Симптомы и методы диагностики кисты надпочечника

Что делать при кисте надпочечника

Симптомы и методы диагностики кисты надпочечника

Киста надпочечника – это довольно редкая патология, характеризующаяся образованием доброкачественной опухоли в парных органах эндокринной железы. Очень часто заболевание формируется еще в период эмбрионального развития плода и выявляется случайным образом на ультразвуковом обследовании.

Для осознания всей проблемы и понимания, что делать при прогрессировании заболевания, каждому человеку необходимо знать, что это такое – киста надпочечников, из-за чего она формируется и какими способами ее можно вылечить.

Что это такое

Надпочечниковая киста является доброкачественным новообразованием, которое состоит из одной (иногда нескольких) полостей. Внутри опухолевой камеры содержится секреторная жидкость, иногда с примесями крови или гноя.

Из-за практически бессимптомного течения, патологию чаще всего выявляют в процессе ультразвукового исследования брюшины. Опухоль имеет гладкую поверхность и округлую форму. Диаметр может различаться в зависимости от продолжительности прогрессии и вида образования.

В медицинской практике были зафиксированы кисты, размеры которых превышали 10-12 сантиметров.

Если опухоль сформировалась в момент эмбрионального развития плода, то врачи ставят диагноз – поликистоз.

Несмотря на то, что надпочечники являются парными органами эндокринной железы, отвечающей за гормональный фон, наличие новообразования никак не влияет на уровень гормонов в организме.

Классификация

В медицине кистозные образования классифицируют на четыре вида:

  • Истинные эпителиальные – формируются из цилиндрического эпителия корковой оболочки органа;
  • Истинные эндотелиальные – болезни развивается из патологического расширения кровяных сосудов и лимфоузлов;
  • Паразитарные – заболевание развивается вследствие попадания в надпочечники инфекционных и бактериальных микроорганизмов;
  • Псевдокисты – не имеют эпителиальных стенок, проявляются в результате кровотечения в здоровые ткани органа или злокачественную полость поджелудочной железы.

Причины образований

Киста надпочечников возникает при аномалиях эмбрионального развития, а проявляется во взрослом возрасте под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • Интенсивное механическое воздействие на почки, различные поражения надпочечника;
  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе или почках;
  • Различные патологии, поражающие сердечно-сосудистую систему, и вызывающие расширение или уменьшение просвета сосудов кровоснабжения.

Диагностика

В запущенных ситуациях врачам очень тяжело диагностировать патологию и ее точное место расположения. Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем легче будет установить характер опухоли и назначить наиболее эффективный метод терапии.

Обследование пациента заключается в проведении:

  • Ультразвукового исследования;
  • Магнитно-резонансной томографии;
  • Компьютерной томографии;
  • Лабораторного исследования биологических жидкостей: крови и мочи;
  • Изучение гормонального фона.

После изучения результатов диагностики врач устанавливает истинный вид заболевания и назначает целесообразное и безопасное лечение.

Симптомы

В результате того, что начальные этапы течения болезни не сопровождаются ярко-выраженными признаками, самостоятельно заподозрить наличие доброкачественного новообразования практически невозможно. Симптомы недуга возникают лишь тогда, когда размер опухоли превышает 4-5 см. и качество жизни больного значительно ухудшается. Проявления кисты на надпочечнике могут быть такими:

  • Появление болевых ощущений, локализующихся в поясничном отделе;
  • Неестественные, тянущие и давящие ощущения в полости брюшины;
  • Повышение кровяного давления (гипертония);
  • Незначительный гормональный дисбаланс;
  • Ухудшение общего состояния больного (вялость, сонливость, усталость);
  • Нестабильная работа близлежащих органов (при давлении кисты на них).

При возникновении такой симптоматики рекомендуется немедленно посетить медицинское учреждение.

Последствия и осложнения

При наплевательском отношении к своему здоровью, последствиями прогрессирования кистозной полости могут стать:

  • Хронические, интенсивные болевые ощущения, локализующиеся в районе желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения работоспособности нервной системы, иногда у человека могут развиваться психологические отклонения;
  • Ухудшенная деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • Воспалительные процессы, поражающие функции головного мозга;
  • Инфекционное заражение организма, которое происходит при разрыве кистозной камеры и излияния ее содержимого в близлежащие, жизненно-важные органы.

Методы лечения

Лечение кистозной опухоли назначается исключительно медицинским специалистом и полностью зависит от ее диаметра.

При больших размерах образования (более четырех сантиметров), оно устраняется только методом оперативного вмешательства.

В том случае, если опухоль не развивается стремительно, не сопровождается ярко-выраженными признаками и ее размер менее 4 см, то терапия может производиться с помощью с помощью медикаментов.

Консервативный

Терапия кисты, диаметр которой не превышает четыре сантиметра, проводится консервативным путем. В него входит периодическое наблюдение у врача-эндокринолога (один раз в шесть месяцев), который наблюдает за развитием опухоли и употребление фармакологических препаратов, предотвращающих рост новообразования и устранение неприятных симптомов.

Из медикаментов больному прописывают прием:

  • Спазмолитических, болеутоляющих средств – для устранения болевых ощущений;
  • Гипотензивных препаратов – понижают артериальное давление, предотвращая рост опухоли и предупреждая ее разрыв;
  • Антибактериальные средства – для устранения воспалительных процессов.

В том случае, если кистозная полость, при воздействии на нее фармакологических препаратов, продолжает стремительно развиваться и расти, то медицинский специалист настаивают на немедленном проведении хирургического вмешательства.

К сожалению, фармакологи еще не разработали препараты, которые способны лечить такую патологию.

Оперативный

Внушительные размеры опухоли требуют немедленного произведения операции. В зависимости от диаметра, места локализации и характера кистомы, врачи назначают наиболее гуманный метод удаления новообразований.

Способы проведения операции бывают следующие:

  • Лапароскопический – щадящая процедура, во время которой доктор делает небольшое отверстие в мягких тканях, вводит пораженную область оптический инструмент – эндоскоп, а затем извлекает доброкачественную опухоль;
  • Цистэктомия – радикальное оперативное вмешательство, при котором полностью удаляется полость опухоли и близлежащие мягкие ткани. После завершения терапевтической процедуры хирург накладывает на раневую поверхность швы и устанавливает необходимые правила, которые должны соблюдаться в послеоперационный период;
  • Парциальная адреналэктомия – малотравматичный способ иссечения новообразования, во время которого доктора удаляют лишь пораженные патологией ткани, стараясь сохранить максимально количество здорового эпителия. Данный вид оперативного вмешательства считается самым целесообразным, так как позволяет сохранить работоспособность поврежденного органа, не требует длительного восстановления после операции и провоцирует стрессовое состояние организма.

После любого хирургического вмешательства лечащий врач дает полезные рекомендации, позволяющие быстро реабилитировать прежнюю работу всего организма и пораженных парных органов – надпочечников.

Народный

Рецепты народной медицины не способны вылечить прогрессирующий недуг. Не стоит прибегать к самолечению, предварительно не проконсультировавшись у своего лечащего доктора.

Существует несколько эффективных бабушкиных рецептов, применяя которые можно замедлить рост образования и устранить его неприятные проявления:

  • Тщательно промойте и мелко измельчите листья лопуха, процедите полученную субстанцию через сито. В течение тридцати дней (не больше) употребляйте двадцать миллилитров полученной жидкости перед каждым приемом пищи;
  • 3 ст. ложки измельченной смородины обдайте 600мл. кипяченой воды и оставьте настаиваться в теплом месте на протяжении трех часов. После приготовления рекомендуется употреблять настойку каждый день перед едой по одному стакану.

Помните, что с помощью народной медицины можно лишь усилить и ускорить эффект от медикаментозной терапии. Поэтому не следует отказываться от основного способа лечения, назначенного квалифицированным врачом.

Послеоперационный период

Для закрепления результата после хирургического вмешательства, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Ограничить интенсивные физические нагрузки;
  • Употреблять полезные и стимулирующие нормальную работу организма средства: витаминные комплексы различных групп и андрогены;
  • Не перенапрягаться как умственно, так и физически;
  • При необходимости употреблять прописанные доктором фармакологические средства;
  • Чаще отдыхать, находиться на свежем воздухе и в приятной компании;
  • Отказаться от злоупотребления алкоголя и табакокурения;
  • Посещать физиотерапевтические процедуры;
  • Выполнять специальную лечебную гимнастику или не пренебрегать пешими прогулками.

Соблюдая вышеописанные рекомендации реабилитационный период пройдет быстро и без неприятных осложнений.

Прогноз

При своевременном лечении доброкачественных кистозных образований врачи рекомендуют быстрое выздоровление и отсутствие необратимых последствий.

В случае, если человек длительное время игнорировал проявление опухоли, отказывался от хирургического лечения и не соблюдал указаний квалифицированных специалистов, то такое заболевание надпочечников может завершиться развитием серьезных осложнений, а иногда – приводит к летальному исходу.

Киста у новорожденного

При обнаружении кистозного образования у новорожденного ребенка, врач ставит малыша на учет, фиксирует его текущее состояние здоровья и периодически наблюдает за динамикой патологии.

Если опухоль не увеличивается в диаметре и не сопровождается опасной симптоматикой, то терапия откладывается.

При агрессивном течении заболевания доктор прибегает ко всевозможным безопасным и эффективным методам его купирования.

Киста надпочечника: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Симптомы и методы диагностики кисты надпочечника

Кистой надпочечников называется аномальное разрастание ткани в области этого органа, достигающее в диаметре более одного сантиметра. Как правило, такое изменение можно обнаружить случайно во время УЗИ брюшной полости. Киста может перерождаться в опухоли, но это встречается очень редко, в большинстве случаев изменение не происходит.

Симптоматика и течение заболевания зависят от гормональной активности органа.

Что такое киста надпочечника

Опухоли, расположенные в надпочечниках, на раннем этапе развития очень редко вызывают заметные симптомы. Во время планового обследования УЗИ брюшной полости проявляется недопустимое изменение в пределах этого небольшого органа. Случайно обнаруженное образование надпочечников неопределенной этиологии в медицине называется инциденталомой.

Только пятая часть из всех случаев опухолей надпочечников требует оперативного лечения, к примеру, из-за прогрессирования опухоли или неправильной выработки гормонов.

Надпочечники играют очень важную роль в эндокринной системе, производящей гормоны, необходимые для жизни. Располагаются они на верхнем полюсе почек (в брюшной полости). У человека есть два таких органа – по одному с каждой стороны. В здоровых надпочечниках различают два составляющих:

  • Расположенная по периферии трехслойная кора — она отвечает за выработку стероидных гормонов (глюкокортикоидов) и некоторых половых гормонов.
  • Ядро надпочечника — производит катехоламины, то есть хорошо известный адреналин (гормон стресса) и норадреналин. Опухоль может быть расположена внутри каждой из этих структур.

В некоторых случаях неправильное изменение в надпочечниках имеет основание предполагать наличие опухоли. Это может быть рак коры надпочечников или доброкачественные опухоли надпочечников. Однако кистозные изменения в основном локализируются в коре, большинство из них имеет мягкий характер.

Из сердцевины надпочечников возникает феохромоцитома и эмбриональная невринома. Не все патологические изменения, выявленные в коре надпочечников, указывают на рак.

В основном это воспалительные процессы, гематомы, гранулемы, а также кисты. Тем не менее любая обнаруженная во время УЗИ опухоль надпочечников всегда является показанием для углубленного диагностического и лабораторного обследования.

Причины

Не злокачественные кистозные изменения надпочечников обычно являются следствием других заболеваний, таких как туберкулез или перенесенный ушиб (гематома имеет сходство с кистой надпочечников). Характер кистозной опухоли может быть злокачественным или доброкачественным.

В более чем 90 процентах случаев киста надпочечника протекает мягко и не дает метастазов. Обычно развивается у людей в возрасте 30-50 лет.

Причины заболевания не до конца изучены, хотя доказано, что в части случаев киста носит генетический характер (возникновение опухолей органов внутренней секреции).

Болезнь также проявляется, когда дело доходит до повышенной секреции адреналина и норадреналина.

Может ли перерасти в рак

Научные работы, описанные в медицине, указывают на связь между кистой надпочечника и другими доброкачественными и злокачественными опухолями надпочечников. В ходе лабораторных исследований современными учеными было доказано, что лишь некоторые виды псевдокист имеют онкологическое происхождение.

Кистозная феохромоцитома является редкостью и может напоминать кисту надпочечников при УЗИ. Эти опухоли обычно имеют большой размер, их структура более сложная, чем у доброкачественного аналога.

Некротические метастазы надпочечников также иногда ошибочно принимают за кисты надпочечников. Они могут быть односторонними или двухсторонними, маленькими или большими, как правило, они неоднородны из-за некроза или кровоизлияний.

Лечение

Больные принимают препараты, блокирующие действие гормонов и понижающие высокое давление. Оперативное лечение заключается в удалении кисты.

Перед операцией следует избегать ситуаций, которые могут поднять давление (физической нагрузки, стресса) и соблюдать диету с большим количеством соли, которая удерживает воду в организме, благодаря чему увеличивается объем крови, циркулирующей в сосудах.

Оперативное лечение

Показанием к операции является размер кистозной опухоли более 6 см. Как показывает статистика, в таких опухолях рак коры надпочечников возникает с частотой около 25%.

Размер кисты до 4-6 см является относительным показанием к ее удалению. Результаты исследования, указывающие на злокачественный характер опухоли, также обращаются к системному лечению. В случае выявления гормональной активности кисты рекомендуется резекция.

Существует ряд методов в лечении опухолей надпочечников. Традиционный метод резекции изменения проводится трансперитонеальным или забрюшинным путем. Последний способ обеспечивает более простой доступ к оперированию опухоли, а трансперитонеальный (передний) позволяет контролировать окружающие структуры.

В последние годы все чаще применяется лапароскопия (также при различных доступах). Этот метод дает отличные результаты, по сравнению с хирургией классическим способом. Пребывание пациента в больнице и период выздоровления в этом случае существенно короче. Из-за этого большинство больных в настоящее время прооперировано именно этим способом.

Показанием к классической операции служат большие размеры кисты надпочечника (более 8-10 см) и при некоторых особенностях, когда инфильтрация достигла своего пика. Минимальный объем операции заключается в удалении всей железы вместе с опухолью. В случаях рака надпочечников с развивающимися метастазами может потребоваться полиорганная резекция.

Возможные осложнения

Случайно обнаруженные изменения в надпочечниках представляют собой трудную клиническую проблему. Хотя существуют общие правила поведения, во многих случаях принятие решения о хирургическом лечении или пренебрежение им.

Если оставить кисту, которая может оказаться злокачественной опухолью, без дальнейшей диагностики, появляется опасность для пациента, особенно когда существуют другие заболевания.

Из-за развития методов визуализации брюшной полости число диагнозов «инциденталов» все время увеличивается. Данные о естественном течении кисты надпочечников, риска прогрессирования развития гиперсекреции или ограничению выработки важных для жизни гормонов.

Как проявляется и удаляется киста надпочечника

Симптомы и методы диагностики кисты надпочечника

Киста надпочечника – редкое образование. Заболевание обнаруживают у 1-2 человек из 10 000. Реальная частота вероятно больше, так как киста надпочечника может быть совершенно бессимптомной. Чаще всего ее находят при проведении УЗИ почек или надпочечных желез из-за сопутствующих нарушений. О том, что провоцирует ее появления, методах диагностики и лечения, читайте далее в нашей статье.

Причины появления

В зависимости от происхождения выделяют псевдокисты, истинные и эхинококковые. Первые появляются, если в тканях железы было кровоизлияние. После его рассасывания остается полость, заполненная жидкостью. Подобное образование также бывает инфекционного и травматического происхождения.

Эндотелиальные кисты внутри имеют оболочку из клеток сосудов. Они представляют собой аномально расширенный кровеносный или лимфатический сосуд. При заражении эхинококком возникают пузыри, напоминающие кистозные образования. Паразитарные поражения надпочечников возникают крайне редко.

Окончательная причина формирования истинной эпителиальной кисты пока не обнаружена. Ее полость изнутри выстлана клетками коркового слоя надпочечной железы или перешедших в нее почечных.

Предположительно такие образования закладываются еще в период внутриутробного развития, а на протяжении жизни растут. К вероятным провоцирующим факторам относится применение гормональной терапии, действие вирусных инфекций на беременную женщину, наследственная предрасположенность.

Рекомендуем прочитать статью о кортикостероме надпочечника. Из нее вы узнаете о том, что такое кортикостерома, причинах возникновения, симптомах, а также о диагностике и удалении как единственном методе лечения.

А здесь подробнее о нодулярной гиперплазии надпочечников.

У новорожденного

Иногда киста в надпочечнике обнаруживается сразу после рождения. Ее выявление обычно бывает при обследовании ребенка из-за прощупывания уплотнения в брюшной полости. Это означает, что ее размеры достаточно крупные. При сдавлении почки или печени может быть нарушено выделение мочи или отток желчи.

У женщин и мужчин

Для взрослых пациентов характерно длительное бессимптомное течение, случайное выявление. Реже больных беспокоят:

  • тяжесть в поясничной области или в правом подреберье;
  • ноющие боли в животе, усиливающиеся при резких движениях;
  • повышение артериального давления (появляется при сдавлении артерии почек);
  • ощущение распирания в брюшной полости.

Тяжесть в поясничной области или в правом подреберье

Осложнения могут возникнуть при нагноении, разрыве или кровоизлиянии. Они проявляются симптоматикой острого живота – боль, напряжение передней брюшной стенки, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Из-за сдавления печени отмечается желтизна кожи, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Обнаружение кисты правого и левого надпочечника на УЗИ

Для выявления кисты требуется инструментальное исследование надпочечника. Достаточно информативным признано УЗИ. Оно помогает обнаружить образование с такими характеристиками:

  • чаще одна полость, имеющая четкую капсулу;
  • форма круглая, контуры ровные;
  • эхогенность низкая;
  • содержимое имеет одинаковую плотность, редко встречаются очаги отложения кальция;
  • остальная ткань не изменена (при размере до 4,5 см), более крупные занимают всю железу;
  • второй надпочечник обычно в норме.

Смотрите на видео о кисте правого надпочечника на УЗИ:

Сложности возникают, если киста плотно прилегает к почке, тогда ее принимают за почечную. В левом надпочечнике она нередко диагностируется как образование в поджелудочной железе, а в правом – печени. Дополнительные сведения может дать МРТ или мультиспиральная КТ. При введении контраста киста (в отличие от опухоли) его не накапливает.

Важно также определить гормональный фон – уровень кортизола в крови и моче, альдостерон и катехоламины, кортикотропин. Повышенная гормональная активность бывает в исключительных случаях, тем не менее установлено, что кисты могут образовывать гормоны в небольших количествах. Поэтому рекомендуется лабораторную диагностику дополнить стимулирующими тестами.

В затруднительных случаях необходимо провести пункцию (прокол). Если образование принадлежит надпочечной железе, то в его содержимом будет кортизол и холестерол. Крупные кисты после выведения жидкости имеют склонность к ее повторному накоплению.

Лечение и операция по удалению

При размере полости до 4 см и толщине капсулы до 3 мм, а также отсутствии симптоматики назначается только наблюдение за пациентом. Рекомендуется не менее раза в год повторять анализы крови на гормоны и УЗИ надпочечников. Медикаменты при кистах не назначаются, так как они не могут уменьшать их объем.

Крупные образования со склонностью к быстрому росту нужно удалять. Показаниями к операции также является обнаружение крови или гноя, клеток с признаками атипии (раковых) в жидкости при пункции.

Субтотальная адреналэктомия

Применяется два вида хирургических вмешательств – цистэктомия и субтотальная адреналэктомия. Первый метод предусматривает иссечение капсулы и выведение содержимого полости. При адреналэктомии проводится отсечение измененной ткани и сохранение здоровой. Удаленный фрагмент срочно направляется на анализ клеточного и тканевого состава.

Оптимальный вариант доступа – поясничный, а метод операции – эндоскопический. Он сопровождается низкой травматичностью, небольшой потерей крови и быстрым восстановлением пациентов. К достоинствам также относится возможность детального осмотра надпочечника и его сосудов эндоскопом.

Эндоскопический метод адреналэктомии (удаление кисты размером до 6 см)

Так можно извлечь кисту размером до 6 см, если доказано ее доброкачественное строение, отсутствует распространение на соседние ткани. Большая кистозная полость требует полного удаления железы.

Восстановление после операции

Хирургическое эндоскопическое вмешательство проходит под общим обезболиванием, вся операция продолжается не более часа. По ее окончанию обычно болевой синдром умеренный или слабый.

В первые сутки питание разрешено только через капельницу.

На следующий день рекомендуется полужидкая пища – протертые каши, овощные супы, кисломолочные напитки, кремообразный творог до 5% жирности, мясное или рыбное пюре.

Протертый овощной суп

Разрешается вставать через 12 часов, а на 3-5 день больного выписывают из отделения. В поясничной области возможно ощущение дискомфорта, которое облегчается обычными обезболивающими средствами. Швы снимают на 7-8 сутки. Больной не менее 2 недель должен наблюдаться в поликлинике по месту жительства, затем ему можно вернуться к работе при отсутствии осложнений.

Рекомендуем прочитать статью об альдостероме надпочечника. Из нее вы узнаете о причинах альдостеромы правого, левого надпочечника, симптомах заболевания, а также о диагностике пациента и лечении альдостеромы надпочечника.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Киста надпочечников: лечение, симптомы, терапия народными средствами

Симптомы и методы диагностики кисты надпочечника

Фото с сайта .ru

Клинически киста надпочечников проявляется тянущими болями в нижней части спины, реже — скачками артериального давления, быстрой утомляемостью. Лечение хирургическое, преимущественно малоинвазивное.

Симптомы кисты надпочечника

В подавляющем большинстве случаев новообразование в надпочечнике обнаруживается случайно при диагностировании другой патологии. Это объясняется бессимптомным течением патологии, особенно на начальных этапах развития.

Изредка возникают лишь слабые дискомфортные ощущения в нижней части спины, которые человек воспринимает как усталость после рабочего дня или интенсивных физических нагрузок.

Но по мере увеличения кисты надпочечника выраженность симптоматики повышается:

  • Возникают тянущие, ноющие, давящие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они или четко локализованы, или иррадиируют в бедра, бока, ягодицы. Боли обычно проходят после продолжительного отдыха или приема анальгетиков.
  • Эпизодически поднимается артериальное давление, клинически проявляясь головным болями, головокружениями, приступами тошноты, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением.
  • Ощущается слабость, утомляемость, возникают проблемы со сном (сонливость или бессонница), отмечается психоэмоциональная нестабильность.

Симптомы кисты надпочечника, сформировавшейся на фоне гельминтоза, более выражены. Глисты в процессе роста и размножения выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.

После проникновения в системный кровоток они провоцируют общую интоксикацию организма на фоне кисты надпочечника. Ее ведущие признаки — повышение температуры тела, озноб, избыточное потоотделение, бледность кожи.

У детей и ослабленных больных возникают и желудочно-кишечные расстройства.

Лечение кисты надпочечника

Если размеры новообразования менее 4 см, то лечение кисты надпочечника не проводится. Пациенту рекомендовано 2 раза в год посещать медицинское учреждение для оценки состояния органов мочевыделения.

Терапия начинается только после укрупнения новообразования, что предрасполагает к развитию осложнений, например, гнойного воспаления.

Лечение должно быть комплексное, направленное на устранение новообразования, улучшение самочувствия больного.

Медикаменты

Медикаментозное лечение кист на надпочечниках помогает избавиться от симптомов патологии. Для снижения выраженности болей применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. Это Кеторол, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб. Препараты не только устраняют боли, но и купируют воспаление, снижают температуру тела.

Также в терапевтические схемы при кисте надпочечника могут быть включены следующие препараты:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) — для усиления обезболивающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств;
  • антигельминтные препараты (Декарис, Пирантел) — для уничтожения червей-паразитов;
  • средства с гипотензивным эффектом (Атенолол, Каптоприл)— для снижения артериального давления.

При глистной инвазии на фоне кисты надпочечника также используются энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепан) с целью очищения организма от токсичных веществ, вырабатываемых гельминтами. Улучшить общее самочувствие человека помогает курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов (Супрадин, Витрум).

Операция

При обнаружении крупной кисты надпочечника, пациента готовят к хирургическому вмешательству. При выборе метода проведения операции врач учитывает локализацию новообразования, выраженность деструктивных изменений, возраст пациента.

Наиболее часто хирургическое лечение выполняется такими способами:

  • Цистэктомия — удаление только кисты в пределах здоровых тканей. Надпочечник сохраняется и продолжает функционировать в обычном ритме.
  • Парциальная адреналэктомия — иссечение новообразования с наиболее поврежденной частью надпочечника.

Для обезболивания используется общий наркоз. При возможности хирургическое лечение кисты надпочечника осуществляется малоинвазивными методами. Через несколько проколов кожи и подлежащих мягких тканей в область операционного поля вводятся эндоскопические инструменты. Преимуществами таких методик являются малая травматичность и короткий срок реабилитации.

Лечение кисты надпочечника народными средствами

Средства народной медицины не способны справиться с кистами даже самых маленьких размеров. Их используют исключительно после проведения основного лечения на этапе реабилитации.

Лечение кисты надпочечников народными средствами в восстановительном периоде позволяет ускорить заживление тканей, поврежденных в процессе иссечения новообразования.

Они способствуют улучшению кровообращения, восполняют запасы кислорода и питательных веществ.

Для ускорения выздоровления после удаления кисты надпочечника можно применять:

  • Клюквенный морс. Из стакана ягод отжимают сок, а в сухой остаток добавляют пару столовых ложек сахара и пол-литра воды. Томят 15 минут, процеживают. Смешивают со свежим соком, принимают по 100 мл 3 раза в день.
  • Прополис с молоком. Стакан молока доводят до кипения, добавляют прополис на кончике ножа, томят пару минут. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

Быстрее восстановиться помогает и чай с имбирем. Для его приготовления в емкость кладут половину чайной ложки измельченного свежего корня, заливают стаканом кипятка. Через 30 минут процеживают, пьют на протяжении дня.

Профилактика

Профилактика глистных инвазий заключается в соблюдении гигиенических правил. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, чтобы предотвратить повреждения надпочечников и образование кист.

Нефрологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, оказывающих негативное влияние на кровообращение во всех органах мочевыделительной системы.

Также следует своевременно лечить патологии почек и надпочечников.

Для устранения болезненной симптоматики кисты надпочечников могут использоваться консервативные методы — прием фармакологических средств, проведение физиотерапевтических процедур. Но избавиться от новообразования можно только с помощью операции. Современные хирургические методики щадящие, а осложнения в реабилитационном периоде возникают крайне редко.

Людмила Шевелева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

о том, оправдана ли операция при кисте на надпочечнике

Список источников:

  • Куликов Леонид Константинович, Соботович В. Ф., Привалов Ю. А., Быкова Наталья Михайловна, Алабердин C. B., Мешков Н. С., Соботович Д. В., Шевчук Ю. В. Кисты надпочечников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2001. №5.
  • Богданович В.Б., Шебушев Н.Г., Аничкин В.В., Мартынюк В.В. Эхинококковая киста левого надпочечника: трудности дооперационной диагностики и хирургического лечения // Новости хирургии. 2014. №1.
  • Пинский Семен Борисович, Колмаков Сергей Александрович, Высоцкий Владимир Федорович, Свистунов Владимир Владимирович Редкие доброкачественные гормонально-неактивные образования надпочечников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2007. №4.

Симптомы кисты надпочечника и способы лечения

Симптомы и методы диагностики кисты надпочечника

Киста надпочечника – заполненная жидкостью полость, которая в большинстве случаев не вызывает серьезных осложнений.

Лечение направлено на устранение симптомов (признаков) и предотвращение потенциальных последствий для здоровья. Прогноз у 85% пациентов благоприятный; новообразование проходит спонтанно.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) киста надпочечников обозначается кодом D35.0.

Надпочечник, его локализация и функции

В человеческом организме располагаются два надпочечника в верхнем конце почек. Надпочечник составляет около 3 дюймов в длину, 1,5 в ширину и весит 5-15 граммов. Он окружен капсулой и состоит из внешней коры и внутреннего мозгового вещества.

В коре надпочечников вырабатывается множество различных стероидных гормонов, которые подразделяются на 3 основные группы:

  • кортизол (глюкокортикоид);
  • альдостерон;
  • андрогены.

Количество и время выработки гормонов в основном регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ) из гипофиза. АКТГ, в свою очередь, контролируется кортиколиберином из гипоталамуса. Если кора надпочечников должна вырабатывать и высвобождать больше гормонов, гипоталамус секретирует кортиколиберин, который стимулирует гипофиз для производства АКТГ.

Образование альдостерона дополнительно контролируется количеством натрия и калия в крови и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой: если значение натрия, ренина в крови уменьшается, это является стимулом для высвобождения гормонов корой надпочечников. Если объем жидкости и натрия увеличивается, производство альдостерона снижается.

Кортизол в основном влияет на метаболизм: увеличивает образование нового сахара, количество жира и усиливает распад белка. Он обладает противовоспалительным эффектом и подавляет иммунную систему. Кортизол является важным гормоном стресса помимо катехоламинов. Однако он действует медленнее, чем адреналин или норэпинефрин.

Альдостерон и другие минералокортикоиды поддерживают водно-солевой баланс. Они обеспечивают постоянство концентрации натрия и калия. Они также заставляют больше натрия всасываться в кровеносное русло в почках и кишечнике. Поскольку электролит связывает воду, объем циркулирующей крови одновременно увеличивается.

Андрогены – это половые гормоны, которые превращаются в тестостерон в организме. Только около 5% этих веществ у мужчин происходят из коры надпочечников, а остальные образуются в яичках.

Тестостерон способствует росту и функции полового члена и мошонки, регулирует выработку спермы, рост волос на теле, мышечной массы, усиливает половое влечение и потенцию.

Концентрация андрогенов контролируется АКТГ.

Мозговой слой надпочечников относится к симпатической нервной системе. Он производит так называемые «катехоламины» – адреналин, норэпинефрин и дофамин. Гормоны хранятся в небольших гранулах, из которых они могут быстро высвобождаться в кровь, когда это необходимо. Секреция катехоламинов стимулируется ацетилхолином – нервно-мышечным нейромедиатором.

Катехоламины оказывают различное действие в организме. Они влияют на клетки-мишени на определенных участках связывания – в альфа- или бета-рецепторах – и являются «гормонами стресса», т.е.

готовят тело к реакции стресса: повышают кровяное давление и сердечный ритм, уровень сахара в крови, усиливают секрецию пота, замедляют перистальтику кишечника и расширяют дыхательные пути.

Феохромоцитома представляет собой опухоль в мозговом веществе надпочечников или других частей тела, которая образует чрезмерно большую концентрацию катехоламинов.

Больные мучаются от высокого кровяного давления и склонны к гипертоническим кризам, желудочковой тахикардии и расстройствам сна. Пациенты много потеют и страдают от панических атак.

Сердечная аритмия или кровоизлияние в мозг могут быть осложнениями.

Развитие кисты надпочечника

Разберемся, что это такое – киста надпочечника. Кисты надпочечников – одиночные заполненные жидкостью полости, которые выявляются случайно во время обследований.

Кисты или псевдокисты на надпочечнике могут стать массивными и вызывать симптомы из-за сжатия соседних структур. Острые кровотечения легко различаются магнитно-резонансной томографией (МРТ). Имеются сведения также о травматическом разрыве надпочечниковых кист.

Кальциты могут быть обнаружены примерно в 15% случаев и не всегда обусловлены злокачественными заболеваниями. Паразитарные кисты, вызванные эхинококковой болезнью (7%), составляют оставшуюся часть надпочечниковых кист. Большинство доброкачественных патологий обнаруживаются случайно и поддаются устранению.

Лечить или удалять новообразования может только врач.

Этиология и патогенез

Точная причина возникновения заболевания не установлена. Ученые считают, что курение сигарет повышает риск развития новообразований. Киста левого надпочечника также может быть обусловлена злоупотреблением метилфенидатом.

Генетические расстройства – синдром Вермера и семейный аденоматозный полипоз – являются основными факторами риска. Они также увеличивают риск развития множественных аденом.

Основные симптомы

У 20% пациентов с кистой надпочечников развивается боль в животе. Средний размер кисты составляет 9,57 ± 1,55 см. Большинство кист протекают бессимптомно (без проявлений), имеют маленькую величину и обычно случайно диагностируются. Имеются сведения также об объемных кистах, которые могут разрываться и приводить к массивному кровотечению в забрюшинном пространстве.

Кисты надпочечников очень редко имеют злокачественный потенциал; однако всегда нужно следить за ними, особенно когда речь идет о сложных случаях. Чаще всего кистозные образования рассасываются (у новорожденных или плода). Если появляются другие симптомы (даже слабые), рекомендуется обратиться к врачу.

Внимание! Делать самостоятельно отвары и лечиться непроверенными средствами запрещено.

Опасность надпочечниковых кист

Доброкачественные новообразования не вызывают серьезных осложнений. Иногда возникает незначительная боль или дискомфорт в области почек. В очень редких случаях киста дегенерирует в злокачественную опухоль.

Проведение диагностики

Методы визуализации помогают с высокой точностью оценить форму, качество и величину заполненных жидкостью полостей. В настоящее время существует 2 вида диагностики надпочечниковых кист:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная рентгенография.

Чтобы подтвердить подозрение на кисту, требуется взять ткань для гистологического исследования.

Хирургия

В метаанализах 2012 года была доказана безопасность лапароскопического лечения симптоматических и крупных кист надпочечников. В период с июня 1993 года по апрель 2004 года было проведено 149 лапароскопических адреналэктомий.

Среднее оперативное время составляло 77,5 мин. У пациентов не наблюдалось интраоперационных или послеоперационных осложнений. Среднее пребывание в больнице – 1,7 дня.

При среднем наблюдении за 18,5 месяца все больные были бессимптомными и не имели рентгенографических данных о рецидиве кисты.

https://www.youtube.com/watch?v=hCJcQS1OMOo

В период с апреля 2000 года по декабрь 2010 года 62 пациента прошли малоинвазивную адреналэктомию, которая включала 11 крупных феохромоцитом. Точно так же интраоперационная кровопотеря и другие осложнения встречались редко.

Лекарственная терапия

Никакой конкретной медицинской терапии не требуется, кроме лечения основного недуга.

Патологии, которые не требуют хирургического вмешательства, включают в себя двусторонние заболевания надпочечников – кортикотропинзависимая болезнь Кушинга или двусторонний гиперальдостеронизм.

Нефункциональные (гормонально-неактивные) аденомы коры надпочечников не являются предраковыми, а хирургическое удаление не показано.

В руководящих принципах AACE 2009 сказано, что пациентам с двусторонним идиопатическим гиперальдостеронизмом, которые не могут или не хотят получать хирургическое лечение, следует назначать селективные или неселективные блокаторов рецепторов минералокортикоидов.

Народные средства и диета

Не рекомендуется заниматься самолечением народными рецептами особенно женщинам во время беременности. Неправильная терапия может привести к непредсказуемым последствиям. Особая диета при надпочечниковой кисте не требуется.

Прогнозы лечения

Прогноз благоприятный, но зависит, как и симптомы, от типа основной кисты или новообразования надпочечников. Приблизительно 85% из них не вызывают осложнений и не влияют на продолжительность жизни пациента. Другие 15% являются либо функциональными (гормонально-активными), либо злокачественными и требуют дальнейшей оценки и лечения.

Пациенты с предшествующей историей рака имеют клинический курс, определяемый первичной опухолью. У людей с карциномами коры надпочечников часто появляются рецидивы. Отзывы о лечении существенно варьируются и нет единого мнения.

Более 90% этих больных имеют характерные симптомы, которые трудно не заметить: тахикардия, артериальная гипертензия и приступы необъяснимой паники. Многие из них погибают от причин, несвязанных непосредственно с феохромоцитомой. Приблизительно 29% неожиданно умирают во время операции, 27% – от сердечно-сосудистых катастроф, а 17% – от цереброваскулярных заболеваний.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.