  • болезни печени;
  • воспалительные патологии эндокринных желез;
  • гормональный дисбаланс;
  • СД 1 или 2 типа
  • злокачественное заболевание поджелудочной железы;
  • прием некоторых медикаментов.

На повышение глюкозы влияет курение и тяжелый труд. Также фактором риска является гормон, отвечающий за рост человека.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 5,00

Причины отклонения от нормы уровня глюкозы в анализе крови

Норма сахара в крови в плазме и причины отклонений уровня глюкозы от норматива

Издавна сложилась традиция употреблять выражение повышенный уровень сахара в крови, хотя на самом деле это немного неверно. Под понятием сахар в крови подразумевается единственный и главный источник питания для органов и тканей организма – глюкоза.

Сахара же при поступлении в организм расщепляются до глюкозы под воздействием специальных веществ в кишечнике, и в кровь она поступает в чистом виде.

Часть ее используется для энергетических нужд организма, а часть запасается в виде глюкагона, который при малейшей необходимости расщепляется, превращаясь в глюкозу.

Таким образом, повышенной в крови бывает именно глюкоза, но суть от этого не меняется. Это признак если не серьезного заболевания, такого, как сахарный диабет, то предпосылка для его возникновения.

Для чего в крови глюкоза

Как выше было сказано, глюкоза – главный питательный субстрат для нашего организма. Она представляет собой моносахарид – конечный продукт расщепления в пищеварительном тракте сложных сахаров. Именно глюкоза участвует во всех энергообменных процессах в нашем организме.

Процессы усвоения глюкозы, ее запасания в виде гликогена и обратного превращения находятся в гармоничном равновесии. Поддерживается постоянное количество ее в периферической крови. Отклонение от нормы – сбой системы регулирования в результате заболевания.

Как регулируется

Повышают глюкозу:

  • адреналин и норадреналин – вырабатывается при стрессах и физической активности в надпочечниках;
  • глюкагон – синтезируется в поджелудочной железе, чувствителен к снижению содержания глюкозы;
  • глюкокортикоиды – также вырабатываются в надпочечниках
  • тиреоидные гормоны;
  • гормоны гипофиза и гипоталамуса, увеличивающие выработку гормонов щитовидки и надпочечников, тем самым повышая сахар в крови.

Снижает сахар в крови всего один гормон – инсулин, вырабатываемый клетками поджелудочной железы.

Кроме гормонов, нормальный уровень сахара в крови регулируется вегетативной нервной системой, повышающей уровень глюкозы симпатической частью, снижая — парасимсимпатической.

Физиологические и патологические причины гипергликемии

Разберемся, когда же повышенный показатель может быть нормой. Это происходит в следующих случаях:

  • после еды;
  • при нервном напряжении;
  • при физической нагрузке.

Кратковременное повышение может быть при:

  • интенсивной боли;
  • ожогах;
  • инфаркте миокарда или стенокардитическом приступе;
  • после эпилептического припадка.

Длительный прием лекарственных средств может увеличить содержание сахара в крови. Значимые препараты причины этого – глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы, определенные гипотензивные и психотропные лекарства, тиазидные диуретики.

Стойкое повышение глюкозы наблюдается при серьезном заболевании обмена веществ – сахарном диабете. Рассмотрим этот пункт немного подробнее.

Сахарный диабет, причины его развития

Собственно, диабет может быть первичным и вторичным. Первичным диабетом являются два самостоятельных заболевания – диабет тип 1 и тип 2. Вторичный диабет развивается при наличии патологии в ключевых органах, прежде всего в поджелудочной железе (онкология, панкреатит, киста).

Это приводит к частичной или полной остановке образования инсулина поврежденным органом. Также существуют заболевания, приводящие к нарушению углеводного обмена путем увеличения выработки гормонов, увеличивающих уровень сахара в крови. Характерно при феохромацитоме, акромегалии, синдроме Ицеко-Кушинга.

Отдельно стоит гестационный диабет во время беременности.

Сахарный диабет первого типа – наследственное заболевание аутоиммунной природы. При нем происходит самоуничтожение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и сахар прекращает усваиваться. Кроме этого усиленно расщепляются белки и жиры, отравляя организм продуктами обмена.

Люди, страдающие диабетом первого типа, вынуждены постоянно колоть себе инсулин в качестве терапии

Сахарный диабет второго типа развивается несколько по другому сценарию. Он также является наследственно-предрасположенным заболеванием. Клетки поджелудочной железы секретируют инсулин, однако, в силу определенных факторов и заболеваний, снижается чувствительность клеток-мишеней к нему. Таким образом, в крови уровень сахара повышен и наблюдается большое количество инсулина.

Важно выявить болезнь на ранних стадиях. Хотя изначально уровень сахара в крови натощак может быть довольно долго в пределах нормы.

Факторы риска для развития сахарного диабета:

  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем, особенно некачественным и в больших количествах;
  • нерациональное питание с употреблением большого количества быстро усваиваемых углеводов;
  • курение, как непосредственно, так и вызывая сопутствующие заболевания;
  • сидячая работа и отказ от спорта;
  • постоянные стрессы, как на работе, так и дома;
  • атеросклеротическая и гипертоническая болезни.

Употребление так называемого «фастфуда» увеличивает риск диабета в десятки раз

Анализ на сахар в подробностях

Для диагностики сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе проводят измерение сахара в крови. При подготовке к сдаче анализа необходимо выполнить следующие условия:

  • Натощак, причем исключается даже употребление воды;
  • Накануне необходимо питаться как обычно, употребляя все те продукты и режим приема пищи, что и всегда;
  • Стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок накануне, так как и то и другое расходует глюкозу повышенными темпами и анализ может оказаться необъективным;
  • Желательно избегать планового анализа в период острого инфекционного заболевания, так как результаты могут быть недостоверны.

Нормальные показатели глюкозы в крови составляют

  • из пальца натощак 3.5 – 5.5 ммоль/литр
  • из вены 4 – 6.0 ммоль/литр

Существуют и другие единицы измерения. Исходя из этого, норма сахара – от 60 до 100 мг/дл. Для перевода анализа из моль/литр в миллиграмм/миллилитр нужно умножить результат на 18.

Уровень сахара является константой. Он одинаков как у мужчин, так и у женщин. В течение дня сахар может несколько меняться. Для примера, после еды допустимый сахар может быть до 7.8 ммоль/литр. И это будет тоже норма. Вот почему изначально необходимо сдавать кровь на сахар натощак.

Интерпретация результатов

Итак, вы сдали кровь на сахар и видите свой результат. Если сахар менее 5.5 ммоль/литр, все хорошо. Если сахар от 5.5 до 6.5 ммоль/литр – есть проблема, которую срочно надо решать.

Такие состояния, когда сахар повышен, а диабет еще не развился, называются нарушением толерантности к глюкозе.

Кроме этого, требуют повышенного внимания к себе с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития диабета.

Если показатели превышают 6.5 ммоль/литр, то, вероятнее всего, у вас уже имеется сахарный диабет. Нужно срочно обследоваться и начать комплексное лечение. Кроме этого, при подозрении на диабет и нарушение толерантности необходимо выполнить анализ крови на сахар с нагрузкой глюкозой и измерить гликированный гемоглобин.

Анализы на сахар для подтверждения сахарного диабета

Можете также почитать:Питание при повышенном сахаре в крови

Чтобы подтвердить диагноз, используют следующие анализы:

  1. Повторно кровь на сахар натощак.
  2. Кровь на толерантность к глюкозе – вам дают выпить растворенный в воде сахар, через два часа проводят измерение. При этом необходимо не двигаться, не есть и не пить до анализа. Результат ниже 7.8 ммоль/литр считают нормой, от 7.8 до 11.1 ммоль/литр – нарушение толерантности. При диабете этот показатель выше, чем 11.1 ммоль/литр.
  3. Гликированный гемоглобин – показатель крови, характеризующийся тем, что показывает длительное повышение сахара в крови. Измеряется в процентах. Как правило, входит в комплекс с биохимическим анализом крови, но, что интересно, не принципиально сдавать анализ натощак. Результат 5.7 и менее считается хорошим. Если же гликированный гемоглобин более 6.5%, вероятнее всего, имеет место диабет. Также по результату данного анализа у диабетиков можно судить о том, компенсировано заболевание или нет.

Беременность, дети и гликемия

В организме беременной женщины происходят значительные трансформации для обеспечения питания и развития плода. Изменяется и обмен веществ. Сахар в крови при беременности несколько выше и составляет от 3.8 до 5.8 ммоль/литр. Должно настораживать превышения показателя выше 6.0 ммоль/литр. Также существует гестационный диабет, как правило, с 26 по 28 неделю беременности.

У детей в возрасте до года показатель нормы – 2.8-4.4 ммоль/литр, до пяти лет – 3.3-5.0 ммоль/литр. В более позднем возрасте – столько же, сколько и у взрослых.

Самостоятельный контроль

Диабетикам и людям с нарушением толерантности необходимо контролировать показатели постоянно, вплоть до нескольких раз в день. Для этого используются портативные приборы, называемые глюкометрами.

Глюкометры разных производителей могут иметь внешние различия, но принцип работы с ними один, как и комплектация (скарификатор для прокола, тест полоски, сам прибор и инструкция)

Чтобы произвести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:

  • брать анализ натощак;
  • вымыть руки с мылом;
  • обработать место прокола антисептиком, желательно; спиртом;
  • прокол делать лучше не по центру кончика подушечки пальца, а несколько сбоку;
  • первую каплю вытереть стерильным материалом (бинт или вата);
  • вторую каплю нанести на тест-полоску, предварительно включив глюкометр, следуя инструкции;
  • посмотреть результат после окончания подсчета прибором.

При частых повторных анализах рекомендуется менять места взятия крови на разных пальцах правой и левой руки, чтобы ранки успевали заживать и не развилось воспаление.

По каким симптомам заподозрить

Диабетическая стопа характерна для диабета и развивается в результате нарушения питания тканей с образованием язв

Классически повышенный сахар проявляет себя следующими основными признаками:

  • жажда;
  • учащенное мочеотделение (полиурия);
  • повышенный аппетит;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • зуд кожных покровов;
  • судороги в ногах, чаще ночью;
  • частые, плохо поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания;
  • признаки нарушения липидного обмена в виде желтоватых бляшек под кожей, гиперемия лица и ушей;
  • трофические язвы нижних конечностей.

Чем опасен высокий сахар и его последствия

Длительное повышение уровня сахара в крови крайне негативно сказывается на состоянии как сердечно сосудистой, нервной, так и на других системах организма. Ведет к снижению памяти, интеллекта, развитию и прогрессированию атеросклероза сосудов.

Как следствие, приводит к инфаркту и инсульту. Поражаются также и сосуды почек, развивается хроническая почечная недостаточность на фоне диабетической нефропатии.

Развивается диабетическая полинейропатия, нарушается трофика тканей с образованием язв, а позже и гангрены.

У больных с высоким сахаром в крови может развиться угнетение сознания, вплоть до комы.

Глюкоза в плазме крови: норма сахара из пальца с глюкометром и натощак (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет – лечение и профилактика СД

Норма сахара в крови в плазме и причины отклонений уровня глюкозы от норматива

Норма глюкозы в плазме крови встречается почти у всех здоровых людей, а любое отклонение от нее может говорить о развитие серьезного недуга. Нормальная работа углеводного метаболизма имеет важнейшую роль для всего организма человека. Именно углеводы помогают поддерживать энергетический баланс тела и обеспечивают мозг питательными веществами.

При нарушении усвоения глюкозы происходит заметное повышение ее уровня в плазме крови, что может стать причиной развития диабета. Это заболевание представляет большую опасность для человека, поскольку способно спровоцировать развитие многих тяжелых осложнений.

Но чтобы своевременно выявить сахарный диабет у человека важно знать, на какой отметке у него располагается глюкоза в плазме крови – норма, повышена или понижена. Однако вначале необходимо выяснить, какие показатели глюкозы являются нормальными, а какие отклонениями от нормы.

Норма содержания глюкозы в плазме крови

Глюкоза проникает в организм человека в основном вместе с продуктами питания, богатыми углеводами, а именно с сахарозой, фруктозой, крахмалом, целлюлозой, лактозой и другими видами сахаров. В ходе процесса пищеварения под воздействием ферментов они распадаются на глюкозу, которая проникает в кровь и вместе с кровотоком доставляется ко всем тканям организма.

Но молекулы глюкозы не способны самостоятельно проникнуть в клетки человека и тем самым обеспечить им необходимое питание и энергию. В этом ей помогает гормон инсулин, который делает оболочку клетки проницаемой. Поэтому при недостатке инсулина можно заболеть сахарным диабетом.

При диабете уровень глюкозы в плазме нередко поднимается до очень высоких отметок, что на языке медицины называется гипергликемией. Такое состояние крайне опасно для человека, так как может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до комы.

Норма сахара в крови натощак:

  1. У детей, рождённых раньше времени – 1-3,2ммоль/л;
  2. У новорожденных детей в первый день жизни – 2,1-3,2ммоль/л;
  3. У детей с 1 месяца до 5 лет – 2,6-4,3ммоль/л,
  4. У детей от5 до 14 лет – 3,2-5,5ммоль/л;
  5. У взрослых с 14 до 60 лет – 4.0-5.8ммоль/л;
  6. От 60 до 90 лет – 4.5-6.3ммоль/л;
  7. От 90 лет и старше – 4.1-6.6ммоль/л.

Показатели уровня глюкозы в крови у взрослого человека от 5,9 до 6,8ммоль/л говорят о наличие у него преддиабета. При этом состоянииу пациента наблюдаются первые признаки нарушения углеводного метаболизма, поэтому преддиабет нередко называют предвестником сахарного диабета.

Если же уровень глюкозы в плазме крови поднялся до отметки 6,9ммоль/л и выше, то в этой ситуации пациенту ставится диагноз сахарный диабет и назначается соответствующее лечение. Оно помогает больному надежно контролировать уровень глюкозы в крови и тем самым избежать тяжелых осложнений.

Но иногда уровень сахара в плазме крови у больных диабетом может подниматься до 10 ммоль/л натощак, что является критической отметкой. Любое превышение этого показателя крайне опасно для человека и указывает на развитие гипергликемии.

Такое состояние может привести к гипергликемической, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.

Диагностика глюкозы в плазме крови

Существуют два основных метода проведения диагностики на уровень глюкозы по плазме крови – натощак и после приема пищи. Они могут применяться как для выявления диабета 1 и 2 типа, так и для других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня сахара в крови, например, нарушением в работе надпочечников.

Анализ крови натощак помогает выявить, как организм пациента усваивает глюкозу, которая попадает в организм не с пищей, а выделяется клетками печени в виде гликогена. Попадая в кровь данное вещество преобразуется в глюкозу и помогает не допустить резкого падения уровня сахара в крови между едой. Но у диабетиковгликоген может вызвать значительное повышение глюкозы в плазме.

Как проводиться анализ глюкозы в плазме крови натощак:

  • Перед анализом необходимо воздерживаться от еды. Последнее употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до диагностики. Поэтому анализ следует проводить утром до завтрака;
  • При этом запрещается принимать пищу ночью или утром, так как это может отразиться на результатах диагностики;
  • По этой же причине не рекомендуется пить кофе, чай или другие напитки. Утром перед анализом лучше всего выпить только стакан чистой воды;
  • Некоторые врачи советуют своим пациентам даже не чистить зубы, чтобы исключить любое влияние на уровень сахара в крови;
  • Кровь для этого анализа берут из пальца, намного реже из вены;
  • Все результаты выше 5,8ммоль/л считаются отклонением от нормы и указывают на нарушение в усвоение глюкозы. От 5,9 до 6,8ммоль/л преддиабет, от 6,9 и выше сахарный диабет;

Если у больного отмечаются признаки сахарного диабета, но анализ крови натощак не выявил существенных отклонений от нормы, то в такой ситуации его направляют на диагностику на сахарную кривую. Этот вид анализа помогает выявить нарушение в усвоение глюкозы после приема пищи.

Если на голодный желудок уровень сахара в крови у человека остается в норме, но поднимается после еды, то это является признаком развития у него инсулинорезистентности, то есть нечувствительности клеток к гормону инсулину. Такие скачки уровня глюкозы в плазме часто наблюдаются при диабете 2 типа.

Поэтому анализ на сахарную кривую является наиболее важным видом диагностики для выявления инсулиннезависимого диабета.

Как выполняется диагностика на сахарную кривую по плазме:

  1. Подготовка к анализу должна быть точно такой же, как и в вышеуказанном методе диагностике;
  2. Первая проба крови берётся на голодный желудок, для измерения уровня глюкозы в плазме до приема пищи;
  3. Затем пациенту дают выпить сладкий раствор, который готовиться путем растворения 75 гр. глюкозы в 30 мл воды;
  4. Следующая проба крови берётся через 30 минут после того, как пациент выпил глюкозный раствор. Она показывает, как повышается сахар в организмепосле поступления в него моносахаридов;
  5. Еще через 30 минут больной вновь сдает кровь на анализ. Он позволяет определить реакцию организма на повышение концентрации глюкозы в крови и насколько активно вырабатывается у пациента инсулин;
  6. Далее у пациента берут еще 2 пробы крови через каждые 30 минут.

У человека с нормальным углеводным метаболизмом в ходе данной диагностики скачек уровня сахара в плазме крови не превысит 7,6ммоль/л. Именно этот показатель является нормой и любое его превышение считается признаком развития инсулинорезистентности.

У пациентов с преддиабетом, протекающим с ухудшением чувствительности внутренних тканей к инсулину, сахар в плазме составляет более 7,7ммоль/л, но не превышает отметки в 11,0ммоль/л. Такое состояние требует принятия всех необходимых мер для предотвращения развития диабета.

Если в ходе диагностики было установлено, что уровень глюкозы в крови больного располагается на отметки от 11,1ммоль/л и выше, то ему ставиться диагноз сахарный диабет 2 типа. Для подтверждения этого диагноза пациенту может быть назначен анализ на инсулин в плазме крови.

Важно отметить, что при диабете второй формы уровень инсулина в крови больного обычно соответствует показателю нормы или даже превышает его.

Дело в том, что при данном недуге поджелудочная железа секретирует достаточное количество инсулина, но в силу тех или иных причин клетки становятся невосприимчивыми к этому гормону.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Не всегда причиной повышения сахара являетсяименно диабет. Поэтому многие врачи-эндокринологи считают результаты анализа на уровень глюкозы в плазме крови недостаточными для постановки правильного диагноза. Для окончательной диагностики сахарного диабета больного направляют на прохождения анализа на гликозилированный гемоглобин.

Этот вид диагностики помогает определить, какое количество гемоглобина в крови пациента оказалось связано с глюкозой. Важно отметить, что чем дольше больной страдает от высокого уровня сахара в крови, тем большее количество молекул гемоглобина вступают в химическую реакцию с моносахаридами.

А так как период жизни молекул гемоглобина составляет не менее 4 месяцев, то такой метод диагностики позволяет получить данные об уровне глюкозы в крови не только на день прохождения анализа, а за предыдущие месяцы.

Результаты анализа на гликозилированный гемоглобин:

  • Норма до 5,7%;
  • Повышенный от 5,7% до 6,0%;
  • Преддиабет от 6,1 до 6,4;
  • Сахарный диабет от 6,4 и выше.

Следует отметить, что существует немало других факторов, которые могут повлиять на концентрацию глюкозы в организме и даже вызвать гипергликемию. Чаще всего это различные хронические заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Почему может повышаться глюкоза в плазме крови:

  • Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенную секрецию гормонов кортикостероидов, вызывающих усиленную выработку гликогена;
  • Болезнь Кушинга – вызывает поражение гипофиза, что также способствует повышенной выработке кортикостероидов;
  • Опухоль поджелудочной железы – это заболевание может вызвать гибель β-клеток, продуцирующих инсулин и со временем стать причиной сахарного диабета;
  • Цирроз печени и хронический гепатит – часто причиной высокого сахара в крови являются тяжелые болезни печени;
  • Прием препаратов глюкокортикостероидов– длительное применение этих лекарственных средств может стать причиной стероидного диабета;
  • Тяжелого стресса или длительной депрессии – сильные эмоциональные переживания нередко вызывают повышение глюкозы в плазме крови;
  • Чрезмерное употребление алкоголя – у людей, часто употребляющих алкоголь, очень высок риск заболеть сахарным диабетом;
  • Предменструальный синдром – в этот период у многих женщин повышается сахар в крови.

Подводя итог необходимо отметить, что самой распространенной причиной повышения глюкозы в плазме крови является сахарный диабет. Но есть и другие факторы способные вызвать аналогичное отклонение от нормы.

Поэтому для определения диабета по плазме крови необходимо исключить любые другие заболевания, способные повысить концентрацию глюкозы в крови.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Определение уровня сахара в плазме крови: нормы и причины отклонений

Норма сахара в крови в плазме и причины отклонений уровня глюкозы от норматива

При проведении различных анализов взятых у пациента проб крови используется метод измерения содержания того или иного вещества в цельной крови или ее плазме.

Для того чтобы понимать, зачем нужны многочисленные пробы, отбираемые у пациента с подозрением на сахарный диабет, нужно знать, чем отличаются эти понятия, и какова норма глюкозы по плазме.

Сыворотка, плазма и цельная кровь: определения и различия

Для ответа на данный вопрос необходимо кратко рассмотреть состав крови человека.

Прежде всего, нужно понимать, что кровь – не просто жидкость. Она представляет собой особую «жидкую ткань» и состоит, подобно другим тканям, из клеток и межклеточного вещества.

Клетки крови – это известные всем эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, отвечающие соответственно за транспортировочные функции, иммунную систему и прекращению кровотечения при травмах.

Межклеточное вещество человеческой крови называется плазмой. Она более чем на 90 процентов состоит из воды. Остальное – растворенные в воде вещества – как органические, так и неорганического характера, как питательные, так и отходы жизнедеятельности клеток.

Плазма, из которой были удалены клетки, выглядит как почти прозрачная жидкость, если кровь брали натощак. Если материал отбирали после еды – плазма будет мутной от увеличения содержания в ней различных веществ и элементов.

Пробирки с плазмой крови

Для получения плазмы крови достаточно отстояться в пробирке. Тогда под действием естественной силы тяжести кровяные тельца осядут вниз, а сверху будет размещаться плазма – межклеточная жидкость.

Сыворотка крови – это, по сути, та же плазма, но особым образом подготовленная. Дело в том, что межклеточная жидкость крови в достаточно больших количествах содержит фермент фибриноген, взаимодействующий с тромбоцитами.

Из-за этого белка кровь в пробирке относительно быстро сворачивается, формируя тромбоцитарно-фибриновый сгусток.

Очищенная от белка сыворотка хранится гораздо дольше, ее удобнее использовать для ряда анализов и лабораторных экспериментов.  Однако для наиболее точного определения количества глюкозы ВОЗ рекомендует использовать не сыворотку, а плазму крови.

Отличается ли концентрация сахара в плазме венозной и капиллярной крови?

Анализ по цельной крови может показать менее точные результаты.

Существует распространенное и во многом верное суждение о большей точности анализа крови, отобранной из вены, относительно пробы «из пальца».

Дело в том, что при отборе материала, производимом обычно из подушечки пальца руки, анализ проводится по крови. Если же проба была взята из вены, плазму отделяют от клеток крови, и производят анализ на глюкозу по ней.

А такой анализ всегда будет точнее и достовернее. В то же время, некоторые исследования показывают – при необходимости определения уровня сахара в организме натощак разница между этими двумя методами минимальна.

Необходима лишь правильная подготовка пациента к забору материала. А вот показатели после и в течение двух часов после еды, а также специальные тесты, требующие предварительного приема пациентом глюкозного сиропа, значительно более точны по плазме крови.

Однако на практике, обычно далекой от идеальных условий лабораторного эксперимента, оказывается, что первый метод показывает заниженный результат.

Примерная разница между анализом по цельной крови и методом определения концентрации сахара по плазме находится в пределах 12%.

Поверхность кожи во время прокола должна быть чистой и сухой, иначе результаты исказятся.

Таблица соответствия глюкозы в цельной крови и плазме

Существуют специальные вспомогательные таблицы, позволяющие просто и достаточно достоверно пересчитывать результаты. Разумеется, о стопроцентной точности данных речи не идет, но очень высокая достоверность показателей глюкозы редко бывает востребована пациентами.

Да и для лечащего врача обычно важнее не отдельный абсолютный показатель, а динамика – изменение концентрации сахара во время прописанной пациенту терапии.

Примерные данные можно узнать из представленной ниже таблицы:

Цельная кровь (ЦК)Плазма (П)ЦКПЦКПЦКП
11,128,59,521617,9223,526,32
1,51,68910,0816,518,482426,88
22,249,510,641719,0424,527,44
2,52,81011,217,519,62528
33,3610,511,461820,1625,528,56
3,53,921112,3218,520,722629,12
44,4811,512,881921,2826,529,68
4,55,041213,4419,521,842730,24
55,612,5142022,427,530,8
5,56,161314,2620,522,962831,36
66,7213,515,122123,5228,531,92
6,57,281415,6821,524,082932,48
77,8414,516,242224,6429,533,04
7,58,41516,822,525,23033,6
88,9615,517,362325,7630,534,16

Разумеется, на соотношение показателей влияет масса факторов, учесть многие из которых просто невозможно. Так, время хранения образцов от отбора материала до проведения анализа, температура в помещении, чистота взятия пробы – все это может как повысить, так и занизить показатели и их соотношение.

Показатели сахара не определяются по сыворотке крови.

Норма глюкозы в плазме натощак по возрастам

Ранее взрослые пациенты не разделялись на возрастные подгруппы, и нормы сахара для любого возраста устанавливались одинаковыми – до 5,5 ммоль.

Однако на данный момент многие эндокринологи пересмотрели отношение к данной проблеме.

Ведь с возрастом даже у относительно здорового человека замедляется выработка всех гормонов, в том числе и инсулина. Поэтому разрабатываются возрастные нормы уровня сахара. Пациенты разделяются на две детских и три взрослых условных категории.

Первая – новорожденные дети, от момента появления на свет до достижения месячного возраста. В этот период нормальным считается, если показатель держится в пределах 2,8-4,4 ммоль. Это – наименьшее нормальное значение среди всех категорий пациентов. Вторая группа – дети возрастом от месяца и до 14 лет.

На данном этапе развития человеческого организма нормы глюкозы у детей находятся в рамках 3,3 -5,6 ммоль.

Именно в таком возрасте достигается наибольший разброс признаваемых нормальными показателей. Наконец, с 14 до 60 лет нормой является величина содержания сахара в пределах от 4,1 до 5,9 ммоль. Показатели сахара в этот период сильно зависят от пола, а также состояния организма.

Пациенты старшей группы по возрасту разделяются на две подкатегории по нормам сахара в крови. С 60 лет до достижения девяностолетнего рубежа не считается заболеванием уровень сахара от 4,6 до 6,4 ммоль.

А люди старше данного возраста могут нормально себя чувствовать и не испытывать разрушающего воздействия избытка глюкозы при показателях до 6,7 ммоль.

Приближение показателей анализа к верхней планке нормального значения – повод для визита к эндокринологу.

Причины отклонения результатов анализа от норматива

Отклонение от принятых нормативных показателей не всегда является признаком какого-либо серьезного заболевания, однако обязательно требует внимания специалистов.

Так, повышенные значения уровня глюкозы могут свидетельствовать не только о наличии сахарного диабета либо преддиабета, но и о других заболеваниях.

В частности, ряд расстройств эндокринной системы: акромегалия, синдром Кушинга, некоторые формы тиреотоксикоза, глюкоганома, а также феохромоцитома – приводят к увеличению концентрации содержания глюкозы в крови.

Этот же симптом характерен и для любых форм панкреатита, гемохроматоза, ряда заболеваний печени и почек в хронической стадии. Кардиологический шок, характеризующийся резким и значительным уменьшением сократительной способности миокарда, также сопровождается ростом уровня глюкозы.

Повышение сахара может происходить и без каких-либо патологических процессов в организме. Так, стресс, нервное переутомление, а также физическая нагрузка в определенных случаях могут повышать глюкозу в крови.

Пониженные показатели также могут быть следствием развития заболеваний. Так, наиболее опасными из них являются:

Уменьшение всасывания глюкозы в ЖКТ и гликогенозы также может значительно снижать содержание сахара. К тому же эффекту приводит частое потребление алкоголя, хроническое переутомление, активные занятия спортом.

Очень опасной может быть гипогликемия в результате приема неправильно подобранной дозы сахароснижающих препаратов, а также инсулина. В определенных случаях это может привести к серьезным последствиям для пациента, поэтому необходимо строго придерживаться принципов терапии, назначенной специалистом.

Для получения более достоверных результатов и исключения случайностей проводится несколько анализов.

по теме

О нормах содержания глюкозы в сыворотке крови в видео:

В целом, получение показателей глюкозы по плазме – наиболее точный лабораторный анализ, доступный на сегодняшний день. Однако для текущего контроля вполне оправданно использование тестов по капиллярной крови ввиду простоты и меньшей травматичности.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.