Симптомы и возможные осложнения при кисте гайморовой пазухи

Почему развивается и чем опасна киста гайморовой пазухи – Горлонос.ру

Симптомы и возможные осложнения при кисте гайморовой пазухи

В группу заболеваний дыхательной системы входит киста гайморовой пазухи. Эта патология встречается все чаще. Не нужно путать кисту с опухолью. Эти новообразования имеют разное строение. Кисты небольшой величины не представляют угрозы для человека.

Часто тяжело самостоятельно определить наличие кисты

Образование кисты в гайморовой пазухе

Дыхательная система человека устроена сложно. Частью верхних воздухоносных путей являются придаточные пазухи. Их 4 вида: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые и клиновидная. Это небольшие полости, изнутри покрытые мерцательным эпителием. На их поверхности имеются железистые клетки, продуцирующие секрет. Он необходим для увлажнения воздуха.

В верхнечелюстной пазухе киста образуется наиболее часто.

В большинстве случаев новообразование локализуется в правой полости.

Она представляет собой небольшое полостное образование с жидкостью внутри и оболочкой. Киста прикреплена к стенке пазухи. Кисты бывают следующих видов:

  • истинные,
  • ложные,
  • одонтогенные.

Истинные новообразования иначе называются ретенционными. Они имеют следующие отличительные особенности:

  • развиваются вследствие закупорки желез,
  • могут быть множественными,
  • снаружи и изнутри выстланы слизистой оболочкой.

Иногда образуются псевдокисты. Они отличаются тем, что формируются по причине разделения слизистого слоя и накопления секрета. Полость рта и верхнечелюстная пазуха граничат между собой. Отдельно выделяют одонтогенную кисту, которая образуется вследствие заболеваний зубов.

Ее рост способствует разрушению костной ткани. Новообразование крупных размеров может стать причиной смещения передней стенки челюсти и деформации лица.

Почему образуется киста

Киста в левой верхнечелюстной пазухе образуется по нескольким причинам.

Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • частые воспалительные заболевания,
  • гайморит,
  • хронический ринит,
  • нарушение оттока секрета желез,
  • болезни зубов (кариес),
  • искривление носовой перегородки,
  • затруднение прохождения воздушных масс,
  • аллергический насморк.

Киста правой верхнечелюстной пазухи не образует метастазов

Точные причины образования кисты в гайморовых пазухах не установлены. Наибольшее распространение получила теория, согласно которой, киста появляется на фоне закупорки выводных протоков желез.

Частое воспаление приводит к утолщению слизистой (гипертрофии) и нарушению оттока слизи.

Это приводит к растяжению стенок железы, что дает начало кисте. Одонтогенные новообразования появляются на фоне поражения корней зубов и опущения мягкого неба.

Как протекает заболевание

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи часто выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Небольшие новообразования не вызывают жалоб.

Больные не подозревают о наличии кисты. Первые симптомы появляются в случае инфицирования новообразования или когда оно достигнет крупных размеров.

Киста в гайморовой пазухе может проявляться следующими признаками:

  • затруднением дыхания через нос с одной стороны,
  • ощущением тяжести в области лица,
  • давлением в глазах,
  • головной болью,
  • ринореей (выделениями из носа),
  • болью в подглазничной области,
  • асимметрией лица.

В тяжелых случаях происходит смещение глазного яблока на стороне поражения. Расположение верхнечелюстных пазух известно не каждому. Они локализуются в глуби лицевого отела черепа по бокам от носовой перегородки.

При одонтогенной кисте обязательно необходимо сначала вылечить все зубы

В случае проникновения инфекции и нагноения именно в этой области появляется ощущение тяжести.

При поражении гайморовой пазухи наблюдаются выделения. Чаще всего они слизистые. Реже выделяется слизь с примесью гноя. При осмотре зева секрет можно обнаружить на задней стенке глотки.

Появление сильной головной боли указывает на закупорку гайморовой пазухи. Это приводит к застою секрета и повышению давления. Киста правой гайморовой пазухи часто протекает по типу хронического синусита.

В фазу обострения наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • гнойные выделения,
  • повышение температуры тела,
  • боль в области лица,
  • общее недомогание.

Особенность верхнечелюстной кисты в том, что она может увеличиваться. Темп роста различен, поэтому при выявлении небольшого новообразования требуется постоянное врачебное наблюдение и периодическое проведение рентгенографии.

Киста правой верхнечелюстной пазухи, в отличие от злокачественных опухолей, не образует метастазов.

По этой причине функция других органов не нарушается. Осложнения наблюдаются очень редко. Это возможно при крупном новообразовании и инфицировании. К осложнениям относятся деформация костей черепа, зрительные расстройства (диплопия), смещение глазных яблок, нагноение, некроз тканей. В запущенных случаях возможно разрушение костной ткани.

Как обнаружить кисту

Киста верхней пазухи носа может быть выявлена только в процессе инструментального исследования.

Лабораторные анализы не представляют большой ценности. Проводятся следующие исследования:

  • осмотр полости носа,
  • эндоскопическое исследование,
  • рентгенография черепа и придаточных пазух,
  • компьютерная томография.

По показаниям делается прокол гайморовой пазухи. Это называется диагностической пункцией. Процедура требует проведения местной анестезии. В процессе пункции производится откачивание жидкости. Это процедура не только диагностическая, но и лечебная. После откачивания секрета нормализуется дыхание.

Состояние больных улучшается. Сама киста становится меньше. Лечебный эффект от пункции временный, поэтому это вспомогательный метод терапии больных.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть обнаружена с помощью компьютерной томографии. Это современный и очень эффективный метод диагностики самых разных заболеваний.

В ходе исследования врач получает послойный срез черепа. Томография помогает выявить новообразование, определить его размеры и точную локализацию. Данное исследование позволяет оценить анатомические особенности пазухи, что очень важно для последующего хирургического лечения. Наиболее доступным методом диагностики кисты является рентгенография.

Как избавиться от новообразования

При обнаружении в гайморовой пазухе кисты лечение требуется не всегда. Если состояние слизистой оболочки в норме и отсутствуют симптомы болезни, то кисту можно не удалять.

Если в процесс вовлекаются челюсть и зубы, то требуется консультация стоматолога. При одонтогенной кисте обязательно нужно устранить основную причину болезни. Для этого необходимо вылечить все зубы. Это позволяет предупредить повторное появление кисты.

При ярко выраженной клинической картине заболевания проводится хирургическое лечение. В случае развития острого гайморита вначале организуется курс антибиотикотерапии. Нередко требуется промывание пазухи и полости носа антисептическими растворами. Если киста левой верхнечелюстной пазухи локализуется на нижней стенке, то проводится микрохирургическая операция.

Прогноз при кисте благоприятный. Даже при крупном новообразовании риск развития осложнений невелик.

Киста не предоставляет опасности для жизни

Немного выше десны под верхней губой делается маленький разрез. После этого вводится эндоскопическая трубка и проводится осмотр пазухи. Кисту удаляют вместе с оболочкой и содержимым. Нередко для проведения подобной манипуляции требуется общий наркоз. Если имеется киста левой гайморовой пазухи, то может потребоваться септопластика.

Это процедура, при которой проводится выпрямление носовой перегородки. В послеоперационном периоде устанавливаются тампоны. После хирургического лечения полость пазухи промывается. Делается это через соустье. Очищенный от кисты синус приводит к нормализации носового дыхания. Для того чтобы предупредить повторное появление кисты, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за состоянием ротовой полости и зубов,
  • своевременно лечить кариес,
  • проводить коррекцию перегородки носа в случае затруднения дыхания,
  • предупреждать переохлаждения,
  • в холодную погоду дышать только ртом,
  • исключить травмы черепа и носа,
  • лечить ринит,
  • обращаться к врачу при первых жалобах.

К последствиям кисты относятся синдром обструктивного апноэ, смещение глазных яблок, кислородное голодание тканей, некроз, хронический синусит. Таким образом, киста встречается очень часто у взрослых и детей и не представляет опасности.

Киста гайморовой пазухи: симптомы и последствия, лечение и осложнения, к чему может привести болезнь

Симптомы и возможные осложнения при кисте гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи представляет собой скопление жидкости, окруженное оболочкой. Она присоединяется к стенке гайморовой пазухи и постепенно занимает все ее пространство. Это новообразование — не онкологическое заболевание, и в рак не переходит. Но оно дает массу неприятных симптомов, поэтому избавляться от этой проблемы нужно обязательно.

Что такое киста гайморовой пазухи

Гайморовы пазухи находятся по обеим сторонам носа, между его крыльями и глазными впадинами. Их еще называют верхнечелюстными придаточными пазухами. Это разновидность синусов носа, они имеют пирамидальные формы. С носовой полостью сообщаются посредством соустья. Внутри пазухи покрыты слизистой оболочкой, имеют большое скопление кровеносных сосудов, нервных окончаний и желез.

Размер этих пазух индивидуален для каждого человека — он зависит от анатомического строения лица, а также изменяется по мере взросления.

Процесс образования кисты в пазухе носа связан с работой железы, которая вырабатывает природную слизь. Если ее проток закупоривается, она постепенно увеличивается, накапливая секрет — так начинает развиваться патология.

Формы заболевания

Кисты различают по их расположению:

  • киста левой гайморовой пазухи,
  • правой гайморовой пазухи,
  • двустороннее заболевание.

Новообразование по своему строению может быть двух видов:

  1. истинная, когда все ее стенки — это слизистая оболочка;
  2. псевдокиста — образуется в расщеплении слизистой, накапливая внутри нее жидкость.

Также киста встречается в двух формах по причине возникновения. Ретенционная — образование в результате закупорки протока железы, она же является истинной.

Еще встречается одонтогенная разновидность, причина которой — заболевание зубов с воспалением корня. Киста развивается вокруг него и может быть заполнена гноем.

Это ложная форма, она имеет иную природу и появляется в пазухе через нижнюю стенку.

Симптомы

Самый распространенный и заметный симптом — нарушение нормального носового дыхания. Чаще всего оно одностороннее, может проявляться сильнее в определенный период — утром, днем или вечером.

Если киста уже достигла внушительных размеров, она занимает всю полость и перекрывает дыхательные ходы.

Из-за этого больной может испытывать боль при вдохе или дискомфорт, отсутствует возможность полноценного дыхательного процесса.

Редко заболевание имеет двусторонний характер, что сильно ухудшает клиническую картину и состояние больного.

При возникновении симптома всегда необходима тщательное проведение диагностики, а правильно определить болезнь может только врач. Причина таких нарушений может крыться не только в образовании кисты, подобная картина возникает при опухоли, полипах и других заболеваниях носовой полости.

Возможны и другие сопутствующие проявления болезни:

  1. общее недомогание, слабость,
  2. температура до 37,5 градусов,
  3. головная боль,
  4. неприятные ощущения в крыльях носа,
  5. ощущение инородного тела в области гайморовой пазухи,
  6. боль, отдающая в лоб, глазницу или висок — со стороны поражения при односторонней форме заболевания.

Иногда отмечается нарушение или полное отсутствие обоняния, гнусавый голос.
Бывают случаи, когда киста гайморовой пазухи симптомы не проявляет вовсе. Она растет очень медленно, не закрывает носовые ходы и обнаруживается случайно при обследовании.

Причины возникновения

Возможные причины закупорки протоков слизистых желез — это в большинстве своем хронические воспалительные процессы:

  • синуситы,
  • гаймориты,
  • полисинуситы,
  • риниты.

Есть факторы, которые повышают риск возникновения кисты в пазухаха носа:

  1. постоянное присутствие кариозных зубов в полости рта, отсутствие их лечения — отсюда прогрессирующий очаг инфекции;
  2. нарушение прикуса;
  3. опущение твердого неба;
  4. пульпит;
  5. полипы;
  6. аллергия.

Даже анатомическое строение влияет на образование кисты. Если носовая перегородка искривлена и нарушено прохождение воздуха по носовым ходам, это может дать толчок к патологическим процессам.

Диагностика

При возникновении симптомов лучше всего обратиться не к терапевту, а врачу соответствующей специализации — оториноларингологу. На приеме он выслушает жалобы, выяснит характер протекания болезни и сопутствующие симптомы.

Для правильной постановки диагноза важно знать, как часто пациент переносил респираторные заболевания, страдает ли аллергией и как часто возникают выделения из носа.

Обязательно выясняется, применялись ли какие-либо лекарственные препараты, особенно это касается антибиотиков. Этот аспект позволяет узнать:

  1. наличие бактериального налета на слизистой носа и полости пазух,
  2. чувствительность бактерий к определенному виду антибиотика,
  3. необходимость смены антибактериального препарата.

Врач может спросить о характере работы пациента, его образе жизни и других нюансах, на первый взгляд не связанных с болезнью носовой полости. После сбора анамнеза проводится осмотр носоглотки.

Для обследования гайморовых пазух используется риноскопия, передняя и задняя — процедура простая и безболезненная.

Также доктор осмотрит ротовую полость, уши, исследует лимфатические узлы методом пальпации.

После посещения врача пациенту предстоит сдать ряд анализов: кровь — общий и биохимический, моча и другие — на усмотрение специалиста. Для выявления кисты может назначаться рентгеноскопия, но таким методом исследований определить небольшое образование сложно.

Наиболее достоверный способ — компьютерная томография. По ее результатам четко определяется наличие кисты, ее размеры и расположение. Это необходимая процедура при подготовке к операции по удалению новообразования.

Лечение

Какие действия против кисты предпринять — решает врач в каждом конкретном случае. При образованиях небольших размеров удаление обычно не проводится. Специалист захочет понаблюдать за ней, увеличиваются ли ее размеры. Тем временем пациенту назначается консервативное лечение, снижающее риск дальнейшего развития и роста патологии.

Врачи рекомендуют следующие варианты лечения, которые способствуют снятию воспаления и уничтожению бактерий:

  • соляные растворы для промывания носа — Аквамарис, Маример или обычный физраствор;
  • стероидные гормоны (кортикостероиды);
  • средства для естественного выведения содержимого синусов (Синуфорте);
  • местные антибиотики (Полидекса, Изофра);
  • антибиотики общего назначения (линкомицин, азитромицин)
  • закапывание сосудосуживающими средствами — при необходимости (Називин, Отривин, Ксилен).

Если решено делать операцию, пациент вправе выбрать вариант ее проведения. Традиционный и ранее единственно возможный способ заключается в разрезе мягких тканей в полости рта под верхней губой. Так хирург получает доступ к пораженной гайморовой пазухе. Сейчас этот метод используется редко, а ему на смену пришли современные и менее травматичные манипуляции.

Эндоскопическое удаление — операция проводится с применением местных анестетиков. Через полость носа специальным аппаратом — эндоскопом — удаляется киста и пораженные ей участки слизистой. Изображение пазухи выводится на экран посредством миникамеры, которой оборудован эндоскоп.

Самый быстрый и простой метод — удаление лазером. Киста выпаривается тепловым излучением, при этом никаких видимых дефектов после операции не остается. Процедура занимает в среднем 15 минут. Цена на такую операцию зависит от региона и клиники, но обычно она не превышает стоимости эндоскопического удаления.

Важное замечание: киста не лечится народными методами. Специалисты настоятельно не рекомендуют экспериментировать с этим, так как состояние может сильно ухудшится. К примеру, может возникнуть аллергическая реакция на природный компонент, что приведет к росту кисты. Не нужно закапывать самодельные лекарства — велик риск осложнений.

Прогнозы для пациента. Осложнения и последствия

Как и в случае любой другой операции, после удаления кисты могут возникнуть осложнения. Наиболее снижен их риск после проведения эндоскопии, но стопроцентной гарантии их отсутствия не дает ни один метод.

Среди возможных последствий:

  1. головокружения,
  2. тошнота,
  3. кровотечения,
  4. изменение голоса,
  5. выделение ликвора.

При ухудшении состояния необходимо немедленно показаться врачу — при образовании уплотнений, воспалений, повышении температуры. В случае правильной реабилитации здоровье пациента быстро приходит в норму.

Киста в гайморовой пазухе: лечение. Ответы доктора, операция

Симптомы и возможные осложнения при кисте гайморовой пазухи

Часто мы считаем насморк и прочие заболевания носовой полости несущественными проблемами, способными пройти самостоятельно, но иногда они становятся проявлением ряда опасных осложнений, одним из которых может стать киста гайморовой пазухи. Что же это и чем может обернуться для человека?

Что это такое?

Гайморовы или верхнечелюстные придаточные пазухи – это одни из 4-х синусов носа. Они расположены по обеим его сторонам, несколько ниже глазных впадин и чуть выше крыльев.

По форме напоминают своеобразные 4-гранные пирамиды, имеющие прямое сообщение с носовой полостью через соустье. Их внутренние поверхности выстланы слизистой оболочкой, богатой сосудами, железами и нервными окончаниями.

У всех людей объем этих синусов разный, что определяется толщиной их стенок и анатомическими особенностями строения лицевых структур. Причем они меняют свою форму и величину по мере взросления человека.

Киста гайморовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью и окруженное плотной капсулой.

Основой для ее формирования служит железа, продуцирующая естественную слизь. В результате закупорки ее протока сгустками выделений происходит накапливание секрета, что приводит к постепенному ее увеличению и, собственно, образованию кисты.

Патология получила код по МКБ 10 J34.1. Причем проявления и тактика лечения при ее наличии у ребенка и взрослого одинаковы.

Виды

Различают два типа:

Истинная или ретенционная.О присутствии новообразований такого рода говорят, когда они формируются из тканей слизистой оболочки носовых структур на любом участке придаточной пазухи и окружены двухслойной капсулой.Ложная.

Такие новообразования появляются в верхнечелюстных пазухах вследствие их прорастания из других тканей, например, десны (одонтогенная киста), или из-за особенностей аллергической реакции. Таким образом, они также локализуются в синусе, но имеют другую природу, причем они, как правило, однослойные и произрастают из его нижней стенки.

В то же время новообразования могут поражать только одну из пазух, а могут формироваться сразу же в обеих. В зависимости от этого выделяются:

  • киста левой гайморовой пазухи;
  • киста правой гайморовой пазухи;
  • двусторонние.

Закупорка выводных протоков желез чаще всего происходит на фоне хронических воспалительных процессов:

  • синуситов, в особенности гайморитов;
  • полисинуситов;
  • ринита, включая аллергический и вазомоторный.

Повышает риск формирования кистозной полости:

  • искривление перегородки носа;
  • наличие кариозных зубов, становящихся постоянным источником инфекции;
  • пульпит;
  • полипы;
  • неправильный прикус и опущение твердого неба;
  • аллергия.

Основные симптомы наличия новообразования в пазухе

Признаки кисты начинают проявляться только после того, как она достигнет определенных размеров или не возникнет острое воспаление, например, произойдет обострение хронического гайморита. Как долго наполняется киста гайморовой пазухи, зависит от множества факторов, но, прежде всего, от частоты и интенсивности развития воспаления и индивидуальных особенностей больного.

По мере увеличения патологической полости у пациентов могут возникать один или несколько симптомов:

  • Боль, иррадиирущая в лоб, висок и глазницу. Зачастую она односторонняя и появляется со стороны поражения.
  • Дискомфорт в крыльях носа
  • Возможно повышение температуры
  • Наличие чувства присутствия инородного тела в верхнечелюстной пазухе.
  • Регулярное или постоянное ощущение заложенности половины (при одностороннем процессе) или всего носа (при двустороннем поражении).
  • Повышение частоты обострений хронических ЛОР-заболеваний, причем они протекают намного тяжелее и дольше, чем до формирования кистозной полости.

Источник: nasmorkam.netПоскольку в верхнечелюстных синусах имеются определенные участки, ответственные за определение запахов, дыхание и формирование голоса, при их поражении может отмечаться:

  • частичная или полная потеря обоняния;
  • гнусавость.

Таким образом, проявления патологии во многом напоминает признаки гайморита. А поскольку эти болезни часто сопутствуют друг другу, больной может долгое время не догадываться о том, что у него есть киста в носу.

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на заложенность и дискомфорт в ушах. Подобное может быть следствием отека в носу. То есть существует некая взаимосвязь кисты и уха.

Чем это грозит и к чему может привести?

Поскольку содержимое кистозной полости может инфицироваться в любой момент, она выступает потенциальным источником хронической инфекции.

В таком случае в ней активно накапливается гной, а ее капсула может лопнуть. Если это произошло, больной заметит выделение желтоватого секрета с неприятным запахом.

На первый взгляд, то, что доброкачественная опухоль лопнула хорошо. Но вслед за этим может последовать серьезное обострение хронических болезней, так как изливающийся гной содержит массу бактерий. Кроме того, они могут проникнуть в ухо и вызвать отит.

Даже если образование осталось целым, оно может стать причиной существенного снижения качества жизни. Оно способно разрастись до внушительных размеров и занять всю гайморову пазуху. К чему может привести подобное?

Во-первых, постоянно будет наблюдаться затруднение носового дыхания, что провоцирует:

  • сильные головные боли;
  • спазм сосудов, в том числе и головного мозга;
  • кислородное голодание, что особенно небезопасно для беременных женщин, а точнее развивающегося плода и т.д.

Во-вторых, разрастание новообразования может вызывать:

  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение эпизодов апноэ, то есть остановки дыхания во время сна;
  • развитие дилопии, то есть патологии зрения, проявляющейся раздвоением изображения;
  • общее ухудшение состояния.

Методы и способы диагностики

Узнать самому о наличии патологии невозможно. Ведь она не имеет специфических признаков, поэтому ее легко спутать с другими заболеваниями.

Установить точный диагноз можно на основании рентгеновских снимков, сделанных по направлению ЛОРа или стоматолога, например, если требуется синус лифтинг. Также в диагностике используются:

  • риноскопия;
  • МРТ;
  • КТ (наиболее информативный метод, дающий информацию о величине, структуре и толщине стенок образования).

Стоит отметить, что кисты гайморовых пазух обнаруживаются примерно у каждого десятого, но лечение требуется далеко не всегда. Когда же нужно предпринимать какие-то меры?

Как лечить кисту в гайморовой пазухе?

Достаточно часто наличие новообразований в синусах не требует экстренного лечения. Что делать в каждом конкретном случае должен решить врач, основываясь на жалобах пациента, степени запущенности патологии и имеющихся сопутствующих заболеваниях.

При наличии кистозных полостей незначительной величины большинство отоларингологов советует наблюдать за скоростью их роста и характером изменений, а также предпринять попытки для устранения причин их возникновения.

Так, если присутствует киста зуба в гайморовой пазухе, есть шанс, что она рассосется после проведения полноценного стоматологического лечения.

Также больным иногда рекомендуется пройти курс консервативной терапии, направленной на замедление скорости роста патологической полости.

Но большинство современных специалистов уверенно в ее неэффективности и даже пагубном влиянии, так как некоторые препараты могут стать причиной появления новых источников кистообразования или создать благоприятную почву для размножения патогенной микрофлоры.

Не стоит самостоятельно стараться справиться с патологией, руководствуясь советами друзей, родственников и т.д. Особенно теми, что рекомендуют прогревать нос.

Таким образом, нужно ли удалять кисту следует решать в индивидуальном порядке с ЛОРом. Но даже если она имеет достаточные размеры для операции, при обострении воспалительного процесса, хирургическое вмешательство не может быть проведено. Поэтому пациент должен пройти курс консервативной терапии для подавления воспаления, включающий в себя:

  • соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
  • медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
  • местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
  • местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
  • системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
  • сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.

Если больной не готов радикально решить вопрос, проводится пункция. То есть врач при помощи специального устройства, сходного со шприцем, откачивает содержимое новообразования, предварительно проколов оболочку иглой, и устанавливает дренаж. Но прокол кисты дает лишь кратковременное улучшение и не помогает в том, как вылечить патологию полностью.

Если же все таки принято решение о проведении хирургического вмешательства и отсутствуют противопоказания к операции, пациент вправе самостоятельно решать, где удалить новообразование (в каком медицинском учреждении вашего города) и к какому врачу-оториноларингологу обратиться.

Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.

Тем не менее удаление новообразования не является 100% гарантией выздоровления. Если не будет проведено полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего формирование кистозной полости, с высокой долей вероятности она образуется вновь.

Эндоскопическая гайморотомия: операция

Удаление кисты в гайморовой пазухе фото

Операция по удалению образования может производиться традиционным способом, то есть через разрез тканей лица, или с помощью эндоскопического оборудования. В последние годы обычно предпочитают второй метод, так как он не предполагает выполнения разрезов мягких тканей.

Удаление кисты из пазухи эндоскопом проводится под местной анестезией. Хирург вводит прибор в пораженную пазуху через носовой ход и, умело манипулируя микроинструментами на его головке, удаляет все имеющиеся новообразования, а при необходимости и пораженные участки слизистых, то есть проводит гайморотомию.

Контроль над ходом манипуляции осуществляется через миниатюрную видеокамеру на эндоскопе, передающей изображение на монитор.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, которой ориентировочно 15 – 25 тыс. рублей в Москве, является малотравматичной процедурой с минимальными рисками для здоровья. Поэтому после ее проведения не требуется долгой реабилитации, что оправдывает более высокую стоимость по сравнению с классической гайморотомией.

Лазером

Также можно радикально решить проблему с помощью лазера. Суть процедуры состоит в выпаривании кисты за счет теплового воздействия лазерного луча. Чтобы получить доступ к гайморовой пазухе в ее стенке делают незначительное отверстие, но шрамов и других видимых косметических дефектов не остается.

Процесс того, как удаляют новообразования этим методом, занимает не более 15 минут. Кстати, на удаление кисты из гайморовой пазухи лазером цена несколько ниже, чем на эндоскопическую операцию и в среднем составляет 10–18 тыс. рублей.

Возможные осложнения после операции

После удаления кистозной полости тем или иным методом могут возникнуть осложнения. Риск их развития значительно меньше при выборе эндоскопической методики, но и это не является гарантией отсутствия нежелательных явлений.

У пациентов могут наблюдаться:

  • кровотечения;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • воспаление;
  • изменение тембра голоса;
  • истечение церебрального ликвора.

Тем не менее правильная реабилитация и обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния позволяет своевременно установить, в чем угроза для здоровья больного, и устранить ее.

Иногда может наблюдаться уплотнение после удаления. Если оно самостоятельно не исчезнет в течение двух недель, консультация отоларинголога обязательна.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Лечение без операции народными методами

Народная медицина также предлагает массу способов по устранению новообразований в носу. Но до того как принимать решение, чем убрать кисты и стоит ли вообще пользоваться народными средствами, необходимо поговорить с отоларингологом.

Максимальный эффект, на который стоит рассчитывать при применении народных снадобий, это устранение дискомфорта и замедление роста новообразования.

  1. Ежедневно закапывать по 3 капли разведенного сока алоэ в ноздрю со стороны поражения.
  2. На мелкой терке натирают клубни цикламена и с помощью марли отжимают сок, который разводят таким же количеством воды. Полученное средство закапывают по 3 капли в носовой ход.
  3. Ингаляции с эфирными маслами.

Насколько опасны кисты гайморовых пазух?

В целом такие новообразования безобидны, но только пока в них не проникнет инфекция. Именно последствия этого несут опасность, так как в организме формируется хронический очаг воспаления, которое может распространиться на близлежащие органы, включая мозг.

Можно ли беременеть с кистой (гайморовой пазухи)?

Наличие кисты не является противопоказанием для беременности. Но лучше заблаговременно удалить ее для снижения риска обострения гайморита во время вынашивания плода и развития гипоксии, то есть того, чем опасно ее разрастание.

Может ли киста давать аллергию?

Нет, чаще она является результатом аллергии.

Может ли рассосаться сама?

В редких случаях кисты могут самостоятельно рассасываться, но особенно надеется на это не стоит. Если она небольшая, лучше постараться замедлить ее рост, принимая назначенные врачом препараты. При больших размерах показано хирургическое вмешательство.

Можно ли греть?

Нет. Любые тепловые процедуры способствуют разрастанию новообразования и распространению воспаления на здоровые ткани.

Может ли лопнуть?

Безусловно. Подобное чаще всего происходит при нагноении образования. Причем насколько опасна такая ситуация говорить не приходится. Ведь гной содержит не только мертвые, но и живые бактерии, которые быстро поражают здоровые слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что вытекает в тяжелый распространенный гайморит.

Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно

Симптомы и возможные осложнения при кисте гайморовой пазухи
sh: 1: –format=html: not found

Киста гайморовой пазухи — это полость в верхнечелюстной придаточной пазухе носа, заполненная жидкостью и окруженная соединительной тканью, которая возникает из-за воспаления различной этиологии. Методы лечения и симптомы зависят от степени тяжести кисты гайморовой пазухи и сопутствующих осложнений. Оперативное вмешательство требуется при кистозных образованиях значительных размеров.

Что такое гайморовы пазухи и кисты в ней

Основной маршрут дыхательных путей проходит через две ноздри и две основные полости носа через глотку и трахею в легкие. Рядом с основными полостями носа находятся несколько околоносовых пазух — заполненные воздухом полости в кости черепа. Самые большие из них — верхнечелюстные пазухи, расположенные справа и слева от носа, в форме перевернутой пирамиды.

Кисты — полости, окруженные соединительнотканной капсулой и заполненные жидкостью. В основном они не вызывают дискомфорта. Только когда кистозные образования постепенно увеличиваются в размерах, боль и повреждение могут быть вызваны давлением на смежные ткани.

Поскольку симптомы встречаются редко, кистозные образования часто обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Если они достигают определенного размера, пациент или стоматолог может увидеть их как заметный выступ кости. Как удаляют кисту в гайморовой пазухе, знают челюстные хирурги.

Методы визуализации — компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование — дают подсказки. В конечном счете этот вопрос становится ясным только тогда, когда гистолог микроскопически исследует удаленную кистозную ткань. На КТ врач может точно определить, как выглядит киста в гайморовой пазухе.

Терапия заключается в хирургическом удалении кисты — цистэктомии. В некоторых случаях может быть полезна так называемая «гайморотомия»: хирург не полностью удаляет кисту, а только часть, чтобы ее содержимое могло вытечь наружу.

Кисты верхней челюсти — одни из распространенных заболеваний в области зубов и челюсти. Они встречаются преимущественно в середине взрослой жизни; мужчины страдают чаще, чем женщины.

Истинная ретенционная киста

Ретенционные кисты гайморовой пазухи — классический подвид, который вызван закупоркой протоков микроскопической слизистой железы. У пациентов возникает только одна или несколько кистозных образований.

Одонтогенная (киста зуба)

Одонтогенная киста гайморовой пазухи — результат ятрогенного повреждения слизистой оболочки или шнейдериановой мембраны. Одонтогенный гайморит связан с такими стоматологическими процедурами, как удаление зубов или установка зубных имплантатов верхней челюсти.

Другие потенциальные этиологии включают пародонтоз и периапикальные заболевания. Эндодонтические инфекции — результат распространения кариеса в пульпу зуба, что приводит к пульпиту и апикальной инфекции. Хронический периодонтит может возникать в условиях хронической инфекции зубной щели.

Какими симптомами проявляется

Распространенные клинические признаки верхнечелюстных кистозных образований:

· боль в щеках и иррадиирующая в лобную область или зубы, усиливающаяся при напряжении или наклоне;

· покраснение носа, щек или век;

· направленная боль в макушку, висок или затылок;

· заложенный нос;

· постоянный кашель или раздражение глотки;

· лицевая боль.

Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи:

· боль или давление в лицевой части черепа (особенно односторонние);

· гипосмия/аносмия;

· заложенность носа;

· обильное выделение слизи из носа;

· лихорадка;

· кашель;

· усталость;

· челюстная боль.

Диагноз острого бактериального гайморита следует проводить при любом из следующих обстоятельств:

· Наличие симптомов или признаков острого гайморита через 10 и более дней после появления симптомов верхних дыхательных путей.

· Обострение симптомов или признаков острого гайморита в течение 10 дней после первоначального улучшения.

При физикальном осмотре могут быть отмечены следующие признаки при кисте правой гайморовой пазухи:

· гнойные выделения из носа;

· эритема слизистой оболочки;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

Компьютерная томография — это предпочтительный метод визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи, потому что с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если альтернативный диагноз (например, опухоли) должен быть исключен.

Как выглядит на рентгене

Рентгенологическое исследование пациентов чаще всего демонстрирует односторонний верхнечелюстной гайморит. Более 70% КТ челюстно-лицевой области с односторонним гайморитом верхней челюсти могут быть связаны с одонтогенной инфекцией.

Несколько исследований подтвердили, что стоматологи часто не замечают заболевания зубов при КТ, что приводит к неправильной диагностике. Поэтому клиницисты должны тщательно анализировать челюстные зубные ряды при интерпретации челюстно-лицевой томографии, особенно в условиях одностороннего гайморита.

До 20% пациентов с одонтогенным гайморитом имеют двусторонние кисты. Клиницисты должны поддерживать высокую степень подозрения на одонтогенную этиологию. В нескольких исследованиях была отмечена связь между повреждением корней зубов верхней челюсти с развитием кистозных образований.

На рентгене кисты гайморовых пазух видны как округлые куполообразные очаги, часто расположенные на дне верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой медленнорастущие поражения; целостность слизистой оболочки, как правило, сохраняется.

В чем угроза кистообразования

Обращаясь к вопросу, в чем угроза кисты в гайморовой пазухе, следует, прежде всего, отметить, что большинство орбитальных или периорбитальных инфекций — это следствие верхнечелюстных кистозных образований.

Без лечения они приводят к опасным для жизни осложнениям, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если киста вросла в гайморову пазуху — возможно дальнейшее распространение бактерий или других патогенных микроорганизмов в теле человека.

Чем опасно

Приблизительно 75% орбитальных или периорбитальных инфекций — результат распространенного гайморита. Без лечения патология может привести к хроническому риносинуситу, менингиту, абсцессу мозга или другим осложнениям вне верхней челюсти. Чем опасна киста в гайморовых пазухах, зависит от размеров и степени прогрессирования патологии.

К чему может привести, если киста лопнула

Вскрытая киста может привести к сепсису и полиорганной недостаточности. Сообщения о бактериемии, эмпиеме грудной клетки и нозокомиальной пневмонии были зарегистрированы в группе интенсивной терапии. Уровень смертности в группе пациентов, у которых лопнула киста, может достигать 11%.

Симптомы того, что лопнула киста в гайморовой пазухе:

· резкое повышение температуры тела;

· головная боль;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

К чему может привести киста в гайморовой пазухе, во многом также зависит от исходного состояния пациента и сопутствующих осложнений.

Нужно ли удалять

Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе, решает отоларинголог. При серьёзном отеке и нарушении дыхания оперативное вмешательство рекомендовано большинству пациентов. Прокол кисты гайморовой пазухи должен осуществлять врач.

В дополнение к эндоскопическому удалению содержимого вскрытой кисты гайморовой пазухи пациента следует лечить курсом внутривенных антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим, цефтриаксон) в сочетании с ванкомицином — препараты первого выбора.

Своевременное удаление кисты гайморовой пазухи и введение антибиотиков на 74% снижает риск развития осложнений. Как удалить кисту в гайморовой пазухе, знает только хирург.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из назначения стероидов, антибиотиков и физиологических растворов. Дозировка определяется лечащим врачом. Антигистаминные препараты не рекомендуются и имеют недоказанную эффективность. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции возможно при бессимптомном или слабом течении болезни.

Местные противоотечные средства, такие как оксиметазолин, могут быть использованы для уменьшения отека слизистой оболочки. Чтобы предотвратить отек, они не должны использоваться более 3 дней. Что делать, если образовалась киста в левой или правой гайморовой пазухе, определяет ЛОР-врач.

Операция

Верхнечелюстная кистозная патология, невосприимчивая к консервативному лечению, традиционно лечится хирургическим вмешательством. Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится после оценки рисков и пользы. Эндоскопическая хирургия пазухи может потребоваться пациентам, не прошедшим начальное медицинское лечение зубов. Удаление кисты гайморовой пазухи также возможно лазером.

При каких размерах новообразования показана

Гайморотомия по поводу хронического гайморита предназначена для пациентов, которые не ответили на медикаментозную терапию.

Размер кистозного образования играет незначительную роль в принятии решения о проведении оперативного вмешательства.

Медицинское лечение должно включать 3-6 недель приема антибиотиков, назальных стероидов и назальных физиологических растворов. Абсолютных противопоказаний к удалению кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не существует.

Эндоскопическое удаление

Всем пациентам с орально-антральным свищом или остаточными инородными телами требуется функциональная эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовых пазухах. Только 21% пациентов отвечают на консервативную терапию, в то время как для 79% требуется эндоскопическая операция при кистах гайморовых пазух различных размеров.

Успешное лечение одонтогенной кисты включает в себя сочетание медицинского лечения, стоматологической или эндоскопической хирургии. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе — один из важных элементов правильной терапии.

В нескольких исследованиях подчеркивалось, что стоматологическая хирургия – основной метод лечения кисты зуба в гайморовой пазухе. Однако последние данные свидетельствуют о том, что даже одна эндоскопическая хирургия помогает пациентам.

Обзор отзывов об оперативном лечении

Отзывы об эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в основном положительные и отмечаются следующие достоинства:

· Минимальный надрез;

· Безболезненность;

· Быстрое восстановление;

· Возможность прохождения процедуры по полису ОМС.

К недостаткам относят длительное кровотечение и слабость. Первые 3 дня, как отмечают пациенты, наиболее трудные. Затем дыхание восстанавливается и уменьшается риск серьезных осложнений.

Как лечить народными средствами

Народные средства обладают недоказанной клинической эффективностью и не помогают при гайморовой кисте. Использовать непроверенные народные средства для лечения кисты гайморовых пазух не рекомендовано. Наиболее распространенные народные средства — сок клубня лесного цикламена, раствор глицерина и мумие.

Кистозно-полипозный гайморит

Кистозно-полипозный гайморит — это выпуклости хронически воспаленной и отечной слизистой оболочки в полости носа. Новообразования состоят из этмоидальных клеток или верхнечелюстных пазух. Они могут привести к обструкции носового дыхания, потере обоняния и другим заболеваниям.

Незначительный кистозный гайморит можно лечить глюкокортикоидами. Однако хирургическая терапия обычно требуется для эффективного лечения заложенности носа и потери обоняния. Операции выполняются минимально инвазивно — эндоназально (через полости носа) — и под общим наркозом, достигая показателей заживления около 50% и полного излечения в 90% случаев.

Носовые полипы и хронические полипозные заболевания склонны к рецидивам. Часто во время болезни требуется несколько операций. Более новая процедура, при которой полипы удаляются лазером, имеет более низкую частоту рецидивов.

Минимально инвазивная хирургия полостей верхней челюсти — одна из самых сложных процедур в области ЛОР. Пациенты часто остаются в больнице в течение нескольких дней и получают дополнительное лечение. Как лечить кисту гайморовой пазухи, определяет ЛОР-врач.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное патологическими изменениями зубов верхней челюсти. Возникающее в результате воспаление или разрушение мембраны Шнайдера приводит к воспалению слизистой оболочки и изменению ее функции в верхнечелюстной пазухе.

Нарушение функции слизистых оболочек приводит к изменению транспорта слизи, нарушению защитных сил и, как следствие, к бактериальной инфекции и воспалению. Распространенные причины одонтогенного гайморита включают травму верхней челюсти, новообразования или другие воспалительные процессы.

Частота хирургического вмешательства для лечения ятрогенных случаев одонтогенного гайморита может достигать 80%. Повреждение шнайдеровской мембраны дна пазухи может произойти с зубными имплантатами или инородными телами.

Аденокистозный рак гайморовой пазухи

Аденокистозный рак гайморовой пазухи составляет от 3 до 5% всех злокачественных опухолей головы и шеи. Патология характеризуется промежуточной скоростью роста, низкой вероятностью распространения через лимфатические узлы и частыми метастазами в легкие. Основой лечения АКК является хирургия; адъювантная лучевая терапия используется в случае продвинутой стадии.

Периневральная инвазия, эффективность адъювантного лечения и место происхождения были признаны значительными прогностическими факторами. Аденокистозный рак гайморовой пазухи — дифференциальный диагноз кисты, который требуется исключить.

Заключение

  • Верхнечелюстная киста хорошо поддаётся хирургическому лечению и плохо — консервативному.
  • У пациентов часто наблюдается покраснение лица, нарушения дыхания и головная боль.

  • Возможные осложнения при несвоевременном лечении включают сепсис и распространение инфекции в другие органы.
  • Отзывы об оперативном лечении в основном положительные.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.