Виды и особенности эпидермальных кист кожи

Эпидермальная киста – не беспокоит, ну и ладно, а может нужно удалить?

Виды и особенности эпидермальных кист кожи

Эпидермальная киста (код по мкб 10 L72.0) является подкожным или внутрикожным доброкачественным опухолевидным образованием, наполненным массами рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса, чаще всего — эпидермиса волосяного фолликула.

Причины и клинические проявления

Причины возникновения эпидермальной кисты — нарушение оттока секрета сальной железы или/и избыточная его продукция. В свою очередь, в зависимости от причин такого нарушения, их условно различают как:

  1. Первичные, или истинные, которые представляют собой порок развития. Они развиваются из эпидермиса, как правило, волосяных фолликулов в результате его «отшнуровки» в процессе эмбрионального развития. Наиболее часто они встречаются у детей любого возраста с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
  2. Вторичные, или ложные, для которых свойственно быстрое развитие. Основной причиной их формирования являются травматические повреждения волосяного фолликула или дерматологические заболевания (себорея, угревые высыпания), реже — обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неблагоприятное влияние окружающей среды, нанесение на кожу значительного количества косметических средств, особенно, с низким качеством, а также нарушение элементарных гигиенических правил.

Клинически эпидермальные кисты являются подвижными (поддаются смещению в стороны), безболезненными гладкими уплотнениями овальной или округлой формы диаметром от 3-5 мм до 1 см, реже — до нескольких сантиметров, выступающими над поверхностью кожи, которая над ними не изменена. Их контуры — ровные и четкие, консистенция — плотноэластическая, в центре нередко можно обнаружить черную точку, представляющую собой представляющую собой закупоренное выводное

отверстие расширенного протока сальной железы.

Морфологически они расположены в дерме или подкожной клетчатке, хорошо отграничены многослойным плоским эпителием с четко сформировавшимся слоем зернистых клеток.

Их содержимое представлено творожистой массой густой консистенции с неприятным запахом прогорклого сыра (пластинчатый роговой детрит), включающей большое количество кератина и производных липидов, и имеющей серовато-белую или желтовато-белую окраску.

1. Эпидермальная киста в заушной области, развившаяся у ребенка
2. Множественные эпидермальные кисты

Наиболее часто эти элементы локализуются в области волосистой части головы, на лице (в надбровной, скуловой и височной зонах, на веках), в околоушной области, по задней или передней поверхности мочки уха. В этой области они часто достигают больших размеров (до 2-5 см), склонны как к асептическому, так и гнойному воспалительному процессу.

На теле эпидермальные кисты, как правило, встречаются в подмышечной области, на спине (между лопаток), достигая иногда 10 см, на передней поверхности верхних отделов грудной клетки, несколько реже — в паху (у мужчин в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами) и в области промежности, на мошонке у мужчин и больших половых губах у женщин.

Очень много сальных желез находится на молочной железе, однако эпидермальные образования в этой области развиваются достаточно редко, особенно в области ареолы соска.

В этой зоне у женщин и мужчин они формируются, в основном, в случае наличия нарушений гормонального или метаболического характера, а также у женщин в период грудного кормления, гораздо реже — из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены.

Очень редко они формируются в области ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп. На этих участках их формирование связано, преимущественно, с травматическими повреждениями кожи.

Эпидермальные кисты могут быть множественными, особенно если они локализуются на голове, и единичными — как правило, на остальных участках тела.

Особенность множественных образований состоит в их небольшом размере, который незначительно увеличивается в течение длительного времени.

В противоположность им, единичные элементы могут увеличиваться на протяжении длительного времени, достигая при этом весьма значительных размеров.

При раздражении внешними факторами (трение одеждой, механическое давление) возможно развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающегося болезненностью, покраснением кожи в этой области, увеличением размеров опухолевидного образования за счет отека. Как правило, такой неинфекционный воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако непосредственно образование после этого обычно увеличивается в размерах, становится более плотным за счет утолщения капсулы и уплотнения окружающей соединительной ткани.

Одиночные образования

В некоторых случаях киста способна вскрываться самостоятельно с выделением творожистой желтовато-белой массы в результате накопления секрета и разрыва капсулы и тонкого слоя кожи над ней. Такой процесс разрешается самостоятельно без осложнений, если отсутствует присоединение бактериальной инфекции.

Разрыв капсулы не наружу, а в направлении дермы и подкожной клетчатки вызывает болезненность и увеличение образования в размерах, а при присоединении инфекционных возбудителей (стафилококков, стрептококков) — к формированию абсцесса или флегмоны. Образование, локализованное в мошоночной области, иногда может обызвестляться.

Можно видеть закупоренное выводное
отверстие расширенного протока сальной железы, расположенное в центре

Лечение эпидермальной кисты

Самоизлечение от этого образования невозможно. Механическое выдавливание его, подобно угревым элементам, или частичное его удаление без удаления капсулы заканчивается рецидивом, поскольку удаляется, в основном, только творожистое содержимое образования, а иногда и часть капсулы. Оставшиеся клетки продолжают продуцировать секрет и заполнять им имеющуюся полость.

Для того чтобы предотвратить развитие рецидива кистозного образования, его необходимо удалить хирургическим путем вместе с капсулой, и сделать это желательно еще на стадии небольших размеров и при отсутствии воспалительного процесса.

При развитии негнойного воспалительного процесса тактика лечения на первом этапе заключается в ликвидации воспаления путем проведении консервативной противовоспалительной терапии, а на следующем этапе (после купирования воспаления) — в хирургическом удалении кисты.

При развитии же гнойного воспаления в виде абсцесса или флегмоны производится широкое вскрытие гнойного образования с дренированием его полости не только в целях местного лечения, но и предотвращения развития септического состояния.

Удаление эпидермальной кисты на таком фоне не производится, поскольку это может привести только к распространению инфекции в организме и развитию сепсиса. Удаление ее возможно только после полного купирования гнойного воспаления.

Хирургическое удаление проводится под местной анестезией и может быть осуществлено:

  • традиционным оперативным хирургическим методом;
  • с использованием лазера;
  • радиоволновым методом — обычно применяется при небольших размерах эпидермальной кисты и наличии соответствующего оборудования.

Оперативный метод может быть проведен различными способами. Первый из них состоит в рассечении кожи над кистой. Затем «тупым» способом (зажимом, плотным марлевым тампоном) окружающие ткани осторожно, чтобы не повредить капсулу, отслаиваются от последней. Капсула легко извлекается из раны вместе с содержимым, после чего накладываются швы.

Если киста больших размеров или ее капсула случайно повреждается во время кожного разреза или отслойки, то производится удаление содержимого путем выдавливания его на марлевую салфетку или извлечением его специальным инструментом, после чего капсула, удерживаемая зажимами, свободно извлекается (вытягивается) с их помощью или предварительно отслаивается «тупо» от окружающих тканей и затем извлекается.

: Удаление эпидермальной сальной железы на лице

1. Содержимое дермальной кисты
2. Удаленная капсула

Лазерное удаление осуществляется посредством методик:

  • фотокоагуляции. Эта методика используется при диаметре образования, не превышающего 5 мм. Оно удаляется вместе с капсулой без дальнейшего наложения швов. Благодаря небольшому размеру заживление происходит под корочкой, которая впоследствии отпадает. В результате — рубец отсутствует или он, практически, незаметен.
  • иссечения с капсулой — осуществляется при размерах образования от 0,5 до 2 см. Методика идентична оперативной. Различие состоит в отделении от окружающих тканей не хирургическим инструментарием, а лазерным лучом, что уменьшает кровоточивость и способствует более быстрому заживлению.
  • методика вапоризации капсулы — проводится при диаметре кисты более 2 см. Этот способ также имеет сходство с хирургической оперативной методикой, при которой вскрывается капсула и удаляется содержимое, а затем — оболочка. Отличие состоит только в вапоризации оболочки лазерным лучом.

Прямые медицинские показания для удаления эпидермальной кисты — это только желание пациента, связанное с косметическим недостатком, или периодически возникающий острый воспалительный процесс.

Виды и особенности эпидермальных кист кожи. Почему появляется и как лечить атерому в области шеи?

Виды и особенности эпидермальных кист кожи

Все подкожные образования специалисты классифицируют на две категории: истинные и ложные. Первые – это полости с внутренней оболочкой. К ним относятся:

  1. Атерома.
  2. Волосяная киста, которая отличается от первого типа отсутствием отверстия в центре.
  3. Имплантационная киста появляется после травмы кожи и представляет собой наслоение травмированного эпидермиса.
  4. Милиум (роговая кистозная опухоль) – поверхностное малое новообразование, содержащее кератин и сальный секрет.

Ложные кисты кожи не имеют внутренней оболочки.

Подобные кожные структуры делят по причине образования:

  • истинные (невоидные, первичные). В этом случае киста формируется из придатков эпидермиса. Заболевание обычно врожденное, чаще проявляется у женщин в волосистой части головы;
  • ложные (ретенционные, вторичные). Появляются в любой части тела из-за обильного выделения кожного сала, которая выполняет роль пробки, закупоривая выход из железы, из-за чего образуется полость. Эта разновидность эпидермальной кисты возникает у людей любого пола и может носить злокачественный характер.

По количеству образований эпидермальные кисты кожи бывают:

  1. Одиночные (встречаются чаще). Средний размер такой доброкачественной опухоли — от 0,5 до 5 см. Поры кожи наполнены кератином, и когда его становится в избытке, он попадает в кистозное образование, и оно увеличивается.
  2. Множественные. Эта разновидность встречается реже.

Развитие кисты

Эпидермальная киста чаще всего появляется в месте скопления самых активных сальных желез. Это атерома на шее сзади и в верхней части, сбоку, ближе к точке роста волос. Патология может быстро развиваться, достигая больших размеров, что вызывает дискомфорт.

Атерому обнаруживают визуально или прощупывают. В центре заметен закупоренный проток сальной железы в виде черной точки.

Даже маленькое образование на теле нельзя самостоятельно выдавливать и лечить, нужно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Атерома на шее растет быстро, провоцирующим фактором является постоянное трение шеи одеждой.

Иногда в капсуле есть отверстие, и при нажатии из него выделяется кожное сало. Оно светло-желтого цвета, имеет неприятный специфический запах.

Без лечения атерома легко воспаляется с образованием гноя. При нагноении появляется боль, поднимается температура. Сложность инфекционного процесса зависит от степени закупорки сального протока, за короткий период киста вырастает до огромных размеров.

Атерома волосистой части головы встречается часто, имеет небольшие размеры. Без лечения быстро увеличивается, доставляет массу неудобств, снижает качество жизни. На лице образования появляются в области бровей, на щеках и носу, подбородке, вызывают косметический дискомфорт. Жировики на конечностях встречаются редко. В основном это область паха, где часто происходит мацерация кожи бельем.

Место возникновения

Наиболее частой локализацией атером являются:

  • мочка уха. В этом места образование может достигать 2 см и представляет собой уплотненный шарик, который воспаляется, гноится и болит.
  • волосистая часть головы. В этой области образуются множественные образования, имеющие способность после удаления возникать вновь.
  • лицо. Обычно не имеют крупного размера, но воспаляются и их нужно обязательно удалять.
  • спина. Отличается единичностью и особенно большим размером – до 10-15 см.
  • глазное веко. Это может быть как одна, так и несколько мелких кист размером примерно до 1 см. Редко воспаляется, но из-за повышенной угрозы для глаза, киста нуждается в скорейшем удалении.
  • в молочной железе. Такая разновидность бывает гораздо реже, но удалять ее также обязательно из-за риска нагноения.
  • на шее. Удалению подлежит из эстетических соображений. Бывает редко и воспаляется тоже нечасто.
  • в паху.
  • в подмышках появляется так называемая себорейная киста.

Шейный отдел позвоночника

В шейной области насчитывается семь позвонков, которые соединяются межпозвоночными дисками. Позвоночник в этом сегменте особенно подвижный, поскольку здесь нет дополнительных креплений крупных костей. Кроме того, гибкость и мобильность данной области обеспечивают структурные особенности позвонков и окружающих их мягких тканей.

Шейный отдел подразделяется на 2 части – верхнюю, состоящую из двух позвонков, и нижнюю, включающую оставшиеся 5. Два первых позвонка, расположенных у, в затылочной части головы, обеспечивают подвижность черепа. Первым идет атлант, который крепится к костям черепа и исполняет роль стержня. С его помощью можно делать вертикальные наклоны головы вперед и назад.

Второй шейный позвонок называется «аксис», он расположен ниже первого, и отвечает за повороты головы в левую и правую стороны. В отличие от атланта и аксиса, каждый из пяти остальных позвонков имеет тело и дугу.

Тело соединяется с дугой посредством ножек, а между ними (телом и дугой) остается отверстие. Совокупность отверстий позвонков составляет позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг.

От дуг отходят остистые и суставные отростки.

Все позвонки окружают мышцы, связки, фасции, сосуды и нервы, а межпозвонковые диски служат позвоночному столбу в качестве амортизаторов. Благодаря своему строению, шейный отдел позвоночника успешно выполняет функцию опоры верхней части тела и придает гибкость шее.

Кровоток

Сосуды шеи обеспечивают отток венозной крови от головы и шеи. Они представлены наружной и внутренней яремной веной.

Кровь в наружный сосуд поступает от затылка в области уха, кожи над лопаткой и передней части шеи. Немного ранее ключицы он соединяется с подключичной и внутренней яремной веной.

Последняя в конце концов перерастает в первую у основания шеи и разделяется на две плечеголовные вены: правую и левую.

Сосуды шеи, а особенно внутренняя яремная вена, играют важную роль в процессах кроветворения. Она берет начало в основании черепа и служит для оттока крови из всех сосудов головного мозга.

Ее притоками в области шеи также являются: верхняя щитовидная, язычная лицевая, поверхностная височная, затылочная вена.

Через область шеи проходит сонная артерия, которая на этом участке ответвлений не имеет.

Строение мышц шеи человека

При осмотре передней поверхности шеи грудино-ключично-сосцевидная мышца представляется в виде валика, начинающегося позади ветви нижней челюсти и идущего косо, медиально книзу к области ключицы и грудино-ключичного сочленения.

Середина медиального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы является местом, наиболее удобным для определения пульса общей сонной артерии. Анатомическое строение мышц шеи человека обеспечивает подвижность головы и свободные её наклоны.

При поднятой голове на передней поверхности шеи можно отчетливо прощупать тело и рога подъязычной кости, щитовидный хрящ (адамово яблоко — роттит Adami), перстневидный хрящ и кольца храхеи ниже перешейка щитовидной железы до яремной вырезки.

Деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (ее отклонением от срединной линии тела), полиэтиологична, при этом иногда необходимо оперативное вмешательство в раннем возрасте, что требует от врача общей практики знания основных принципов диагностики кривошеи.

Лечение

Эпидермальная киста не устраняется механическим путем. Если очаг выдавливается, через время образуется вновь на том же месте. Для предотвращения рецидива новообразование следует удалить вместе с капсулой хирургическим путем.

Если киста сильно воспалена, лечение будет заключаться в следующем:

  • устранить воспалительный процесс;
  • консервативная терапия.

Гнойное воспаление вскрывается с дренированием, только после очищения раны и заживления возможно удаление капсулы для предотвращения риска заражения крови.

Операция проводится с местной анестезией и может иметь такие разновидности:

  • традиционное хирургическое удаление;
  • использование лазера;
  • радиоволновая методика.

Классическое оперативное удаление заключается в рассечении кожи над кистой. Хирург с помощью специального зажима с марлевым тампоном аккуратно отслаивает окружающие ткани от кисты и извлекает очаг вместе с капсулой. После накладываются швы.

Для лазерного устранения патологии используются следующие методики:

  1. Фотокоагуляция. Применима при диаметре кисты не больше 5 мм. Удаляется вместе с капсулой без наложения швов. При заживлении образуется корочка, которая на заключительном этапе отпадает.
  2. Иссечение с капсулой. Назначается, когда новообразование от 0,5 до 2 мм. Устранение походит на оперативное вмешательство, только вместо хирургического инструмента используется лазер. Рана заживает быстро.
  3. Вапоризация капсулы. Процедуру проводят с опухолью больше 2 см.

Проходить лечение стоит в качественной клинике с современным оборудованием и опытным персоналом.

Какие органы расположены внутри шеи?

Важным моментом можно назвать то, что внутри шеи расположено довольно большое количество различных органов. Кроме этого, мышечные ткани обеспечивают требуемую подвижность.

Внутри расположены следующие органы:

  1. Глотка. Она задействуется при дыхании и на момент разговора, требуется для подачи пищи. Она также может защитить все важные системы.
  2. Гортань. Эта часть шеи предназначена для формирования голоса и защиты путей. Гортань ограждает дыхательные пути от проникновения различных посторонних объектов.
  3. Трахея. Она играет важную роль, отвечает за подачу воздуха к легочным мешкам. Трахея участвует в звукообразовании, так как для этого требуется воздух.
  4. Соединительные ткани. Она выполняют роль фиксирующего элемента, выполняет не только опорную роль, но и может защищать нервные сплетениями с внутренними органами.
  5. Щитовидная железа. Человеческий организм вырабатывает довольно большое количество гормонов щитовидкой. Гормоны требуются для работы всего организма и обеспечения нормального протекания процесса по обмену веществ.
  6. Пищевод. Для того чтобы обеспечить поступление питательных веществ комки пищи должны проталкиваться дальше.
  7. Спинной мозг. Он требуется для генерации вегетативных и двигательных рефлексов. Кроме этого, его называют мостом между головным мозгом и периферической частью нервной системой.
  8. Жировая клетчатка. Она также является преградой перед воздействием окружающей среды и служит естественным амортизатором, обеспечивает тепловую изоляцию и подачу требуемого количества энергии тканям.

Эпидермальная киста на коже: эффективное лечение и удаление

Виды и особенности эпидермальных кист кожи

Одной из наиболее часто встречающихся проблем и заболеваний кожного покрова является эпидермальная киста, второе название атерома. Сталкиваются с этим недугом люди разных возрастных категорий. Образование бывает единичным и множественным, а также может иметь несколько локализаций.

Природа образования

Увеличить.

Атерома – кистозное образование, возникающее в результате закупорки сальных желез. Также это образование называют кожной кистой.

причина появления эпидермальной кисты, как доброкачественного новообразования на коже – это закупорка сальных протоков, а для вывода жира из кожи.

Имеющиеся в коже поры и волосяные фолликулы также способны закуплиопориться кожным жиром в результате закрытого прохода.

Если возникли эпидермальные кисты, причины для их появления может быть множество.

Иногда она возникает в результате механической травмы, порезе, ссадине, в результате которого повреждается верхний эпителий и происходит закупорка кожных протоков салом.

Зачастую сальная киста встречается в подростковом возрасте, в период всплеска гормонов в организме, наблюдается генетическая и родственная предрасположенность к развитию кист сальных желез.

Эпидермальная киста – это кожное образование (киста) мягких тканей, имеющая округлую четко контурированную форму, возвышающаяся над кожей, при этом, кожа не меняет окраску, иногда, может приобрести красноватый оттенок. При пальпации себорейные кисты плотные, но эластичные, могут частично передвигаться под кожей при надавливании.

Киста кожи может локализоваться в любой части тела, наиболее часто:

  • в мочке уха шарик достигающий более 2 см в диаметре, может часто воспаляться и гноиться, краснеть, болеть;
  • на голове (волосяной части головы) наиболее часто встречающаяся атерома, как правило, не единичная. Особенность – появляются вновь после удаления;
  • на лице, появляются на лбу, щеках, подбородке, канте губ (так называемые гранулы Фордайса), не достигают крупного размера, склонны к воспалению и подлежат удалению;
  • на спине в основном локализация единична, зачастую располагается на плечах (плечевая атерома), достигает 10-15 см;
  • атерома на веке может быть одна, либо в множественном количестве, размер до 1 см; воспаляются редко, но из-за высокого риска нагноения и инфицирования глаз, требует скорейшего удаления;
  • в молочной железе — редко встречается; может воспаляться и гноиться с риском попадания внутрь кожи, рекомендовано удалять;
  • киста на шее часто встречается поодиночная, достигает крупных размеров, воспаляется редко, однако, имеет косметический недостаток;
  • в паху;
  • под мышками могут возникать себорейные кисты.

Кисты сальных желез могут быть в объеме от 0,5 до 15 см, учитывая принцип их образования, подкожное сало не имеет выхода, поэтому, постепенно, опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Образуются поодинично, возможна локализация нескольких образований на одном участке.

Как правило, себорейные кисты, не опасны, по своей структуре и содержанию они редко перерождаются в злокачественные образования, даже при достижении максимального размера.

Опасность может представлять процесс, когда атерома воспалилась, что может привести к нагноению, отеку, абсцессу, свищу. Такие явления называют инфицированной атеромой.

Причины формирования

Эпидермальная киста может образоваться в виду определенных обстоятельств, которые подразделяться на две основные категории.

Виды образований под кожей. Увеличить.

Первая связана с процессами в организме:

  • забиты протоки подкожным салом и частицами эпителия;
  • жизнеспособные клетки попадают глубоко в эпителий, где продолжают развиваться;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • возрастные изменения;
  • внутрикожный воспалительный процесс волосяной луковицы;
  • склонность кожи к угрям, сыпи;
  • травмирование эпидермиса при выдавливании прыщей;
  • неправильно подобранные и употребляемые в избытке косметические средства;
  • отсутствие правил гигиены.

Вторая категория причин относится к механическим. В случае образования эпидермальной, кисты причина может быть также в полученных механических травмах (защемление, порез), в результате которых часть жизнеспособных клеток попадает внутрь, продолжая развиваться, образуют кисту. Предлагаем к просмотру информационное видео о кожной кисте:

Виды образований

Увеличить.

Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

  1. Истинная атерома или киста появляется в результате воздействия придатков эпидермиса. Образуется в основном у женщин в волосистой части головы. Отличается крайне замедленным ростом.
  2. Ложная, себорейная киста, формируется из сгустков сала создающего пробку для выхода подкожного жира. Такое образование кожи возможно в любой части тела. Характерна для обоих полов.
  3. Киста Молля характеризуется нарушением функционирования потовой железы глаз. Представляет собой пузырьки с желтой жидкость, со временем пропадающие, но рецидивирующие с новой силой. Могут зудеть и доставлять неудобство, глаза слезятся, трудно воспринимать свет, начинают гноиться и покрываться корочкой.
  4. Кистозная гигрома – киста, образующаяся в суставах, при пальпации может быть мягкой или плотной. Подвержены лица любого возраста. Кистозная гигрома может образовываться у плода во время беременности. Формированию патологии способствует: повреждения конечностей, порыв или растяжение связок, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, изменение суставной жидкости.

Увеличить.

Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

Клинические осложнения

Наиболее частым процессом является инфицирование атеромы. Состояния, при котором триходермальная киста заражена бактериями, в результате, ткань воспаляется, краснеет и начинает загнаиваться.

Наиболее оптимальным является прорыв гноя и его выход наружу, если сделать правильную дезинфекцию, воспаление будет остановлено. Отягощающим будет вариант, при котором гной пройдет внутрь дермального образования, что приведет к сепсису, абсцессу.

Воспаление такого рода будет требовать длительного медикаментозного лечения, в основном антибиотиками.

Классификация кист кожи

Кисты из придатков кожиДизонтогенетические кистыПрочие кисты
  • Эпидермальная, в том числе пролиферирующая
  • Волосяная, в том числе пролиферирующая
  • Пигментированная фолликулярная киста
  • Киста пушкового волоса
  • Стеатоцистома множественная
  • Милиарная
  • Экринная гидроцистома
  • Апокринная цистаденома
  • Бронхогенная
  • Бранхиогенная
  • Дермоидная
  • Кистозная тератома
  • Киста шеи срединная
  • Выстланные реснитчатым эпителием и муцинозные кисты вульвы
  • Паразитарная
  • Слизистая киста пальцев
  • Мукоцеле
  • Метапластическая синовиальная киста
  • Кожный эндометриоз
  • Кожный эндосальпингиоз
  • Лимфогенная (кистозная гигрома)

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Диагностика опухоли

Процесс исследования кисты сальных желез и установления диагноза возможно путем:

  • визуального осмотра;
  • осуществление УЗИ, которое позволит рассмотреть очертания и размеры образования;
  • МРТ дает возможность рассмотреть образование в самых труднодоступных чертах;
  • биопсия, гистология, анализ тканей образования после ее хирургического удаления.

Как лечить

Что делать, если диагноз и наличие образования подтвердилось и как вылечить кожную кисту. Если себорейные кисты или киста не причиняют дискомфорта, не беспокоят, трогать их стоит, можно использовать рассасывающие мази: Ихтиоловая, мазь Вишневского, бальзам Витаон, березовый деготь.

Когда образование начинает себя проявлять, создает угрозу фактически либо потенциально, необходимо лечение. Как же вылечить атерому? Здесь применяется метод удаления доброкачественных образований на коже.

Воспаленную кисту удалять нельзя, поскольку часть клеток образования может остаться в эпидермисе. Поэтому, изначально проводится лечение противовоспалительными средствами, а потом образование удаляется.

Метод хирургического удаления.

Методика лечения может осуществляться в нескольких направлениях:

  • лазерная коагуляция: с оболочкой для образований до 20 мм, независимо от воспаления;
  • лазерное выпаривание капсулы атеромы – для образований более 20 мм;
  • фотокоагуляция – удаление лазером луча, для атером не более 5 мм, даже нагноившихся. Не оставляет рубцов, выздоровление наступает через несколько недель;
  • метод хирургического удаление атеромы.

Возможно удаление лазером в случае, когда атерома не крупного размера и состояние не запущено. После вскрытия, образование правильно удаляют, рану дезинфицируют. Не оставляет следов. После удаления атеромы каждый день проводят перевязку раны.

Радиоволновое удаление доброкачественных образований – не оставит рубца, обезопасит полностью от рецидива, через несколько суток наступает выздоровление, отсутствие шрамов.

Удаление атеромы хирургическим путем проходит так: проводится надрез по выпуклости образования, на салфетку выдавливается содержимое, удаляется капсула, осуществляется наложение шва и дезинфекция.

Операция проводится под местной анестезией. Через две недели швы снимаются, и рана заживает полностью в течение месяца.

Если вмешательство осуществляется в волосяном покрове головы, волосы полностью сбриваются в месте локализации.

Заключение и рекомендации

Возможная госпитализация пациента в случае загноения атеромы или ее особо крупного размера. Что делать, если остался крупный видимый рубец – в последствии, потребуется пластическая хирургия с целью устранения.

Важно! Самостоятельное удаление, выдавливание атеромы категорически запрещено, такие действия могут усугубить ситуацию, привести к образованию нагноения, рубцов и перерождения в злокачественную опухоль.

Появление новообразований в эпидермисе можно предотвратить, если вести правильный образ жизни, употреблять качественные продукты питания, беречься от механических повреждений кожи, следить за обменом веществ в организме и правильно ухаживать за кожей, используя качественные косметические средства с натуральными компонентами. Если же проблема уже имеется и поскольку образование может воспалиться, то следует вовремя обратиться к врачу за диагностикой и лечением образований на коже.

О том, как лечить эпидермоидную кисту читайте в этой статье.

Эпидермальная киста кожи: виды, причины, симптомы и лечение

Виды и особенности эпидермальных кист кожи

Эпидермальная (или эпидермоидная, или эпителиальная) киста — это подкожное или внутрикожное опухолевидное образование, имеющее доброкачественную природу.

Оно состоит из скопления рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса. Наиболее часто ее появление связано с закупоркой волосяного фолликула.

Встречается патология как у мужчин и женщин, так и у детей (в том числе новорожденных).

Классификация

Все подкожные образования специалисты классифицируют на две категории: истинные и ложные. Первые – это полости с внутренней оболочкой. К ним относятся:

  1. Атерома.
  2. Волосяная киста, которая отличается от первого типа отсутствием отверстия в центре.
  3. Имплантационная киста появляется после травмы кожи и представляет собой наслоение травмированного эпидермиса.
  4. Милиум (роговая кистозная опухоль) – поверхностное малое новообразование, содержащее кератин и сальный секрет.

Ложные кисты кожи не имеют внутренней оболочки.

Подобные кожные структуры делят по причине образования:

  • истинные (невоидные, первичные). В этом случае киста формируется из придатков эпидермиса. Заболевание обычно врожденное, чаще проявляется у женщин в волосистой части головы;
  • ложные (ретенционные, вторичные). Появляются в любой части тела из-за обильного выделения кожного сала, которая выполняет роль пробки, закупоривая выход из железы, из-за чего образуется полость. Эта разновидность эпидермальной кисты возникает у людей любого пола и может носить злокачественный характер.

По количеству образований эпидермальные кисты кожи бывают:

  1. Одиночные (встречаются чаще). Средний размер такой доброкачественной опухоли — от 0,5 до 5 см. Поры кожи наполнены кератином, и когда его становится в избытке, он попадает в кистозное образование, и оно увеличивается.
  2. Множественные. Эта разновидность встречается реже.

Причины образования

В первую очередь врачи выделяются наследственный фактор, так как киста нередко возникает у кровных родственников.

У людей, страдающих от большого количества акне, угрей, себореи эпидермальные кистозные новообразования появляются чаще. Иногда болезнь является следствием травмы волосяного фолликула.

Также специалисты выделяют следующие причины формирования эпидермальной кисты:

  • нарушения гормонального фона организма (проблемы с эндокринной системой);
  • нарушенный метаболизм;
  • утолщение эпидермиса;
  • плохая экология и нездоровый образ жизни;
  • злоупотребление косметическими средствами, особенно дешевой и некачественной косметикой;
  • недостаточная гигиена кожи.

Симптоматика

Симптомы эпидермальной кисты заключаются в появлении на любом участке кожи розоватого уплотнения, похожего на прыщ, размером 2-5 см, усеянное сетью расширенных капилляров.

Встречаются образования, поры которых темнеют и расширяются.

Внутренность таких кистозных структур представлена густой желеобразной желтоватой массой, напоминающей гной, которая состоит из дериватов (производных) липидов и кератина. Контуры шишки отчетливые.

Кожа вокруг узла имеет желтоватый или красноватый оттенок. При небольшом давлении или даже прикосновении возникают неприятные болезненные ощущения.

Особенность эпидермальной кисты заключается в подвижности узла. Если прикоснуться к окружающим тканям и сдвинуть их, то новообразование будет двигаться вместе с ними.

В некоторых случаях рядом с образованием появляется прозрачная жидкость — это выделения из эпидермальной кисты кожи, называемые атероматозными массами. Запах при этом у данного компонента неприятный.

В середине образования у некоторых пациентов можно отчетливо разглядеть отверстие, которое является выводным протоком сальной железы.

Наиболее часто эпидермальная киста появляется на лице (на или под подбородком), волосистой части головы, руках, шее, половых органах, спине и животе.

По мере прогрессирования узел становится плотнее, усиливаются болевые ощущения. Также по мере роста могут появляться более серьезные симптомы: ухудшение зрения, частые и сильные головные боли, слабость, нервозность, раздражительность (признаки зависят от места локализации и от того, проникли ли внутрь полость микроорганизмы, которые способны вызвать воспаление).

Последствия

Эпидермоидная киста, как и любое заболевание, требует медицинского наблюдения и схемы лечения. В случае игнорирования патологии, наступают осложнения, которые ведут к нежелательным последствиям.

Осложнения начинаются с того, что в образование попадает инфекция. При этом узел уплотняется, болезненные ощущения обостряются.

Если узел начинает увеличиваться в размерах с большой скоростью, начинается давление на близлежащие ткани. Особенно опасно, если кистозная капсула локализуется на голове (из-за чего существует риск инфицирования микроорганизмами головного мозга). У пациентов в таком случае появляется бессонница, раздражительность, мигрень.

Если гной начал выходить наружу, то рану достаточно просто обработать дезинфицирующим средством.

Наибольшую опасность представляет разрыв, при котором содержимое капсулы выходит внутрь организма. Киста при этом уменьшается в размерах и больному может показаться, что заболевание отступает. Вместо этого она лишь проникает глубже и в более глубоких слоях образуется флегмона (гнойный сгусток или абсцесс), в результате которого кожа видоизменяется и появляются рубцы.

Чем дольше существует эпидермальная киста под кожей, тем больше вероятность нагноения. Воспалительный процесс при этом разделяется на септический и асептический.

Асептическое воспаление происходит в результате воздействия окружающих тканей и внешних факторов (давление, трение). При таком развитии заболевания узел становится красным, отечным и болезненным, но без гноя. Воспаление такого типа длится всего несколько дней.

Но впоследствии этого вокруг узла скапливается соединительная ткань, которая заключает эпидермальное образование в плотную и трудно проницаемую оболочку. Септическое воспаление происходит чаще и вызывается воздействием патогенных микробов на ткани кисты.

При этом образуется гной, отчего образование становится более мягким. Может наблюдаться повышение температуры тела.

Эпидермальная киста может стать причиной возникновения менингита.

Диагностика

Лечат данную патологию врачи-дерматологи. Но перед тем, как приступить к лечению, следует провести комплексную диагностику, чтобы подтвердить поставленный диагноз и дифференцировать кистозное кожное поражение от других заболеваний.

Эпидермальная киста – причины, симптомы, лечение эпидермальных кист

Виды и особенности эпидермальных кист кожи

Эпидермальная киста — это доброкачественный рак кожи, который развивается из эпидермиса. Частой причиной эпидермальных кист является травма. Такое изменение кожи характеризуется медленным ростом.

Киста напоминает легко скользящий под кожей круглый комок, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Первоначально он имеет белый цвет или цвет кожного покрова, а со временем приобретает желтоватый оттенок.

Лечение неинфицированных кист под кожей включает в себя их вырезание вместе с содержимым.

Из-за чего появляется эпидермальная киста?

Эпидермальная киста (cystis epidermoidales) представляет собой кисту, содержащую кератин, окруженную вкладышем с такой же слоистой системой, как в эпидермисе. Как правило, это небольшие, мягкие или твердые, легко скользящие узелки под кожей. Часто в центральной части видно черное пятно, которое указывает на закрытые устья волосяного фолликула.

Травматический фактор

Эпидермальные кисты часто развиваются после травмы в результате имплантации фрагмента эпидермиса в дерму. Изменения обычно затрагивают молодых людей или людей среднего возраста и чаще всего расположены на голове и лице, шее, плечах и груди.

Иногда они могут самопроизвольно выделять белую массу кератина или подвергаться бактериальной суперинфекции. Эпидермальная киста чаще всего поражает кожу, хотя это может быть врожденное поражение, возникающее в первые развития будущего ребенка. Затем эти доброкачественные опухоли локализуются в нервной системе. Большинство из них встречаются в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Множественные кисты на коже, возникающие в детстве, являются отличительной чертой синдрома Гарднера. Синдром Гарднера — генетическое заболевание, характеризующееся наличием полипов в толстой кишке. Также кистозное образование может быть частью синдрома базальноклеточного невуса.

Симптомы эпидермальной кисты

Изначально кисты под кожей — это небольшие беловатые или кожные бугорки, которые не причиняют вам боли. Как правило, пациенты не обращают на них внимания. Первые признаки тревоги появляются, когда изменение начинает становиться видимым. Особенно, когда кистозное образование расположено на голове или шее и начинает активно расти, приобретая желтоватый оттенок.

Когда происходит бактериальная суперинфекция, появляются симптомы воспаления: кожа опухает, поражения становятся красными, появляются боль и дискомфорт.

Атерома (сальная киста) и другие поражения кожи

Атерома – сальная киста кожи, которая блокирует устье сальных желез, вызывая воспалительные процессы кожного покрова. Внутри такой кисты не только кератин, но и элементы подкожного сала, волосяного фолликула.

Что характерно для эпидермальной кисты:

  • Плоскоклеточная кератома — это комок, образующийся в результате быстрой пролиферации кератоцитов. Изменения происходят в местах, подверженных интенсивному солнечному излучению, особенно в области головы и верхних конечностей. Папула розового или телесного цвета и быстро увеличивается. Изменение исчезает само по себе в течение нескольких месяцев;
  • Клеточная кератома — также известная как опухоль Дегоса. Узелок красный или коричневый, встречается на нижних конечностях и имеет отшелушивающую поверхность. Эта доброкачественная опухоль встречается редко и требует хирургического удаления.
  • Трехстворчатая киста — как эпидермальная киста, она заполнена кератином, но подкладка напоминает внешнюю оболочку волоса. Чаще всего это происходит на коже головы. Множественные кисты могут наследоваться генетически.

Кожные атеромы также следует отличать от поросят — множественных эпидермальных кист идиопатической природы. Встречается в основном вокруг век и щек. Это белые папулы диаметром до 2 мм. Они возникают в результате повреждения потовой железы или недостаточно развитой сальной железы.

Как лечится эпидермальная киста под кожей?

Эпидермальные кисты часто опорожняются или исчезают самопроизвольно. Домашние средства, которые увеличивают вероятность самопроизвольного удаления кист, включают пилинг кожи, который проводится регулярно. К сожалению, такой подход связан с высоким процентом рецидивов.

Любое нарушение кожи должно быть осмотрено врачом, который поставит диагноз и назначит правильное лечение. Для неинфицированных кист возможна операция под местной анестезией.

Это включает в себя полное удаление кисты вместе с ее содержимым и слизистой оболочкой. Это гарантирует, что она не вырастет снова. Однако при неполном удалении возрастает риск рецидива и других опасных изменений, таких как рак.

Криотерапия, также известная как замораживание, также является эффективным способом избавления от нежелательных кист.

Лечение с помощью лекарств

Если в эпидермальной кисте есть инфекция, то соответствующим курсом действия является антибиотикотерапия, которая обычно длится от 7 до 10 дней. После того, как воспаление проходит, вы можете окончательно избавиться от кистозного образования.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.