Приступ сахарного диабета: симптомы гипергликемии и гипогликемии, неотложная помощь

Первая помощь диабетику при гипогликемии и гипергликемии

Приступ сахарного диабета: симптомы гипергликемии и гипогликемии, неотложная помощь
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 4 Общая оценка статьи: 5]

Гипогликемия и гипергликемия чаще всего являются следствием погрешностей диеты, несоблюдения режима питания, нарушения дозировок и схемы приема сахароснижающих препаратов.

В результате резко снижается или повышается уровень сахара в крови, что сопровождается характерными симптомами. Человеку с сахарным диабетом, а также его близким важно уметь определять эти состояния и знать, как оказать помощь в таких случаях.

Правильные действия могут сохранить здоровье и даже жизнь больному.

Гипогликемия

Гипогликемия – состояние, которое возникает при снижении уровня сахара в крови ниже нормы, то есть ниже 3,3 ммоль/л.

Гипогликемия может развиться по разным причинам:

  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов в таблетках. У больных диабетом I типа гипогликемию иначе называют инсулиновым шоком.
  • Большой временной промежуток между приемом пищи и уколом инсулина.
  • Нарушение пищевого режима – пропуск приема пищи.
  • Жесткие диеты с резким ограничением или исключением углеводов в рационе, голодание.
  • Неадекватные физические нагрузки, требующие значительных энергетических затрат.
  • Прием алкоголя. Спиртные напитки можно принимать людям с компенсированной формой сахарного диабета и в очень ограниченных количествах.

Алкоголь тормозит расщепление гликогена в печени, стимулирует выброс адреналина, который подавляет синтез инсулина.

Факторами риска гипогликемии являются сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца и сосудов, дефицит гормонов щитовидной железы.

Для работы сердца и головного мозга необходимо много энергии, поэтому эти органы являются наиболее чувствительными к дефициту глюкозы.

На фоне низкого уровня сахара развиваются неврологические симптомы – слабость, потливость, головная боль и головокружение, дрожь в мышцах, иногда судороги, несвязная речь, нечеткое зрение, тревожность, волнение и агрессия.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердцебиения, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления и развитием сердечных приступов. Характерным симптомом гипогликемии является выраженное чувство голода.

Если игнорировать признаки дефицита сахара, симптомы прогрессируют вплоть до потери сознания, что говорит о развитии гипогликемической комы.

Диагностика гипогликемии

Люди, страдающие сахарным диабетом длительное время, могут и не ощутить симптомы гипогликемии из-за адаптации организма. И напротив – голод, слабость, головная боль и другие характерные симптомы могут быть и на фоне нормального уровня глюкозы в крови.

Определиться с диагнозом поможет анализ крови на глюкозу. Измерить уровень сахара в крови можно дома с помощью глюкометра. С учетом того, что этот прибор может выдавать немного искаженный результат, низким считается уровень сахара меньший 3,5 ммоль/л.

Первая помощь при гипогликемии

Восполнить дефицит глюкозы помогут углеводы с высоким гликемическим индексом – сахар, глюкоза в таблетках, конфеты, мед, фруктовый сок, сладкие напитки или фрукты. Диабетик всегда должен при себе иметь что-то сладкое на экстренный случай.

Препаратами скорой помощи при более тяжелых формах гипогликемии, которые сопровождаются потерей сознания являются глюкоза и глюкагон. Глюкозу вводят внутривенно, и заниматься этим должны медработники.

А вот глюкагон можно ввести внутримышечно (в ягодицу), и эта процедура вполне под силу родственникам пациента.

Глюкагон является антагонистом инсулина, он снижает уровень этого гормона, а также стимулирует расщепление гликогена в печени с выходом глюкозы.

Профилактика гипогликемии

  • Регулярное питание, ограничение углеводов в рационе, но не полное их исключение. Люди, которым впервые поставили диагноз “сахарный диабет”, как правило начинают паниковать и кардинально урезать все подряд углеводы, а это неправильно. Без энергии, которую несет в себе глюкоза нам не обойтись. Выбирать нужно продукты с небольшими показателями хлебных единиц и гликемического индекса.
  • Правильный подбор доз сахароснижающих препаратов. Это в большей степени касается людей с сахарным диабетом I типа. Врач подберет препарат и научит рассчитывать его дозировку в зависимости от вашего рациона.
  • Регулярное измерение уровня глюкозы поможет вовремя установить проблему и принять соответствующие меры.
  • Чрезмерные физические нагрузки и стрессы требуют больших затрат энергии. Поэтому такие ситуации желательно избегать.
  • Воздержаться от приема алкоголя или принимать его в малых количествах и очень редко. Застолье для диабетика должно ограничиться 70 мл крепких спиртных напитков или 200 мл сухого вина. Пиво, ликеры, шампанское и сладкие вина – категорически не рекомендуются.
  • Близкие люди должны уметь определять симптомы гипогликемии и оказывать первую помощь.

Гипергликемия

Гипергликемия диагностируется при увеличении уровня сахара в крови выше нормы. Значение глюкозы более 6 ммоль/л считаются повышенными, а характерные для гипергликемии симптомы могут появиться при увеличении концентрации сахара выше 8 ммоль/л.

К гипергликемии при сахарном диабете могут приводить:

  • Недостаточная дозировка сахароснижающих препаратов или пропуск приема.
  • Погрешности в диете – прием чрезмерного количества глюкозы. Речь идет о любых углеводах с высоким гликемическим индексом и большим количеством хлебных единиц.
  • Стрессы – стимулируют выброс адреналина, который является контринсулярным гормоном.
  • Прием препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний – бета-блокаторы уменьшают секрецию инсулина, а статины снижают чувствительность периферических тканей к этому гормону. Некоторые антибиотики, амитриптилин, тироксин, карбамазепин, диуретики и амлодипин также могут повысить уровень сахара в крови.

Симптомы гипергликемии

Организм стремится уменьшить концентрацию сахара в крови всеми доступными способами – его нужно разбавить и вывести.

При гипергликемии постоянно хочется пить, почки работают в усиленном режиме, выводя вместе с глюкозой соль и минералы.

Чрезмерное количество сахара повреждает стенки кровеносных сосудов, что приводит к ряду осложнений сахарного диабета, в первую очередь страдают сердце, почки, головной мозг и репродуктивная система.

Давайте разберем первые симптомы гипергликемии для того чтобы вовремя принять меры и не допустить развитие осложнений:

  • Постоянная, выраженная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сухость кожи и слизистых оболочек
  • Головная боль, усталость
  • Нарушение сердечного ритма
  • Потеря внимания и четкости зрения

Гипергликемия приводит к кетоацидозу – нарушению жирового обмена. В результате происходит расщепление жиров с образованием кетоновых тел. При этом кетоны определяются в крови, моче и в выдыхаемом воздухе.

Характерным признаком кетоацидоза является запах ацетона изо рта. Это довольно опасное состояние, так как кетоновые тела вызывают интоксикацию.

Больной может потерять сознание, что является признаком развития кетоацидотической комы.

Признаки кетоацидоза:

  • Запах ацетона изо рта
  • Тошнота и рвота
  • Тахикардия и учащение дыхания
  • Признаки обезвоживания
  • Дезориентация, потеря сознания

Диагностика гипергликемии

Главным диагностическим критерием гипогликемии является определение уровня сахара в крови. Важно оценить его натощак (перерыв между приемами пищи должен составлять не менее 8 часов) и через 2 часа после приема пищи.

Высокий уровень сахара натощак говорит об избыточном образовании глюкозы печенью. Если гипергликемия определяется после приема пищи, то это свидетельство нарушения механизмов ее расщепления и усвоения.

Наличие кетоацидоза при гипергликемии может подтвердить анализ мочи. В домашних условиях его можно провести с помощью тест полосок.

Первая помощь при гипергликемии

В первую очередь необходимо сделать инъекцию инсулина короткого действия. Для взрослого оптимальная доза составляет 2 единицы. В стационарах при тяжелой гипергликемии могут разово ввести 4-6 единиц инсулина, но в домашних условиях от таких дозировок лучше воздержаться во избежание быстрого снижения сахара вплоть до гипогликемии.

Через 2-3 часа повторно измеряем уровень сахара. Если он остался на прежнем уровне или снизился незначительно, вводим еще 2 единицы инсулина.

Вторым этапом нужно восстановить дефицит жидкости и минералов. Для этого идеально подойдет щелочная минеральная вода. Есть еще специальные растворы в порошках, которые содержат необходимые электролиты. Их можно приобрести в аптеке, растворить в воде согласно инструкции и дать выпить больному.

При развитии кетоацидоза больного нужно доставить в стационар, так как лечение этого состояния требует внутривенного введения препаратов. В течении суток больной должен получить 6-10 л жидкости, что невозможно сделать в домашних условиях.

Целевые уровни снижения сахара для людей с сахарным диабетом

Важный вопрос – до какого уровня снижать глюкозу при лечении гипергликемии? Логично было бы предположить, что раз нормой считаются показатели 3,3-5,5 ммоль/л, то и стремиться необходимо к этому уровню.

Но это не совсем так. Дело в том, что сахароснижающие препараты имеют побочные эффекты, и чем выше дозировка, тем сильнее они проявляются. Да и резкое снижение сахара может быть опасным для здоровья.

Поэтому американской диабетической ассоциацией рекомендует снижать уровень глюкозы натощак до 7,2 ммоль/л, а после еды – до 10 ммоль/л. Эти показатели считаются нормальными для диабетика “со стажем”.

Если же сахарный диабет диагностирован недавно, то нужно стремиться к более идеальным показателям. Чем ближе к норме, тем лучше.

Профилактика гипергликемии

Очень часто виновником резких скачков сахара является сам человек. Диабет – это образ жизни, при котором к своему здоровью нужно подходить ответственно. В первую очередь это касается контроля питания. Хотим мы того или нет, но потребление углеводов необходимо ограничить. Это касается в том числе фруктов, некоторых овощей, круп, и естественно мучного и сладкого.

Сахарный диабет предполагает ежедневный прием препаратов. По статистике, далеко не каждый пациент в точности соблюдает рекомендации врача. Снижение дозировки, пропуск приема – далеко не единичные случаи, которые приводят к плачевным последствиям.

Мышцы для своей работы потребляют приличное количество глюкозы. Дозированные физические нагрузки позволят снизить уровень сахара.

задача лечения сахарного диабета – достижение целевого уровня сахара в крови, то есть компенсации. Появление гипогликемии или гипергликемии говорят о том, что сделать это по каким-то причинам не удается. В любом случае, дефицит или избыток сахара в крови – это повод для обращения к врачу.

Оказание первой помощи при гипо- или гипергликемии не требует особых навыков. Важно при себе иметь глюкометр для измерения сахара и средства первой помощи.

Следите за питанием, соблюдайте рекомендации врача и пусть ваш сахар всегда будет в норме!

Гипергликемические и гипогликемические приступы при сахарном диабете: симптомы и способы оказания первой помощи

Приступ сахарного диабета: симптомы гипергликемии и гипогликемии, неотложная помощь

Сахарный диабет – неизлечимое эндокринное нарушение, которое влечет множество осложнений и сокращает продолжительность жизни. Особенно опасны резкие скачки уровня гликемии в плазме.

О том, какие существуют симптомы диабетического приступа, что делать для улучшения самочувствия, расскажет статья.

Причины возникновения приступов у диабетиков

Под гипогликемией понимают состояние, которое характеризуется концентрацией сахара в крови ниже установленного норматива. Гипергликемия – это резкий скачок глюкозы вверх.

Оба варианта опасны для человека. Поэтому надо знать причины развития припадков и избегать провоцирующих факторов.

Гипергликемический

Приступ гипергликемии характерен для диабетиков второго типа. Припадок диагностируют, когда содержание глюкозы в крови превышает отметку в 6,7 ммоль/л.

Высокая концентрация сахара может проявляться такими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • ощущение постоянной сухости во рту (выпитая вода не утоляет жажду);
  • рвотные позывы;
  • схваткообразная интенсивная боль в зоне живота.

Следствием гипергликемического приступа являются кетоацидоз и кетонурия.

Гипогликемический

Припадки гипогликемии чаще возникают у диабетиков первого типа. Осложнение развивается при падении глюкозы ниже 3 ммоль/л. Чем сахар больше падает, тем симптомы приступа становятся более выраженными.

Признаки низкого уровня гликемии:

  • тахикардия;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • расстройство сознания;
  • холодный пот;
  • сильный аппетит;
  • судороги;
  • беспричинная тревога;
  • эпилепсия;
  • слабость.

Заметив признаки гипо- либо гипергликемии, необходимо проверить уровень сахара глюкометром и предпринять соответствующие меры.

Диабетическая кома как последствие скачков сахара

Из-за резкого скачка сахара у диабетика может возникнуть кома. Под диабетической комой понимают тяжелое состояние, которое характеризуется острым нарушением функционирования органов и систем, обмена веществ, необратимыми изменениями.

Кома бывает разных видов:

  • лактатацидотическая. Возникает из-за анаэробного гликолиза с синтезом молочной кислоты. Главными причинами такого состояния являются сепсис, тяжелые травмы, шок, значительная кровопотеря. Данный вид комы встречается редко, но представляет максимальную угрозу для жизни человека;
  • гиперосмолярная. Характерна для диабетиков второго типа. Причиной является увеличенное мочеиспускание. В результате обезвоживания сгущается кровь, и растет уровень глюкозы в сыворотке. Гликемия достигает 50-60 ммоль/л;
  • кетоацидотическая. Подъем глюкозы в крови объясняется увеличением в плазме кетоновых тел. Глюкометр показывает концентрацию сахара в пределах от 13 до 20 ммоль/л. В моче обнаруживается ацетон;
  • гипогликемическая. Развивается при передозировке сахароснижающими препаратами, чрезмерной физической активности и т.п. Уровень сахара повышается до 10-20 ммоль/л.

В любом случае кома несет серьезную опасность для здоровья и угрожает жизни пациента. Последствиями могут быть:

Чтобы не допустить диабетической комы и ее осложнений, необходимо сразу же реагировать на симптомы низкого или высокого сахара.

Что делать?

Если человеку резко стало плохо, первое, что нужно сделать – измерить уровень гликемии при помощи глюкометра.

Если дома такого прибора нет, тогда лучше вызвать скорую помощь. Если аппарат показывает незначительные отклонения от нормы, стабилизировать сахар можно и самостоятельно, уколов инсулин, либо съев что-то сладкое.

Надо понимать, как грамотно оказать первую помощь, какие есть препараты для улучшения самочувствия, и помогают ли народные методы в уменьшении диабетических приступов.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при гипогликемическом припадке нужно выполнить такие действия:

  • дать пациенту выпить воду с сахаром. Подойдут сладкий чай, сок с высоким содержанием глюкозы. Углеводистую пищу давать во время приступа не следует: в таком состоянии человек может не смочь ее прожевать;
  • помазать десна специальной глюкозной пастой;
  • если больного тошнит, надо ему помочь лечь на бок. Если началась рвота, необходимо очистить пострадавшему рот от рвотных масс;
  • если наблюдаются судороги, требуется следить за тем, чтобы пациент не прокусил себе язык. Рекомендуется вставить между зубов ложку либо палку.

Для купирования гипергликемического приступа рекомендованы следующие действия:

  • если концентрация глюкозы выше 14 ммоль/л, стоит оперативно ввести инсулин короткого типа действия (около двух единиц). Большие дозы использовать нельзя. Следующую инъекцию нужно делать не раньше, чем спустя пару часов после первого укола;
  • насытить организм витаминами, углеводами и белками. Эти элементы восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Помогают содовый раствор и минеральная вода.

Если после проведенных мероприятий человеку не становится лучше, нужно срочно вызвать неотложную помощь.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами должна проводиться в соответствии с установленным видом сахарного диабета.

Важно, чтобы пациенты с подобным диагнозом всегда имели при себе нужные лекарства.

Это поможет оперативно снять приступ. При гипергликемии используется инсулин, который быстро понижает сахар. Например, Биогулин, Диарапид, Актрапид, Инсуман или Хумулин.

Для лечения гипогликемического приступа внутривенно вводят препарат Глюкагон. Чтобы припадки высокого или низкого сахара не повторялись, надо откорректировать дозировку используемого сахароснижающего средства, пересмотреть свой рацион питания. Возможно, потребуется подбор другого препарата.

Народные средства

Для лечения сахарного диабета инсулиннезависимого типа и профилактики приступов болезни используют народные методы. Хорошие результаты дает крапива и сборы на ее основе. Растение понижает сахар, улучшает микрофлору кишечника, нормализует пищеварение, налаживает работу печени и дыхательной системы.

Ниже приведены эффективные рецепты:

  • в равных частях смешать листья черники, крапивы, брусники и галеги. Взять две столовые ложки состава и залить 0,5 литрами кипятка. Принимать по 2/3 стакана трижды в день;
  • крапиву, клевер, чистотел и тысячелистник взять в пропорции 4:2:1:3. Столовую ложку залить 200 мл кипятка. Пить по трети стакана три раза в сутки.

Лечением диабета самостоятельно заниматься нельзя. Все медикаменты и народные рецепты необходимо согласовывать с доктором.

по теме

Симптомы и последствия гипергликемии и гипогликемии при сахарном диабете:

Таким образом, важно уметь распознать диабетический приступ в самом его начале. Он проявляется характерными симптомами, выраженность которых увеличивается при снижении либо повышении концентрации сахара в плазме. При гипо-, гипергликемическом припадке действовать нужно оперативно, чтобы не допустить развития комы.

Как жить, если сахар зашкаливает — гипергликемия: симптомы и первая помощь

Приступ сахарного диабета: симптомы гипергликемии и гипогликемии, неотложная помощь

Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.

Одним из них является гипергликемия – патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.

Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?

Что это такое?

Гипергликемия – отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.

Выделяют два специфических вида патологии:

  1. После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
  2. Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).

Важно не путать понятия “гипергликемия” и “гипогликемия” – это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.

Их основные отличия следующие:

  • При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии – повышение;
  • Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же – недостатком;
  • Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
  • Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.

Оба состояния имеют общую черту – отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.

Механизм развития патологии

СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.

Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Аномальное ее повышение может происходить:

  1. При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);
  2. При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.

Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.

В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества – глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.

Итог всего процесса – длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию – избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию – диабетической коме.

Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:

  • Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
  • Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
  • Переутомление и недосып;
  • Изнуряющие физические нагрузки;
  • Инфекции различной этиологии;
  • Калорийный рацион и переедание.

Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:

  • Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
  • Прием некоторых видов препаратов;
  • Серьезные травмы;
  • Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
  • Новообразования, вырабатывающие гормоны;
  • Синдром Кушинга.

Симптомы

Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.

К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

  • Тошнота;
  • Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
  • Повышенная утомляемость и сонливость;
  • Потливость;
  • Частое сердцебиение;
  • Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
  • Зуд;
  • Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Низкая регенерация кожи;
  • Сильная жажда;
  • Потеря сознания.

Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.

Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).


На фоне патологии могут развиваться другие болезни:

  • Алопеция;
  • Сосудистые проблемы и нарушение кровоснабжения в конечностях;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Эректильная дисфункция;
  • Инфекции;
  • Поражение нервной системы;
  • Снижение зрения вплоть до слепоты.
  • Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.

    Первая помощь

    Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

    Она заключается в следующем:

    1. Производится замер сахара в крови;
    2. Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
    3. Можно промыть желудок теплой содовой водой;
    4. При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

    Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.

    Лечение заболевания

    СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

    1. Умеренных физических нагрузок;
    2. Обильного питья;
    3. Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

    Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса – диета и контроль употребления углеводов, так называемая “хлебная единица”. Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

    Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:

    Основной задачей каждого здорового человека должна быть профилактика диабета, а диабетикам нужно строго следовать рекомендациям и указаниям лечащего врача. Нужно соблюдать во всем “золотую середину”, а также вести максимально правильный образ жизни.

    Берегите свое здоровье!

    Первая помощь при гипогликемии

    Приступ сахарного диабета: симптомы гипергликемии и гипогликемии, неотложная помощь

    Очень часто, когда нас что-то не касается, то мы на это и внимание свое драгоценное не обращаем. Как будто этого нет, и не было. Вот, к примеру, какая-то болезнь.

    Тьфу-тьфу, не болеет у меня никто из знакомых сахарным диабетом. Я об этой болезни и не задумываюсь, вроде и нет ее вовсе.

    Но бывают же такие случаи, когда кроме Вас совершенно случайному прохожему, у которого, к несчастью, случился приступ гипогликемии, и помочь-то некому.

    Не будете же Вы убегать куда подальше или с округлившимися от ужаса глазами искать врача, здесь ведь каждая минута на счету и может стоить жизни. И даже если Вы не медик, но помочь человеку, и, вероятнее всего, спасти ему жизнь тем самым, каждый из нас просто обязан.

    Не думайте, я не призываю сейчас штудировать книги по первой медицинской помощи. В наш век инновационных технологий этого и делать-то не нужно. Достаточно просто зайти в интернет и быстро найти информацию. Если данная статья хоть чем-то поможет людям, то мой труд был не напрасен.

    Немного общей инфы

    Даже человеку, далекому от медицины нелишним будет узнать, что гипогликемия – это состояние, при котором в крови наблюдается понижение уровня глюкозы. Возникнуть такое состояние может в следующих случаях:

    • больной диабетом сделал инъекцию инсулина, но пропустил прием пищи;
    • у больного произошло перенапряжение из-за чрезмерной нагрузки;
    • больной ввел слишком много инсулина, случилась передозировка.

    Чтобы понять, что человек чувствует себя плохо и ему необходима помощь при гипогликемии следует обратить внимание на такие симптомы:

    • Потеря ориентации в пространстве, возможная потеря сознания.
    • Больной часто и поверхностно дышит.
    • Пульс замедлен.
    • Человек ощущает слабость, его клонит в сон, возможно головокружение, ощущение голода, тревожность.
    • Кожа больного становится бледной.
    • Наблюдается обильное потоотделение.
    • Возможны галлюцинации и судороги.

    Помоги себе сам

    Каждый человек, который к несчастью болен сахарным диабетом хорошо знает, что избежать такого состояния как гипогликемия можно, если вовремя принять соответствующие меры. Итак, больной может начинать самостоятельно оказывать себе первую помощь при гипогликемии, когда начинает чувствовать:

    • ощущение легкого голода (при показании глюкометра около 5 ммоль0л необходимо съесть сахар, выпить сладкий чай или сок, съесть продукт, содержащий углеводы: каша, черный хлеб);
    • ощущение сильного голода (съесть фрукты, сахар, хлеб и выпить молока, иначе произойдет следующее: выброс гормона адреналина и кортизола приведет к тому, что больной будет ощущать сонливость, начнется обильное потоотделение, возможно появление головной боли);
    • ощущение, что двоиться в глазах, происходит онемение языка, то следует немедленно сделать несколько глотков сильно сладкого напитка, типа пепси или колы.

    Не проходи мимо!

    У больного сахарным диабетом от состояния здоровья «удовлетворительно» до состояния здоровья «очень плохо» может пройти всего несколько минут.

    Больной, который вовремя не сориентировался и не оказал себе экстренную помощь при гипогликемии, может надеяться только на своих спутников, которые находятся с ним рядом во время приступа.

    Если же близких людей поблизости нет, то на сознательных граждан, которые увидев, что человеку плохо поспешат ему помочь.

    Если в результате приступа гипогликемии не в состоянии самостоятельно проглотить что либо, то нужно постараться потихоньку влить сладкий напиток. Если же человек теряет сознание, то на следующем этапе больной впадет в кому, поэтому будь Вы случайный прохожий или спутник больного необходимо оказать следующую неотложную помощь при гипогликемии:

    • помочь больному обрести безопасное положение тела;
    • положить под язык больного кусочек сахара;
    • вызвать карету скорой помощи;
    • поискать у больного ампулы глюкагона и шприц для внутримышечного введения препарата.

    Для оказания помощи необходимо выбирать те продукты, которые быстро отдадут сахар в кровь больного. Это может быть мед или очень сладкий чай, яблочный сок или несколько виноградин.

    Больным всегда следует помнить о том, что избежать такого состояния можно, придерживаясь несложных правил: вовремя принимать пищу дробными порциями, вовремя принимать лекарства, самостоятельно не менять дозировку, регулярно измерять уровень глюкозы.

    Гипергликемия как опасное состояние при сахарном диабете

    Приступ сахарного диабета: симптомы гипергликемии и гипогликемии, неотложная помощь

    Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:

    Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.

    Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л.

    У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л.  Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л.

    Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.

    Чем опасна гипергликемия?

    Когда у больного сахарным диабетом гипергликемия возникает часто или держится в течение длительных периодов времени (это наглядно показывает высокий гликированный гемоглобин HbA1c), происходит повреждение нервов, кровеносных сосудов и других органов.

    Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.

    Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.

    Виды гипергликемии

    Гипергликемия может быть разной степени тяжести:

    1. Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови  6,7–8,2 ммоль/л.
    2. Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колеблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
    3. Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
    4. При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
    5. Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.

    При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.

    Что вызывает гипергликемию при сахарном диабете?

    Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:

    • Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.  
    • Потребление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
    • Инфекция.
    • Иное заболевание.
    • Стресс, напряжение.
    • Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
    • Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.

    Лечение гипергликемии при сахарном диабете

    Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу.

    Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови.

    Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.

    Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.

    Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:

    • Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
    • Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!  

    Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови.

    При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови,  вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости.

    Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.  

    • Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина. Гипергликемия напрямую связана с потребляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной практике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.

    Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.

    «Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).

    Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.

    Как предотвратить развитие синдрома гипергликемии при сахарном диабете?

    Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:

    • Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
    • Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
    • Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
    • Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

    Источники:

    1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

    2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.

    3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.